錯誤用藥知多少

宜知

自行調快輸液速度

在進行靜脈輸液過程中，有些人會嫌速度太慢，而自行調快藥液的滴速。這一小小的舉動也許就會導致嚴重的后果。輸液治療，一定要謹遵醫囑，切不可自行調節輸液的速度。一般情況下，成年人輸液速度為40～60滴/分鐘。兒童、老人輸液速度應減慢，兒童的輸液速度為20～40滴/分鐘，老年人輸液速度不應超過40滴/分鐘。患有心臟病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，輸液速度應控制在30～40滴/分鐘為宜。輸液速度過快，會加重心臟負擔，引起心衰或肺水腫等不良后果。如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯的滴注速度應在8～15滴/分鐘，過快則可引起血壓迅速下降、心率加快，甚至昏厥；鉀劑的滴速過快可引起高鉀血癥、心律紊亂，甚至心臟停搏。因此，在輸液過程中患者切不可自行調整輸液速度。

亂服止痛藥

痛覺作為機體受到傷害的一種警告，可以提示某些疾病。遇到疼痛后立即服用止痛藥，容易掩蓋疾病本身的癥狀，延誤疾病的診斷和治療。另外，長期服用阿片類止痛藥可能導致藥物依賴。過量服用止痛藥還可能對心血管系統及肝、腎功能造成損害。因此，一定要在醫生指導下服用止痛藥。

過量服用維生素

服用維生素應掌握“適合”與“適度”。“適合”是指根據個人情況制訂補充維生素的方案。如感冒的人可適當補充維生素C，經常喝酒的人可適當補充維生素B6，可幫助脂肪及蛋白質的吸收，預防脂肪肝；喜歡運動的人可適當補充維生素B1和維生素C，以補充由于出汗過多而引起的消耗；處于生長發育期的兒童，可適當補充維生素D。“適度”強調的是不要過量。比如攝入過量的維生素A可引起中毒綜合征；服用維生素D過量會造成多臟器點狀鈣化和多尿；服用維生素E過多會導致出血傾向。因此，維生素不能吃得過多，也不要空腹服用。

潤喉片當零食

潤喉片種類繁多，但畢竟是藥物，有一定的毒副作用。如清涼的薄荷有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的功效，但口咽并無炎癥也經常含服的話，口腔黏膜血管因經常收縮，易致干燥破損，形成口腔潰瘍。大部分中藥制劑潤喉片含有的冰片能清熱解毒、抗菌消炎止痛，但易造成滑胎、流產，孕婦不宜服用。潤喉片通常還含有碘，雖有良好的抗菌作用，但對口腔黏膜刺激性也大，長期使用可導致菌群失調而誘發口腔潰瘍。潤喉片正確的服用方法是將藥片放于舌根部，盡量貼近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞咽，含藥片時少說話。含完藥片后30分鐘內不要吃東西、飲水和漱口。

亂用創口貼

對于出血較多的傷口不宜用創口貼，而應及時去醫院治療。小而深的傷口也不宜用創口貼，傷口必須要清洗干凈，避免遺留異物和被細菌污染，尤其要避免感染破傷風桿菌等厭氧菌，若貼上創口貼，會加重感染。對于動物咬傷、蜇傷造成的傷口，切忌使用創口貼，以免毒汁和病菌在傷口內蓄積或擴散。對于各種皮膚癤腫不能使用創口貼，因為創口貼吸水性及透氣性較差，不利于膿液吸收和引流，反而有利于細菌生長繁殖。此外，其他污染較重的傷口，已發生感染的傷口，創面較寬的皮膚擦傷、燒傷和燙傷的創面，皮膚病創面等，均不宜使用創口貼。

服藥后“藥駕”

“藥駕”危害并不比“酒駕”小。一些感冒藥、抗過敏藥、鎮靜催眠藥、抗偏頭痛藥，可引起駕駛員嗜睡；一些鎮咳藥、解熱鎮痛藥、抗病毒藥，能導致駕駛員出現眩暈或幻覺；某些解熱鎮痛藥、解除胃痙攣藥、擴張血管藥、抗心絞痛藥、抗癲癇藥，可以引起駕駛員視物模糊或辨色困難；某些鎮痛藥、抑酸藥、避孕藥，可使駕駛員出現定向力障礙。在開車前4小時慎用對駕車有影響的藥物，或服藥后休息6小時再開車。

長期過量補鈣

6個月以內的嬰兒每日需鈣300～400毫克；1～4歲兒童每日需鈣600～800毫克，4～14歲每日需鈣800～1000毫克。兒童補鈣如果過量，可能會導致水腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良，嚴重的還容易引起高鈣尿癥。同時，兒童補鈣過量還可能限制大腦發育，影響正常生長。成人的鈣推薦攝入量為每天不超過2000毫克，攝入鈣過多可能干擾其他微量元素的吸收，還可能導致腎結石等病。老年人補鈣應以食補為主，同時要與鍛煉身體相結合，補鈣的劑量掌控在每日1200～1500毫克。

服藥方式隨意

一般服用的藥片除了含有主藥外，還含有崩解劑等輔料，所以藥片在胃中會逐漸崩解、溶解、吸收，從而起到治療作用。因此，服用一般藥片可整片吞咽，不需要嚼碎。有一些特殊藥物嚼碎后才能更好地發揮效能。例如：治療胃酸過多和潰瘍病的復方氫氧化鋁片，嚼碎后進入胃中可很快在胃壁上形成一層保護膜，從而減輕食物和胃酸對胃壁潰瘍的刺激；又如酵母片，因為含有較多黏性物質，如不嚼碎會在胃內形成黏性團塊，影響藥物吸收，所以應嚼碎服用；另外，高血壓患者在血壓突然增高時（舒張壓在100毫米汞柱以上），可立即取1片硝苯地平嚼碎后含在舌下，能起到迅速降壓的作用。

有些病人或小孩嫌膠囊不易吞服，于是干脆把膠囊打開，將其中的藥粉倒出來服用。這種服藥方法是不正確的。有些膠囊具有腸溶性質，腸溶膠囊保護藥物免遭胃酸的破壞，到腸道以后藥物被吸收而發揮治療作用。另外，有些刺激性的藥物如果從膠囊中倒出來服用，還會灼傷口腔與食道，對患者身體造成額外的損傷。

服藥不喝水

一般的口服藥片，用150～200毫升水送服即可。用水太多會稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物吸收。但是對一些特殊藥物，為減弱其毒性，避免對器官特別是對腎臟的損傷，會要求服用藥物后每日必須飲水2000毫升以上。比如抗痛風的藥。但是，氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、膠體果膠鉍這些保護胃黏膜的藥，在服藥前后半小時內不宜喝水，否則影響藥效；復方甘草合劑、止咳糖漿、川貝止咳露這些鎮咳藥，服藥后也不宜馬上喝水。

擅自服藥調經期

一些女性在考試、出差時，會擅自服用藥物調整經期。女性保持內分泌系統的正常狀態很重要。服用激素推遲經期，打亂機體的內分泌規律，可能引起內分泌失調，對身體不利。因此，如有特殊情況，需要用藥物推遲經期，應在婦科醫生指導下進行，切不可自己購藥隨意服用。

（編輯 林 妙）