耳鼻喉術后感染影響因素

龐力樂媛

(武漢市武昌醫院 湖北武漢 430063)

耳鼻喉術后感染影響因素

龐力樂媛

(武漢市武昌醫院 湖北武漢 430063)

目的：探討耳鼻喉患者術后感染因素，并提出預防及治療的合理建議。方法：通過對2013年5月-2014年5月前來我院采用手術治療耳鼻喉疾病的356例患者的病例進行回顧與分析。并對其進行術后感染監測，對術后感染因素進行分析研究。結果：356例耳鼻喉患者術后發生感染患者有40例，占總人數的11.23%，其中感染部位多為上呼吸道感染、消化系統感染、泌尿系統感染等，耳鼻喉術后感染的主要因素為手術部位、手術切口及術后使用抗生素藥物等因素。通過SPSS12.0軟件進行分析，其差異存在統計學意義(P＜0.05)。結論：嚴格按照無菌操作，合理及適量地使用抗生素是控制耳鼻喉術后感染的關鍵影響因素，最終明顯提升臨床療效。

耳鼻喉手術;醫院內感染;影響因素

耳鼻喉手術術后感染會使患者的治愈時間加長，患者治愈疾病所遭受的痛苦也增多，經濟也造成更大的負擔，同時也使得患者住院時間加長，嚴重影響了手術的效果。本研究對耳鼻喉外科術后患者恢復情況及感染部位進行分析，現將報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

所有數據采集于2013年5月-2014年5月就診于我院的耳鼻喉科的356例患者病歷，對其病歷進行回顧與分析，經統計數據發現356例患者中有男性患者219例，女性患者137例，年齡在15歲至69歲之間，平均年齡為39.5歲，356例患者均采取入院進行手術治療，入院時均進行全面、對癥的檢查，若患者有糖尿病、出凝血障礙等應根據醫師進行相對調整進行治療，在入院治療期間，根據衛生部頒發的《醫院感染診斷標準》進行術后感染判定。

1.2 治療方法

對其中發生術后感染的病患采用流行醫學的研究方法，對引發術后感染因素進行逐一調查分析。對手術室護理人員進行洗手消毒細菌檢測及手術間空氣培養檢測，記錄患者手術過程中手術護理記錄單，檢查患者低值或高值耗材有效日期，記錄患者在術后消毒和口腔清潔次數及患者術后抗生素用量，并且記錄患者個人日常生活習慣。

1.3 評價標準

醫院感染科相關檢查人員應根據國家規定《醫院感染診斷標準》判定患者是否發生院內感染，并嚴格要求各療區及各科手術間，要求各科管理人員認真書寫空氣消毒、醫療垃圾清理記錄單。

1.4 統計學分析

所有數據應用統計學軟件12.0進行統計計算，使用t檢驗，并進行數據回顧及統計。

2.結果

2.1 356例患者發生術后感染情況對356例患者中的男性患者與女性患者進行對比發現，感染率的發生與男女性別無必然關系。

表1 356例患者發生術后感染率

2.2 356例患者術后感染部位情況統計數據發現有40例患者發生耳鼻喉術后感染，其易發生感染部位為呼吸道，其次為消化道，發生率最低為泌尿系統。數據有明顯差異(P＜0.05)。

表2 356例患者術后感染發生部位

經過本次調查相比于男性患者和女性患者的感染發生率發現無明顯差異，不具有統計學意義(P＞0.05)，并且經調查發現患者呼吸道發生率占35%，泌尿道發生率占20%，而消化道發生率占45%，詳見表1，表2.

3.討論

耳鼻喉術后感染發生率較高，且發生因素較多，該調查針對回顧患者病例及手術過程中護理記錄單，醫護人員應高度重視無菌操作，保證患者手術環境清潔、無菌，以免發生手術中感染。經統計可見發生術后感染因素［1］的主要部位為泌尿系統、消化系統、呼吸系統等，參考調查數據發現呼吸道發生感染率相對其他部位較高，由于呼吸系統鄰近耳鼻喉手術部位，若術后消毒不完全或未及時清理傷口，或導致感染細菌逆行向上導致呼吸系統感染，嚴重者可以誘發患者肺部疾病發生。其次為消化道系統，相比于呼吸系統感染，發現消化系統感染為連鎖反應，由于細菌在手術部位消毒不完全，導致患者整體病毒侵蝕，將在身體當中整體循環一次［2］。相比于耳鼻喉手術的切口大、深及手術時間較長的患者會將術后感染率加大，各種細菌及病毒滋生和繁衍，同時調查發現足量使用抗生素可以有效地降低患者感染的發生［3］。綜上所述，耳鼻喉術后感染主要與患者手術切口大小、深淺、術后使用抗生素、術后消毒及醫護人員無菌操作有必然關系［4］。應嚴格按照無菌操作及足量使用抗生素，可有效地提高患者術后恢復時間及臨床療效。

［1］姜國義.耳鼻喉科手術患者術后并發癥危險因素分析［J］.中國保健營養(中旬刊)2013(5)：103-104.

［2］羅東林.耳鼻喉外科術后感染影響因素的分析與討論［J］.大家健康(下旬版)2013(8)：89-91.

［3］皮雷鳴，黃東海.耳鼻喉科術后感染因素分析［J］.中國現代醫生2013(24)：65-66.

［4］蔣杏麗.臨床治療耳鼻喉患者的急性感染及術后疼痛的方法［J］.中國傷殘醫學2013(12)：57-59.

R856.76

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1009-6019(2015)03-0288-01