吲噠帕安聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效研究

沈立健

(瀏陽市淮川社區服務中心瀏陽市二醫院 湖南瀏陽 410300)

吲噠帕安聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效研究

沈立健

(瀏陽市淮川社區服務中心瀏陽市二醫院 湖南瀏陽 410300)

目的：研究分析高血壓并發冠心病患者采用氨氯地平聯合吲達帕胺的治療方式所獲得的臨床效果。方法：將我院收治的80例接受入院治療的高血壓并發冠心病患者作為研究對象，采用隨機分組法進行分組，分別分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組患者采用硝苯地平控釋片的方式進行治療，觀察組患者采用氨氯地平聯合吲達帕胺的方式進行治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結果：通過對比發現，觀察組患者的血壓下降效果明顯比對照組高，差異存在統計學意義(P＜0.05);且觀察組患者心絞痛癥狀的改善情況明顯高于對照組，差異存在統計學意義(P＜0.05)。結論：對高血壓并發冠心病患者采用氨氯地平聯合吲達帕胺的治療方式具有顯著療效，可以廣泛在臨床上使用。

吲達帕胺;氨氯地平;高血壓合并冠心病

在心血管疾病中，高血壓屬于最常見的一種疾病，該病的發病率一般會隨著患者年齡的增高而呈升高趨勢。大多數高血壓患者還常伴有腦、腎、心器官的并發癥，這些癥狀對患者的日常生活造成巨大影響，所有高血壓并發癥中冠心病是最常見的一種，該病的發病率還與患者的年齡、高血壓史有關［1］。在臨床上治療高血壓患者主要采用吲達帕胺聯合氨氯地平的方式，單獨用藥的治療效果會低于聯合用藥，為了進一步研究吲達帕胺聯合氨氯地平對高血壓合并冠心病患者所具有的價值與意義，現回顧分析我院2012年8月-2013年8月期間收治的200例高血壓合并冠心病患者在給予該治療方式后所獲得的治療效果，結果總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年8月-2013年8月期間收治的80例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，隨機將所有患者分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者中有28例為男性患者，12例為女性患者，年齡在48-80歲之間，平均年齡為64±8歲，病程在2-8年之間，平均病程為5±1.5 年;觀察組患者中有25例為男性患者，15例為女性患者，年齡在47-82歲，平均年齡為64.5±8.8歲，病程在3-10年之間，平均病程為6.5± 1.8年。比較兩組患者的年齡、性別、病程等方面的一般資料，差異不存在統計學意義(P＞0.05)，因此可以對兩組患者進行比較。

1.2 治療方法

對照組患者采用口服硝苯地平控釋片的方式進行治療，該藥選擇由地奧集團成都藥業股份有限公司生產的產品，每次口服的劑量為30mg，每天服用1次。觀察組患者采用口服氨氯地平聯合吲達帕胺的方式進行治療，氨氯地平選擇由輝瑞制藥有限公司制造的產品，每次口服5mg，每天服用1次;吲達帕胺選擇由天津力生制藥股份有限公司制造的產品，每次口服2.5mg，每天服用1次。兩組患者的治療時間都在8周左右，如果患者在治療階段產生心絞痛癥狀，可以采用舌下含服硝酸甘油片的方式進行治療，該藥物選擇由北京益民藥業有限公司生產的產品，每次服用0.25-0.5mg的劑量。

1.3 療效判定標準

①降壓效果：患者的舒張壓(DBP)下降值在20mmHg以上或者下降到正常范圍內，表示為顯效?；颊叩腄BP下降值在10-19mmHg之間或者下降到與正常范圍接近的幅度，表示為有效［2］?；颊叩腄BP下降值未符合上述兩項，甚至出現加重跡象，表示為無效。②心絞痛治療效果：患者的心絞痛發作次數減少幅度在80%以上，表示為顯效?；颊叩男慕g痛發作次數減少幅度在50%-80%范圍內，表示為有效?；颊叩男慕g痛發作次數與治療前相比無明顯變化，甚至出現加重跡象，表示為無效。

1.3 統計學處理

所有患者的臨床數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，用t值檢驗計量資料，用x2檢驗計數資料，以P＜0.05判定差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者降壓效果比較

通過對比發現，治療后觀察組患者的總有效率為95.0%，對照組患者的總有效率為77.5%，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，差異存在統計學意義(P＜0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者降壓效果比較(n)

2.2 兩組患者心絞痛癥狀改善情況比較

通過對比發現，治療后觀察組患者的總有效率為97.5%，對照組患者的總有效率為82.5%，觀察組患者的心絞痛癥狀改善情況明顯優于對照組，差異存在統計學意義(P＜0.05)，如表2所示。

表2 兩組患者心絞痛癥狀改善情況比較(n)

3.討論

在臨床醫學上，吲達帕胺屬于磺胺類型的藥物，它主要能夠發揮出鈣拮抗的作用，同時還具有利尿的功效，而且吲達帕胺的藥力作用強、藥效持續時間長。吲達帕胺能夠直接對患者的血管平滑肌產生作用，使外周血管的血壓與阻力下降，同時還可以改善患者的冠狀動脈痙攣癥狀，減少其心肌氧的消耗量，從而達到保護患者心臟功能的目的［3］。此外，吲達帕胺幾乎很少會對患者的心律、心率、心臟排血量產生影響，穩定性與安全性較高，所以可以進行長期用藥。

氨氯地平是一種硝苯地平類型的鈣離子拮抗劑，該藥物能夠有效抑制主動脈收縮，且它的抑制能力高于硝苯地平2倍，同時還能夠使低密度脂蛋白受體處于活躍狀態，降低動脈壁內的脂肪聚集量，進一步抑制膠原的合成作用，從而可以達到抗動脈硬化的目的。

結合本次試驗結果，觀察組患者采用的吲達帕胺聯合氨氯地平治療方式所獲得的臨床療效比對照組高，具有顯著差異，存在統計學意義(P＜0.05)。此外，治療后觀察組患者的心絞痛癥狀改善情況也明顯優于對照組，差異存在統計學意義(P＜0.05)。

由此可見，對高血壓合并冠心病患者采用吲達帕胺聯合氨氯地平的治療方式，不僅有利于緩解患者的血壓及血脂狀況，而且還能夠防止患者產生心絞痛的癥狀，在臨床醫學上具有重要價值與意義。

［1］黃建波.叫達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效［J］.中國現代藥物應用，2013，17(8)：105-106.

［2］謝玉霞，武剛.叫達帕胺聯合氛氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察［J］.重慶醫學，2013，6(9)：640-641.

［3］趙青龍.氛氯地平聯合叫達帕胺治療高血壓合并冠心病的臨床效果分析［J］.北方藥學，2013，11(7)：56-57.

R541.3

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1009-6019(2015)03-0149-01