心理護理在整形科的運用

湯佳 蘇紅輝

(中南大學湘雅三醫院十五病室 湖南長沙 410013)

心理護理在整形科的運用

湯佳 蘇紅輝

(中南大學湘雅三醫院十五病室 湖南長沙 410013)

目的：探討心理護理在整形科中的運用。方法：選取2013年6月-2014年6月間前來我院整形科就診的患者59例，分為兩組。對照組采取常規護理模式，觀察組同時給予綜合性的心理護理，采用SAS與SDS評價兩組患者心理狀態，對比兩組心理狀態良好率。結果：觀察組心理狀態良好率(92.31%)明顯高于對照組(81.82%)，兩組差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。結論：心理護理應用于整形科能夠改善患者不良心理狀態，幫助患者保持良好狀態，值得臨床廣泛應用。

心理護理;整形科;運用

整形科主要包括各種美容整形，其治療屬于細致精細的工作，不僅要求醫生技術專業熟練，而且需要先進的材料與器械，療程較長。患者在治療過程中容易出現各種無法避免的并發癥與機體反應，因此做好此類患者的心理護理工作非常重要。我院對2013年6月-2014年6月間到整形科就診的59例患者實施綜合性的心理護理，效果良好，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取2013年6月-2014年6月間前來我院整形科就診的患者59例，分為兩組。觀察組26例，男性14例，平均年齡(26.53± 4.22)歲;女性12例，平均年齡(25.17±3.85)歲。對照組33例，男性17例，平均年齡(25.26±3.88)歲;女性16例，平均年齡(25.34±3.97)歲。治療方法包括根管治療與填充治療等，兩組患者年齡、性別等一般資料差異較小，無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法對照組采用常規護理模式，不專門給予針對性的心理護理。觀察組通過分析患者心理需求，給予圍手術期的綜合性心理護理，方法如下。

1.2.1 心理需求患者普遍希望醫生技術高超，就診環境安靜優美，診療器械保證消毒滅菌;享受高質量、低收費的服務;希望家屬在治療時陪伴在身邊，給予一定的支持與親情關懷，并且得到醫護人員的全面呵護、理解與幫助;希望得到科學的保健知識與口腔護理知識。

1.2.2 心理護理

1.2.2.1 治療前首先，護理人員需要提供給患者舒適、安靜、方便的就診環境，保證診室整潔干凈，可以通過播放輕柔舒緩的音樂緩解患者緊張情緒。其次，患者就診時護理人員要主動熱情的接待，與患者主動交談，詳細了解病情、病因、病史與患者要求，詳細講解治療重要性、不同技術與材料的差異、臨床療效、注意事項與所需費用。根據患者需求與病情，客觀的推薦材料，并且向患者及其家屬實事求是的講明手術局限性與相對性，使患者對手術有一個合理的期望值，避免因不能接受治療效果而產生醫療糾紛。

1.2.2.2 治療中據報道，80%的整形手術患者存在一定的畏懼心理，害怕疼痛、害怕整形失敗為多數患者緊張的主要原因。護理人員應向患者耐心說明治療過程中可能發生的各種狀況，使患者有一定的心理準備。因每個人有不同的痛閾值，所以不能進行橫向比較，多通過贊美、鼓勵性的言語和神態增強患者信心。實際操作中，保證動作輕柔，合理選擇麻醉方式，給予患者無痛治療。治療期間，密切觀察患者血壓與脈搏，輕聲向患者告知整體治療進程，指導患者有效放松，并與醫生默契配合。根據患者具體情況與治療進展，明確告知患者復診時間，向患者說明預備根管后可能發生應急反應，此種反應屬于正常現象，不必驚慌［1］。

1.2.2.3 治療后術畢后，穩定患者情緒，向患者詳細說明整形術后的注意事項。對于實施唇腭裂治療的患者，由于術切口容易劈裂，注意不要咀嚼硬物，不要大笑。指導患者在治療期間學會科學的洗臉方法，掌握正確的整形護理知識，保持面部衛生，定期進行檢查，避免發生炎癥。對于整形效果不太理想的患者，護理人員應當給予其適當的安慰，并告知整形不理想的原因，以免患者產生不滿心理。

1.3 觀察項目觀察兩組患者治療前后的心理狀態，采用SAS與SDS進行評價。SAS評分標準：1分：無焦慮;2分：焦慮時間短，不會影響正常生活;3分：焦慮時間較長，對生活造成一定影響;4分：長期處于焦慮狀態，無法正常生活。SDS評分標準：正常：抑郁總分在50分以下;輕度：抑郁總分在50～60分之間;中度：抑郁總分在61～70分之間;重度抑郁：抑郁總分在70分以上。

1.4 統計學分析對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P ＜0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 心理狀態

觀察組心理狀態良好率(92.31%)明顯高于對照組(81.82%)，兩組差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者干預后心理狀態對比(n/%)

表2 兩組患者SAS與SDS評分對比(±s，分)

表2 兩組患者SAS與SDS評分對比(±s，分)

組別n SASSDS觀察組3359.4±3.958.2±3.5 2649.1±2.247.0±3.1對照組

2.2 SAS與SDS評分

觀察組SAS與SDS評分與對照組相比明顯較低，兩組SAS與SDS評分差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

3.討論

心理護理應用于整形科中不僅有利于患者順利完成治療，保證治療效果，而且能夠減少醫療糾紛。以現代護理模式給予患者心理、社會與生理上全方位、多角度的關懷取代傳統的疾病護理模式，能夠充分調動患者主觀能動性，提高護理質量。本研究中，實施綜合性心理護理的觀察組心理狀態良好率(92.31%)明顯高于對照組(81.82%)，而且患者不良狀態改善明顯，對于整形效果較為滿意，與祝秀紅［2］報道基本一致。由此表明，心理護理應用于整形科能夠改善患者不良心理狀態，幫助患者保持良好狀態，值得臨床廣泛應用。

［1］李鳳娟.整形科患者治療時的心理護理探索［J］.檢驗醫學與臨床，2014，11(01)：118-119.

［2］祝秀紅.246例門診整形科患者的心理護理［J］.中國醫藥指南，2010，13(01)：56-57.

R826.8

B

1009-6019(2015)03-0236-01