護理干預對老年中風患者的效果

王海燕

(河南省方城縣中醫院 河南方城 473200)

護理干預對老年中風患者的效果

王海燕

(河南省方城縣中醫院 河南方城 473200)

目的：研究分析護理干預對老年中風患者生活質量的影響，并且為老年中風患者的護理工作提供相應的借鑒。方法：選取本院2012年5月～2014年5月收治的88例老年中風患者為主要研究對象。并且將這88例老年中風患者隨機分為觀察組44例，對照組44例，對照組采取常規治療，觀察組則是在常規護理基礎上采取相應的護理干預措施。比較分析對照組和觀察組兩組患者的并發癥發生率以及其ADL評分。結果：觀察組患者的并發癥發生率為13.64%，對照組患者的并發癥發生率為36.36%，觀察組明顯低于對照組。兩組患者在接受護理干預之前，ADL評分差異無統計學意義，在接受護理干預之后的兩個星期、三個月、六個月之后，觀察組的ADL評分為(70.4±7.8)分，對照組的ADL評分為(57.0±8.2)分，觀察組明顯高于對照組。結論：對老年中風患者使用科學的護理干預措施，可以降低并發癥的發生率，同時還可以提高ADL評分，安全性高，值得進一步研究。

護理干預;老年中風;并發癥;ADL評分;分析

中風又稱腦中風，目前我國老年人死亡的主要原因是腦中風死亡，腦中風具有非常高的死亡率、發病率、致殘率等，會導致患者散失勞動力甚至癱瘓。大部分的腦中風患者有著認知障礙以及溝通障礙，腦中風疾病還會給患者造成一定的心理障礙，給患者以及患者的家屬帶來沉重的壓力［1］。本文主要選取本院2012年5月～2014年5月收治的88例老年中風患者為主要研究對象。對研究對象進行相應的護理干預，進一步驗證護理干預在老年中風護理中的重要作用，現報道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

本文主要選取本院2012年5月～2014年5月收治的老年中風患者88例，所有的患者都經過頭顱CT檢查以及MRI檢查確診。將所有的患者進行隨機分組，分為觀察組和對照組兩組，各組患者44例。觀察組的44例患者中，男性患者有28例，女性患者有16例，平均年齡為(82.1± 3.8)歲，一般是在患者發病一小時之后送往醫院進行治療，經過確診，在這44例患者中有11例腦出血患者、33例腦梗塞患者。在對照組的44例患者中，男性患者有32例，女性患者有12例，平均年齡為(84.1±4.6)歲，在患者發病之后兩個小時被送往醫院。經過確診，在這44例患者中有10例腦出血患者、34例腦梗塞患者。觀察組患者和對照組患者在性別、病情、年齡等基本資料有比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 護理方法

觀察組患者和對照組患者都需要使用相應的常規藥物進行治療，同時也要進行常規的護理干預。觀察組在這個基礎上進行進一步進行護理干預。

1.2.1 心理干預

患者在中風之后，會喪失勞動力甚至導致殘疾、癱瘓，無法正常實現基本日常功能，生活質量不高。或多或少會產生相應的心理壓力、心理抑郁等［2］。一般表現為恐懼、焦慮、悲觀等。護理人員需要充分分析每一個患者的性格特征以及心理狀態，時刻保持祥和的態度，積極主動的跟患者交流和接觸，使患者的情緒穩定下來，并且積極的配合工作。

1.2.2 認知干預

護理人員需要按照患者以及患者家屬的文化層次以及文化素質來量身定做干預方案，使患者以及患者家屬充分的掌握腦中風的病理機制，并且需要護理人員隨時解答患者以及患者家屬的疑問。

1.2.3 行為干預

護理人員需要指導患者時刻保持正確的體位，在患者仰臥的時候，在患者的膝下墊上一個枕頭，讓膝部稍微屈起。在患者發病兩天之后，等患者患者生命體征穩定之后，就開始進行相應的按摩，按摩手法要均勻、柔和。堅持1h/d。

1.3 ADL評分

完全依賴的分數值在0到20之間，重度依賴數值為25到45分之間，中度依賴數值在50到70分之間，強度依賴數值在75分到95分之間，完全獨立數值為100分。

1.4 統計學分析

對照組以及觀察組患者治療情況的所有數據均用SPSS12.0軟件包進行統計分析處理，計數資料采用X2檢驗，主要的統計學意義標準為P ＜0.05。

2.結果

2.1 觀察組和對照組患者在進行護理干預六個月之后的ADL評分結果如下：

組別例數接受治療之前治療兩個星期治療三個月治療六個月觀察組4415.3±4.335.6±5.256.0±5.270.4±7.8對照組4414.8±3.227.4±6.144.7±7.357.0±8.2

2.2 觀察組和對照組患者的并發癥發生率對比結果如下：

組別例數便秘壓瘡下肢靜脈血栓肺部感染并發癥發生率觀察組4451006(13.64%)對照組441041116(36.36%)

3.討論

腦中風疾病起病較急、預后較慢，是一種腦血管循環障礙性疾病。一般發病年齡為70歲左右，有很高的致殘率和病死率。腦中風的死亡率僅次于癌癥，是第二種高致殘率的疾病。老年患者在患腦中風之后，生活質量迅速降低，導致患者生活無法自理，需要長期臥床，無法自行改變體位造成壓瘡發生。患者因為長期臥床導致肺部擴張遭到壓迫，阻礙痰液的順利排出，導致肺部受到感染。

經過本次研究，在治療之前兩組患者的ADL評分差異無統計學意義，都完全依賴醫生或者護理人員的護理干預，在進行護理干預六個月后，兩組患者的ADL評分慢慢升高。綜上所述，對老年中風患者進行科學有效的護理干預可以有效的提升患者的生活質量。

［1］李聰賢，何利風.腦卒中恢復期患者如何做好家庭護理［J］.中國冶金工業醫學雜志，2012，7(04)：546-548.

［2］楊穎，丁艷麗.中風后遺癥患者的康復護理［J］.中國社區醫師(醫學專業)，2012，12(18)：564-566.

R473.5

B

1009-6019(2015)03-0177-02

孫娟，(1971-11-)，女，冮蘇睢寧，大專，主管護師。