用X線診斷呼吸系統病變的體會

肖士雄

【摘要】 在這個社會高速發展的年代，科技水平也在逐漸的進步，人們的生活質量也得到了很到的改善，在人們的物質需求基本得到滿足的今天，人們將主要的木管放在如何提高自身的健康水平上，所以人們對于醫療也越來越關心了。所以，在現今科技發展的今天，為了提高疾病的治愈率、提高疾病的檢出率，減少疾病的并發癥，許多醫療器材被發明出來。X線對于現今診斷疾病已是十分的常用了，它可以看到人體的內部結構，對于診斷呼吸系統疾病的幫助是很大的。本文就在使用了X線診斷呼吸系統疾病之后的體會進行討論。

【關鍵詞】 X線診斷；呼吸系統病變；體會

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0238-01

隨著社會的飛速發展，現今人們生活水平得到了很大程度的提高。人們對于自身的健康也是越來越加的關心。為了提高對于疾病的診斷率，許多先進的醫療設備被發明出來。X線的出現，使得診斷人體內部的病變更加的容易。X線是德國物理學家倫琴偶然發現的，它能夠穿透一切可見光不能穿透的事物，并且能夠通過激發熒光物質從而產生熒光的射線，因為當時人們對于這種射線并不了解，因此命名為X線。一些醫學專家們發現了這種射線的特點，于是在第二年，X線就被應用在了醫療領域。

一、X線的特點

X線是一種可以穿透所有的不透光的物質的，同時可以使熒光物質產生熒光的射線，在診斷一些人身體內部的疾病時，應用X線可以有效的診斷，提高對于疾病的診斷率。X線具備的特點是：

1、穿透性：X線是一種穿透性很強的射線，一般情況下，它可以穿透所有的可見光不可穿透的物質，同時，在X線穿透不同的物質時，它們對于X線的吸收能力不同，影像可以顯示出不同程度的衰減。

2、熒光效應：在使用X線這種射線照射一些具有熒光特性的物質時，可以通過激發這種物質而使得它產生熒光。

3、感光效應：X線具有感光效應，在X線照射一些感光材料時，可以產生光化學反應，這種反應使得感光材料感光，并且潛影。在經過一系列的處理之后，可以在X線膠片上形成黑白的影像。

4、電離效應：在X線穿透一些其他物質時，是可以被吸收的，而被吸收之后，X線可以使組成這種物質的分子電離，分為正負離子。X線在通過體內產生電離效應時，體內會發生一系列的生理和生化方面的改變，醫學上將這種現象稱為生物效應。

在應用X線診斷呼吸系統病變時，主要是應用X線的前三個特點。由于在呼吸系統中，氣管、支氣管和肺內存在著氣體，這些氣體和周圍的組織對于X線的吸收能力是不同的，所以應用X線檢查，可以明確的氣體與周圍的組織區分開。呼吸系統的許多的病變都可以通過X線診斷出來。

二、應用X線檢查呼吸系統病變的技術

（一）胸部透視

在應用X線檢查呼吸系統疾病時，可以選用胸部透視的方法。一般情況下，患者在應用胸部透視檢查時，常常采用站立的體位。然后多方位的觀察患者肺部的結構、有無病變等。通過這種檢查方法，可以觀察到患者的肺野、肺門、縱膈、心臟、大血管、橫隔等，同時，還可以觀察到患者的呼吸運動，膈肌的活動以及心臟的跳動。但是應用這種檢查方法，對于一些細小的結構濟南發現，而且患者在檢查時常常會受到大量的輻射，因此不可多用。

（二）胸部攝影

由于X線檢查，輻射過大，患者不宜多次采用，但是在診斷疾病中常常會需要到X線的檢查結果，因此，人們選用胸部攝影的方式，可以永久的將當時觀察到的影像保存下來。一般情況下，選用胸部攝影多是采用正位或是側位，有時，為了能夠更好的病變部位的情況保留下來，還可采用一些其他的體位，如斜位，前弓位等等。不宜站立的病人還可采用臥位照射。

三、確定患者的病變部位

在對患者應用X線診斷呼吸系統病變的過程中，首先要確定病灶的部位，只有明確了明早的部位，才能夠為接下來的治療提供指導，在對患者病變部位進行確定時，常常選用兩種方法，一種是多體位攝片，而另一種是透視下深呼吸。正常情況下，由于人體是一個立體的，在對于人身體內的病變部位的確定過程中，單單是選用正位的攝像確定是十分困難的，常常還會需要側位片。如對于胸腔積液的診斷過程中，僅僅是選用正位篇，常常會出現誤診的可能性，因為肺門滲出性病變有時會與這一疾病的正位攝影是類似的。為了更加明確的診斷這種疾病，常常要求在攝影時，選用多種體位。而在對肺部疾病的診斷過程中，有時對于肺內部的病變和胸壁的病變是不容易區分的。這是讓患者深呼吸，如果該處的病變是隨著肋骨移動的，那么就是胸壁部的病變，而如果病變隨著肺紋理移動，則表明此處的病變是，肺內部的病變。

四、確定病變的大小、形態以及病變的數目

在應用X線診斷患者的呼吸系統疾病時，一般情況下，X線可以觀察到患者病變的大小、形態以及數目。病變的大小一般表明病變的時間，如果病變大的話，那么久多是晚期，而如果病變小的話，則很有可能是結合瘤。而在對于病變形態的觀察過程中，病變的形態往往有助于疾病的診斷，一般情況下，不同的病變類型其所具有的形態是不同的。像周圍型肺癌多是深分葉、細短毛刺。對于病變數目的了解，有助于之后對于疾病的名曲治療。

五、確定病變的的新舊

在應用X線診斷呼吸系統疾病時，可以通過對于影像的觀察了解疾病的新舊。一般情況下，剛剛出現的較新的病變多是滲出性的，病變是處于發展的過程中的。而一些存在時間相對較長的病變，多是該處組織增值、纖維、鈣化，是病變緩慢發展的過程。

六、總結

對應用X線觀察呼吸系統病變時，可以觀察到許多有利于疾病診斷的東西，所以在進行攝片時，一定要認真多方位多角度的進行攝片。但是有的時候，在應用X線進行檢查的過程中，不同的疾病可能會出現同樣的影像，或是相同的疾病的影像不同，醫者在診斷時，不能簡單的就下診斷，應該多方面的考慮。這樣才能夠更好的應用X線檢查，減少誤診這種情況的發生，使得患者可以盡早的進行正確有效的治療。

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