護理干預對腦卒中后偏癱患者康復的影響分析

石繼紅

【摘要】目的：分析護理干預在腦卒中后偏癱患者康復中的應用效果。方法：選取2013年3月-2015年3月在我社區進行治療的70例腦卒中后偏癱患者，根據護理方法的不同將其隨機分為研究組和對照組，兩組各35例，對研究組患者實施護理干預，對對照組患者實施常規護理，比較兩組的護理效果。結果：研究組患者的Barthel指數及Fugl-Meyer評分較對照組明顯升高，對比差異顯著，結果具有統計學意義（P<0.05）。結論：在我社區衛生服務中心對腦卒中后偏癱康復患者實施護理干預效果顯著，能改善肢體運動功能，提高患者活動能力，因此值得應用。

【關鍵詞】護理干預；腦卒中；偏癱；康復；應用價值

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0162-01

腦卒中是較常見的腦血管疾病，其臨床發病率、致死率及致殘率均較高，對患者的身心健康產生嚴重影響。偏癱為腦卒中的嚴重并發癥，據相關研究顯示，大約有50%-70%的腦卒中患者均遺留不同程度的偏癱、失語等殘疾，增加患者的痛苦及家庭的負擔[1]?？祻椭委熓谴龠M腦卒中后偏癱恢復的有效方法，能提高患者的生活能力，改善患者的生活質量。為了進一步加強康復效果，積極、恰當的護理干預也非常重要。本文對在我社區治療的35例腦卒中后偏癱患者實施了護理干預，效果良好，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月-2015年3月在我社區進行治療的70例腦卒中后偏癱患者，均符合腦卒中及偏癱的相關臨床診斷標準，并經顱CT或MRI予以確診。根據護理方法的不同將70例患者隨機分為研究組和對照組，兩組各35例，研究組中男15例，女20例，患者年齡為37-78歲，平均（54.7±5.3）歲；其中包括腦梗死19例，腦出血16例。對照組中男14例，女21例，患者年齡為36-80歲，平均（55.1±5.1）歲；其中包括腦梗死20例，腦出血15例。分析兩組患者的一般資料，并無明顯統計學差異，（P>0.05），可以進行比較。

1.2護理方法

對對照組患者實施常規護理，護理內容有：①保持病房整潔、安靜，為患者營造良好病房環境；②給予患者脫水等降顱內壓治療；③為患者補液，營養腦細胞等。

對研究組患者實施護理干預，干預內容有：①心理護理：腦卒中偏癱患者身體活動不便，部分或全部自理能力喪失，因而存在較大的心理壓力，表現出焦慮、抑郁等狀態。護理人員應根據患者的心理特點給予針對性心理疏導，告知患者康復過程雖然較長，但是可以康復的，使患者樹立康復信心，積極配合康復治療。②健康教育：患者及家屬對偏癱知識了解較少，主觀認為不能恢復，以致錯過了康復的最佳時期。護理人員應對患者及家屬普及偏癱的治療、康復等相關知識，使其提高自身認知，積極的接受臨床治療和康復鍛煉。同時，護理人員還應告知患者定期檢查血脂的重要性，避免疾病復發。③康復鍛煉：早期，護理人員應協助患者進行被動、主動鍛煉，包括按摩患肢，活動肩、肘、腕關節等，減少肢體畸形、攣縮等。中期，護理人員應指導患者進行站立鍛煉、行走鍛煉等，從而改善肢體的運動功能；后期，護理人員應鍛煉患者的肢體協調性及精細運動，進而提高患者的日常生活能力。④健康指導：護理人員應對患者及家屬做好健康宣傳，囑患者在家按時服藥，積極鍛煉，規律生活，從而改善生活質量[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者的日常生活能力及肢體運動功能的差異，其中采用Barthel指數評定患者的日常生活能力，采用Fugl-Meyer評定患者的肢體運動功能。

1.4統計學分析

采用統計學軟件SPSS15.0對本研究中的相關數據實施分析和處理，計量資料以（ ±s）表示，采用t檢驗進行比較，P<0.05代表統計學差異顯著，結果具有統計學意義。

2結果

護理前，兩組患者的Barthel指數及Fugl-Meyer評分無統計學意義（P>0.05）；護理后，兩組均發生改善，其中研究組的改善程度優于對照組，兩組對比，具有顯著性統計學差異，P<0.05，具體數據見下表1。

表1 兩組患者的Barthel指數及Fugl-Meyer評分比較

組別 例數 Barthel指數 Fugl-Meyer評分

護理前 護理后 護理前 護理后

研究組 35 28.12±16.23 55.35±18.74 33.23±5.87 60.86±9.43

對照組 35 27.96±17.34 38.63±17.87 32.89±6.36 43.74±8.69

注：與對照組比較，P<0.05

3討論

腦卒中是較常見的腦血管疾病，為各種原因引起的腦血管狹窄、阻塞或破裂的腦循環障礙性疾病，患者通常遺留不同程度的感覺、運動、語言等功能障礙。偏癱為腦卒中患者的嚴重并發癥，患者活動不便，生活部分或全部不能自理，影響患者的日常生活質量，加重患者的生理及心理壓力。

據相關研究表明，在腦卒中偏癱的6個月內對患者實施康復治療及護理能明顯促進患者的腦神經功能，提升患者的日常生活能力[3]。護理干預是腦卒中偏癱患者康復的有效措施，護理人員通過心理護理，改善患者的不良心理，增加患者治療信心；通過健康教育，提高患者疾病認識，積極進行康復治療；通過康復鍛煉，增強患者生活能力，加快患者的康復；通過出院指導，促進患者恢復，提高患者生活質量，總而言之，護理干預對于腦卒中后偏癱患者具有非常重要的作用[4]。

本研究結果顯示，研究組患者的Barthel指數及Fugl-Meyer評分較對照組明顯升高，對比差異顯著，結果具有統計學意義（P<0.05），說明對腦卒中后偏癱患者實施護理干預效果良好，能促進患者的早期康復。

結語

綜上所述，護理干預對腦卒中后偏癱患者康復具有重要意義，能改善患者的肢體功能，提高患者的日常生活能力，因此值得推廣應用。

參考文獻：

[1]雷麗芬.護理干預對腦卒中偏癱患者的影響分析[J].中國醫藥指南，2014，12（08）：189-190.

[2]高春霞.護理干預對腦卒中后偏癱患者康復的影響[J].當代醫藥論叢，2014，12（02）：254.

[3]徐蓉.綜合護理干預對腦卒中偏癱患者康復的影響[J].中國全科醫學，2011，14（29）：3318-3319+3324.

[4]王清芬，張佩霞.早期康復護理對腦卒中偏癱患者康復的影響分析[J].中國醫藥指南，2015，13（04）：269-270.