淺談氨溴索聯合抗生素治療老年糖尿病合并肺炎的臨床效果觀察

沈嘉雁

(文山州富寧縣人民醫院 云南富寧 663400)

淺談氨溴索聯合抗生素治療老年糖尿病合并肺炎的臨床效果觀察

沈嘉雁

(文山州富寧縣人民醫院 云南富寧 663400)

目的：對氨溴索聯合抗生素在老年糖尿病并發肺炎患者中的治療效果進行分析。方法：本次研究對象選取2014年3月-2014年9月在本院接受診治的88例糖尿病并發肺炎的患者60例，以隨機法劃分成兩個小組，實驗組有44例，對照組有44例。給予對照組研究對象常規治療，同時實驗組研究對象接受常規治療的同時采用氨溴索聯合抗生素進行治療，并對兩組臨床資料進行回顧性的分析。結果：研究結果表明，實驗組研究對象治療后的總效率96.67%均優于對照組研究對象總有效率80.00%，比較差異較為顯著(P＜0.05)。實驗組與對照組患者治療后所產生的總不良反應率分別是6.67%、13.33%%，組間比較無明顯差異(P＞0.05)。結論：通過氨溴索和抗生素對老年糖尿病合并肺炎進行治療后，其臨床效果較為顯著，可以使患者的病情得到有效控制，智力后出現后遺癥、各種不良反應的幾率都非常低，可以大量推廣運用在臨床治療中。

氨溴索;抗生素;老年糖尿病;肺炎

中老年群體中比較多見的疾病之一是糖尿病，患有糖尿病的患者，其身體的各個部位往往會伴有感染情況，老年患者中最常見的是肺部感染，也就是肺炎。對老年糖尿病合并肺炎進行治療時，單純的采用抗生素治療效果并不明顯，因此可以聯合氨溴索對其進行治療，氨溴索主要是通過抗氧化、調節分泌的作用使痰液得以排出，能夠提升臨床治療的整體效果［1］。本文筆者主要通過對氨溴索與抗生素聯合運用在老年糖尿病并發肺炎的臨床治療療效展開研究，現對其進行詳細的報道。

1.臨床資料和方法

1.1 臨床資料

將2014年3月-2014年9月到本院進行治療的60例糖尿病合并肺炎患者當作研究的主要對象，并對60例患者進行分組，對照組、實驗組各分為30例，對照組中男女之間的比例是18：12;年紀在63～77歲，平均年齡為(70±9.28)歲;平均病程為(5.12±4.09)天;采用常規的治療方法對其實施治療;實驗組男女患者間的比例為16：14;其年紀在61～76歲之間，平均年齡為(68.5±9.01)歲;平均病程為(5.03±4.02)天;實驗組患者采用氨溴索與抗生素聯合治療。實驗組及對照組患者的冰川、年齡范圍、性別等臨床資料比較沒有差異(P＞0.05)，說明存在相應的可比性。

1.2 方法

對照組：通過常規治療法實施相應的治療，醫護人員應給予患者吸氧、體位引流、吸痰、營養治療等;且在此基礎上通過胰島素來對患者的血糖進行控制，并將2.0～3.0g頭孢曲松鈉注如150ml的0.9%的氯化鈉溶液中，給患者進行靜脈的滴注，每天滴注一次，治療兩個療程，一個療程為7天。

實驗組：在對照組患者的治療基礎上給予其氨溴索和抗生素進行治療，并將30mg鹽酸溴索注射液注入0.9%的氯化鈉溶液100mL中，給患者進行靜脈的滴注，一天滴注2次，同樣是治療兩個療程，一個療程為7天［2］。

1.3 療效判定指標

治療期間，應該對患者治療的臨床效果及不良反應進行詳細的觀察，并做好相應的記錄。痊愈：患者的臨床癥狀及其體征均消失，且胸部X光片、血常規檢查表明肺炎全部吸收;顯效：患者的體征、臨床癥狀得到顯著改善，胸部X光片、血常規檢查表明肺炎得到基本吸收;有效：患者的體征、臨床癥狀得到一定改善，胸部X光片、血常規檢查表明肺炎與之前的相比有一定的吸收;無效：患者癥狀沒有改善，有的患者其病情還在持續加重。

1.4 統計學處理

通過SPSS19.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，通過(±s)代表一般資料，通過卡方檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較采用t檢驗，組間數據對比差異明顯，具備統計學意義以P＜0.05表示。

2.結果

2.1 兩組患者經過有效的治療后其療效對比

研究結果表明，實驗組研究對象治療效果優于對照組研究對象，比較差異較為顯著(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組治療療效情況對照(n/%)

2.2 不良反應對比

對實驗組及對照組治療之后就所產生的各種不良反應進行分析，實驗組惡心1例，腹瀉1例，總的不良反應率為6.67%;對照組中有惡心及腹瀉患者各出現了2例，其總不良反率13.33%;各組患者的不良反應情況都比較輕，經夠有效的治療后不良反應全部消失，組間存在差異具有可比性(P＞0.05)。

3.討論

隨著社會經濟的不斷發展，人們的飲食結構發生了較大的變化，糖尿病發病率也在不斷的上升。而且因為國內老齡化現象越來越嚴重，導致老年糖尿病的人數增多。患有老年糖尿病的患者，因為其身體機制及各種功能在逐漸衰退，所以比較容易出現一些并發癥。肺炎就是老年糖尿病中最為多見的一種并發癥，該并發癥的產生會影響到老年患者的抗生素治療效果，若無法有效、及時的進行治療，就會致使患者的病情越來越嚴重，甚至出現死亡［3］。

臨床中治療老年糖尿病合并肺炎最常用的藥物是氨溴索，其主要的作用機制是排除黏液、對呼吸道中的分泌物進行溶解，進而改善患者呼吸的狀況。另外，氨溴索可以使釋放的炎性介質不斷減少、使患者氣道中的平滑機得以松弛、將氧自由基清除，且還起到抗氧化的作用。因此，利用氨溴索和抗生素對老年糖尿病合并肺炎患者進行治療可以使低氧血癥得到有效改善，減少患者器官的功能衰竭發生率。且還可以提高臨床治愈率［4］。

綜上所述，氨溴索和抗生素是治療老年糖尿病比較有效的方法，不僅能改善患者的健康狀況，還能增強臨床治療質量。

［1］李明，劉美蓉，譚效鋒.老年肺炎的臨床特點、預防及預后［J］.中國中西醫結合急救雜志，2010，17(4)：252-253.

［2］黃潔玲，劉曉雯，鄧健.氨溴索靜脈滴注加霧化吸入治療新生兒肺炎42例療效觀察［J］.中國基層醫藥，2012，19(7)：1022-1023.

［3］趙雁翎.老年糖尿病患者的營養狀態與感染的關系［J］.臨床和實驗醫學雜志，2012，11(12)：963-965.

［4］鐘棟輝，陳鏡文，朱建強.氨溴索聯合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床觀察［J］.河北醫藥，2013，23(51)：524-527.

R563.1

B

1009-6019(2015)03-0140-02

沈嘉雁(1973年-)壯族，大學本科，主管藥師，主要從事藥劑科工作。