高校醫學實驗室安全現狀調查及改進措施

石玉琴 付國慶 周婷 張玲

摘 要 目的：了解高校醫學實驗室安全教育及管理現狀，為制定高校實驗室安全指南及管理培訓方案提供參考依據。方法：采用隨機抽樣的方法，抽取某普通高校在校的大五本科生60人，研究生80人，某重點高校在校的研究生60人，采取問卷調查形式以了解高校醫學實驗室安全現狀。結果：所調查高校醫學實驗室都沒有專職安全管理人員，學生對實驗室的安全監督和執行度滿意度低;在安全教育培訓方面，僅17.4%的學生反映經常接受實驗室安全培訓，卻有25%的學生從未接受過培訓，且普通高校大多數學生反映，安全教育培訓形式過于單一，作用不大甚至認為沒有作用;大部分本科生對安全通道、設備，實驗室規章制度，廢棄物的排放處理以及易燃易爆品和滅火器的使用不了解或不熟悉。結論：不同高校在實驗室安全管理和教育培訓方面的工作還不夠完善，導致學生安全意識薄弱，安全技能欠缺，增加了實驗室安全風險。

關鍵詞 醫學實驗室 安全管理 安全教育 安全意識

中圖分類號：G482 文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2015.05.089

Safety Status of College Medical Labs and Improvement Suggestion

SHI Yuqin， FU Guoqing， ZHOU Ting， ZHANG Ling

（School of Public Health， Medical College， Wuhan University of Science and Technology， Wuhan， Hubei 430065）

Abstract Objective： To study the Status of safety education and management in college labs'， to provide some references for developing laboratories' safety guide and management training program. Method： A random sample of 60 undergraduates，80 masters in ordinary university and 60 masters in key university were surveyed by questionnaire to know the safety status in college labs. Result： No full-time workers responsible for the safety of labs were arranged in the two investigated universities， and most students feel little satisfied with safety supervision and execution of their labs. Only 17.4% students reflected they were often ?provided safety education or training， but 25% students never part in these exercises， moreover， most students thought current safety education or training were developed in ?monotonous form and were not effective in regular institutions， and most undergraduates had a little knowledge of exit passageway， safety， labs' rules and a few skills to deal with waste from laboratory and to use inflammables， explosion-prone objects even ?fire extinguisher. Conclusion： The deficiency of safety management and education in college labs lead to students' weak safety consciousness and skills on safety which increase the crisis of safety accidents in college medical labs.

Key words medical laboratory; safety management; safety education; safety consciousness

實驗室安全問題的主要研究內容是避免人身傷害、儀器設備損壞和環境破壞事件的發生，從而達到對人、財、物及環境的最大保護。①高校醫學實驗室是教學和科研的重要場所，由于醫學教育中開展的實驗項目和實驗內容繁多，實驗室集中了各種儀器設備、以及大量有毒有害的生物、化學試劑和微生物，是安全事故易發的地帶。②③因此，發現實驗室中存在的安全問題并有針對性的提出解決問題的措施對實驗教學和科研的順利進行具有重要意義。本文結合對某普通高校的醫學本科生和醫學碩士研究生以及某重點高校的醫學碩士研究生進行問卷調查的數據，從學生層面了解高校醫學實驗室可能存在的安全問題，從而為加強高校醫學實驗室的安全提供合理的建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象

根據醫學教育的培養模式，大學一至四年級是醫學生理論和實驗教學階段，大學五年級是臨床實習時間，五年級的學生已經接受了大學所有實驗課程的學習，對不同類型和不同性質的實驗室更為了解，因此，本研究中的本科生選擇大學五年級學生。采用隨機抽樣的方法，抽取普通高校本科生60人，醫學碩士研究生80人和某重點高校碩士研究生60人進行問卷調查，共回收有效問卷184份，其中普通高校本科生49份、研究生76份、重點高校研究生59份。回收率92%。

1.2 調查方法

通過文獻檢索，了解國內高校實驗室在各方面存在的安全問題，然后用自行設計問卷《高校學生實驗室安全情況調查問卷》調查了解高校學生實驗室安全現狀。

1.3 統計分析

利用EpiData3.0軟件進行數據錄入，SPSS16.0軟件進行統計學分析，以P< 0.05作為檢驗水準。

2 結果

2.1 調查對象基本信息

兩所高校共發放問卷200份，有184人配合調查，男女學生構成比在不同高校和不同學歷的學生中的差異均無統計學意義（P>0.05），見表1。不同高校研究生的年級構成比差異也無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.2 高校醫學實驗室安全管理現狀

調查結果顯示，兩所高校學生實驗室都沒有專職的安全負責人，由實驗教師兼職;實驗室都存放有大量的有機溶劑，且易燃易爆品沒有分開存放;重點高校還有12%學生還反應，實驗室過道有時會堆放過多的雜物不及時清理，影響消防通道的暢通;對于消防與醫療用品，兩所高校中除了滅火器的覆蓋面比較廣以外，幾乎沒有配備其它安全設施;另外被調查的學生中普通高校和重點高校分別僅有11.8%和20.4%的學生對本校實驗室的安全監督和執行度感到滿意。

表1 男女構成比較

表2 不同高校研究生年級構成比較

2.3 高校醫學安全教育培訓現狀

經調查發現學生的大部分安全知識來源于實驗課老師講解和自身常識，在安全教育方面，普通大學中僅有10%左右的學生表示經常培訓，有30%左右的學生反映沒有接受過培訓，而在重點高校中有32.2%的學生經常接受培訓，僅有13.6%左右的學生沒有接受過培訓，該差異在普通高校研究生和重點高校研究生中有顯著統計學意義（P = 0.001）。在接受過教育培訓的學生中，普通高校94.2%的學生認為教育培訓形式單一，且作用不大或沒用，而重點高校中僅58.8%的學生認為教育形式單一，還有84.3%的學生認為教育培訓是有用的，且不同高校間這些差異均具有統計學意義（P<0.001），見表3。

2.4 高校醫學生安全意識現狀

比較不同學歷、不同學校的學生的安全意識發現，在普通高校的本科生中有75.5%不知道實驗室安全通道、滅火器、以及水電總開關的位置，但近85%左右的研究生同學都熟悉相應設備、設施的存放地;普通高校本科生與研究生對實驗室規章制度了解情況沒有明顯差異，普通高校和重點高校研究生對實驗室規章制度了解情況的差異具有顯著統計學意義（P = 0.024）;對于廢棄物的排放處理情況，重點高校研究生比普通高校研究生的安全意識更強，且差異有統計學意義（P = 0.003），在個人防護方面，本科生和研究生都有在實驗室穿工作服，實驗結束洗手的意識，但是有更少的本科生在實驗室穿拖鞋和披頭發，見表4。

2.5 高校安全技能現狀

普通高校本科生、研究生以及重點高校研究生都對易燃易爆品、滅火器使用等技能的掌握程度不高，且差異沒有統計學意義，見表5。

3 討論

調查結果顯示，不同的高校在實驗室安全管理，教育培訓、學生的安全意識和安全技能方面都存在著一定的問題。在安全管理上，首先實驗室都沒有專職安全員，在目前這種實驗室工作人員多，教學工作量大，科研任務重的情況下很容易導致安全責任模糊，安全意識淡化，其次，督查機制不完善，執行力度不夠，從而增加安全事故的風險，再者，高校對實驗室安全管理投入不足，安全設施陳舊老化，排毒除塵的通風系統達不到理想的效果，一些應進行處理方能排放的廢水，因設施不完善只能隨意排放，實驗用房過度緊張，一些需要分開存放的物品不能完全做到分開存放，引發了安全隱患。在教育培訓方面，第一，數量不夠，安全教育的頻率太低，達不到時刻提醒，警鐘長鳴的效果，調查中發現普通高校的大部分學生對實驗室的規章制度都不甚了解，可能與大部分實驗室都是在學生第一次進實驗室時宣讀實驗室規章制度，以后強調過少有關;第二，教育培訓浮于形式，沒有真正結合自身實驗室運行的實際情況，進行有針對性的教育培訓;第三，教育培訓形式過于單一，不能激發學生興趣，達不到預期的教育效果。學生的安全意識很大程度上與安全督查的力度和教育培訓開展情況有關，研究中發現，本科生在個人防護方面比研究生做的更好，這可能與大部分本科生在實驗課時才進入實驗室，老師要求需要穿工作服，不允許穿拖鞋、披頭發，而研究生則長期在實驗室自主工作，沒有嚴格的督查機制，個人防護的安全意識逐漸淡化有關;另外由于本科生的安全知識大部分來源于老師上課講解，而老師在課堂上講解安全知識大部分是與本次課有關的安全注意事項，而不會對實驗安全進行系統的、全面的介紹。因此，很多學生不知道安全通道和安全設施的存放位置，有時還會將不經處理的廢棄物直接排入環境中，研究生在這些方面表現得更好些，尤其是重點高校研究生，這可能與重點高校安全教育培訓以及更先進的實驗設備和優良廢液處理系統;安全技能的獲得更多的需要親身實踐和練習，調查中發現，重點高校比普通高校有更豐富的安全教育培訓，學生也對實驗室規章制度了解更為透徹，但是學生的安全技能卻沒有顯著差異，實踐教育缺乏可能是主要原因。

加強實驗室硬件設施建設，創造良好的實驗室環境是加強實驗室安全的必要手段之一，但是耗時長。在高?，F有的條件下，要切實加強實驗室安全，保證實驗室教學和科研工作平穩進行，主要還得從實驗室安全管理和教育培訓兩方面進行改進，具體建議措施如下：（1）實驗室管理：首先需要建立高效的實驗室安全管理體系，可以模仿美國麻省理工學院（以下簡稱MIT）建立了“環境、健康和安全（Environment，Health，and Safety，EHS）”管理系統，④建立校級層面的實驗室安全工作委員會，明確實驗室安全工作的主管部門和各個部門的管理人員，尤其是實驗室專職安全管理員，建立切實有效的安全責任制。學校由主管校長全面負責全校的技術安全管理工作，重點抓好實驗室安全教育、安全檢查等管理工作;學院由主管副院長負責實驗室安全管理工作，實驗室主任負責實驗室的具體安全事務，實驗室安全員專職負責實驗室日常安全管理和檢查督促工作，并詳細記錄安全運行情況，排查安全漏洞，及時消除安全隱患。⑤⑥建立“校長—副院長—實驗室主任—實驗室專職管理員—老師（導師）—學生”的縱向到底、橫向到邊的安全責任制，并簽訂崗位安全責任書，明確界定安全責任范圍和職責，加強責任心。其次，在實驗室要建立科學合理的安全管理制度。學校必須根據國家有關安全管理法規及政策，結合高校具體情況以及自身實驗室運行的特點，認真制定實驗室安全制度、實驗室操作制度、實驗室火災消防制度和實驗室化學試劑管理制度等一整套相應的安全管理制度，并上墻或上臺明示，保證有章可循、有法可依。所有人員在進入實驗室之前必須認真學習規章制度，并進行考核，在執行過程中必須做到“嚴、細、實”，即“嚴”字當頭，“細”處著手，求真務“實”，甚至要切實保證制度的約束性;另外，還有一些行為約束性的規章制度在執行過程中需要具有強制性，從而發揮其潛在的督查作用;最后，還可以對參與實驗室管理、實驗教學和實驗室科研工作的老師建立完善可行的考核制度，⑦將安全和環境保護列入考核機制，在各級獎項評選中，安全與環保作為其中的一個方面，并占有一定的比例權重，將實驗室安全和環保作為其中一項重要考核內容，⑧對學生也可將實驗室安全作為實踐成績并計學分納入考核范圍，促進老師對學生的監督管理和老師與學生的自律，強化安全意識，克服麻痹思想。（2）實驗室安全教育培訓：根據高校目前保衛處負責消防和治安;設備與實驗室管理處負責實驗設備的申購，危險物品的申購及領用備案工作;實驗室負責實驗的開展，包括了儀器設備和試劑的使用以及存放和廢舊試劑處理等工作這樣的管理模式，不同部門應該結合各自負責的安全工作重點，通過播放安全教育片，舉辦專題講座，進行現場演示或演習，利用網絡、廣播、校報、宣傳畫等多種形式，多方位的組織教育培訓工作。實驗室安全專員可以根據理化實驗室、生化實驗室以及微生物實驗室等不同實驗室存在的安全隱患的特點，將實驗室所處復雜環境，實驗室存在的有毒有害試劑，以及運行時可能引起損害人體健康的設備介紹給實驗室工作人員和學生，提高其對實驗室安全的警惕性;保衛處可以加強對學生和實驗工作人員安全技能的訓練，定期進行消防演習、演練，請專業人員講解消防知識、滅火常識和各類滅火器的應用場合和使用方法，并組織學生親自實踐，以切實掌握消防安全基本技能;設備與實驗室管理處可以有針對性的講解并演示廢棄物排放前的處理方法以及注意事項，同時還要加強意外情況處理方法的培訓;實驗室老師應加強電、水、氣、儀器設備的操作規程的培訓，使學生和工作人員熟練掌握操作方法，嚴格按照操作程序進行實驗等，增強學生和實驗室工作人員的安全技能。

基金項目：武漢科技大學教學研究項目（2012X87），湖北省教研項目（2012228），國家級大學生創新創業訓練計劃項目（201210488041），武漢科技大學教學研究項目（2013X088）

注釋

① 羅一帆，湯又文，孫峰，等.高?；瘜W實驗室安全管理的探討[J].實驗技術與管理，2009.26（4）：147-149.

② 馮建躍，阮俊，張銀珠，等.關于做好高校實驗室安全環保工作的幾點思考[J].實驗技術與管理，2013.30（7）：4-7.

③ 羅廣福，蘇英明，鐘堅.我國高校實驗室安全管理的對策研究[J].高校實驗室工作研究，2012（2）：73-75，82.

④ MIT.Mits environment ， health ， and safety programs.2008.

⑤ 洪霞，陳秀云，張煒，等.開放實驗室安全保障體系的探討[J].實驗室研究與探索，2009.28（3）：282-283.

⑥ 劉照同.高等學校實驗室安全探討[J].實驗技術與管理，2005.22（4）：112-114.

⑦ 潘蕾.關于實驗室內涵建設的思考[J].浙江師范大學學報（自然科學版），2008（3）：357-360.

⑧ 丁愛俠，鄭春龍.實驗室污染調查及綠色化管理新舉措[J].實驗室研究與探索，2009.28（3）：276-278.