帕珠沙星注射液治療老年呼吸系統(tǒng)細(xì)菌性感染療效分析

黎興生

(重慶市墊江縣沙坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院 重慶 408304)

帕珠沙星注射液治療老年呼吸系統(tǒng)細(xì)菌性感染療效分析

黎興生

(重慶市墊江縣沙坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院 重慶 408304)

目的：討論帕珠沙星注射治療老年呼吸系統(tǒng)細(xì)菌性感染的臨床效果。方法：選取我院2011年12月-2014年6月間收治的136例呼吸系統(tǒng)細(xì)菌性感染老年患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組。其中，觀察組患者68例，接受帕珠沙星靜脈注射治療，7d為一療程，連續(xù)治療2個(gè)療程;對(duì)照組患者68例，接受左氧氟沙星注射治療，7d為一療程，連續(xù)治療2個(gè)療程，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.59%(65/68)，明顯優(yōu)于對(duì)照組72.06%(49/68)，P＜0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.35%(5/68)，低于對(duì)照組19.12%(13/68)，P＜0.05。結(jié)論：帕珠沙星注射可有效治療老年呼吸系統(tǒng)細(xì)菌性感染，具有使用安全、見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)該在臨床治療中做進(jìn)一步推廣。

帕珠沙星;老年患者;細(xì)菌性感染;呼吸系統(tǒng)

帕珠沙星是新型氟喹諾酮類藥物，通過(guò)控制細(xì)菌DNA的復(fù)制，致使細(xì)胞無(wú)法分裂，最終達(dá)到控制疾病的目的［1］。現(xiàn)階段，帕珠沙星主要用于治療由陽(yáng)性菌等引起的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病，我院自對(duì)呼吸系統(tǒng)細(xì)菌性感染患者應(yīng)用帕珠沙星注射治療以來(lái)，收到較好效果。為進(jìn)一步總結(jié)珠沙星注射治療老年呼吸系統(tǒng)細(xì)菌性感染的臨床效果，本文選取我院2011年12月-2014年6月間收治的136例呼吸系統(tǒng)細(xì)菌性感染老年患者，對(duì)其治療效果做進(jìn)一步分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月-2014年6月間收治的136例呼吸系統(tǒng)細(xì)菌性感染老年患者。其中男94例，女42例，年齡54-75歲，平均年齡(64.8±1.2)歲，隨機(jī)將上述患者劃分為觀察組、對(duì)照組。觀察組患者68例，男50例，女18例，年齡59-68歲，平均年齡(63.4±0.6)歲;對(duì)照組患者68例，男42例，女26例，年齡54-75歲，平均年齡(701±1.7)歲。兩組患者性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組患者接受帕珠沙星注射液治療(100ml，內(nèi)含0.3g帕珠沙星)，(0.8±0.2)h滴完，7d為一療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。對(duì)照組患者接受左氧氟沙星注射液0.2g+0.9%氯化鈉溶液治療，7d為一療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者X胸片、血尿常規(guī)檢查結(jié)果，記錄患者治療過(guò)程中咳嗽、咯痰與體溫變化情況。

1.4 療效判定［2］

根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《抗菌藥物臨床實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)原則》，將治療效果劃分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效。其中，痊愈：患者臨床癥狀完全消失，X胸片、血尿常規(guī)檢查恢復(fù)正常，無(wú)咳嗽、咯痰現(xiàn)象，體溫正常;顯效：患者臨床癥狀基本消失，X胸片、血尿常規(guī)檢查基本恢復(fù)正常，無(wú)咳嗽、咯痰現(xiàn)象，體溫正常;有效：患者臨床癥狀明顯改善，X胸片、血尿常規(guī)檢查基本恢復(fù)正常，偶有咳嗽、咯痰現(xiàn)象，體溫基本正常;無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯改善，X胸片、血尿常規(guī)檢查未恢復(fù)正常，出現(xiàn)頻繁咳嗽、咯痰現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用X2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次治療中，觀察組治療總有效率為95.59%(65/68)，明顯優(yōu)于對(duì)照組72.06%(49/68)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)相關(guān)資料，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果統(tǒng)計(jì)

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.35%(5/68)，低于對(duì)照組19.12%(13/ 68)，P＜0.05。統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況，具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良情況反應(yīng)發(fā)生率

3.討論

呼吸系統(tǒng)感染是老年人群體的常見(jiàn)病，由于老年患者身體各器官衰竭、基礎(chǔ)疾病多，肝、腎功能易受損，對(duì)藥物的耐受性差，因此，選擇安全性能好、不良反應(yīng)少的藥物在老年人群體呼吸系統(tǒng)疾病治療中具有重要意義［3］。帕珠沙星是第三代喹諾酮類廣譜抗菌藥，主要用于治療由陽(yáng)性菌等引起的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病，通過(guò)控制細(xì)菌DNA的復(fù)制，致使細(xì)胞無(wú)法分裂，最終達(dá)到控制疾病的目的［4］。其對(duì)銅綠假單胞菌抗菌活性類似于環(huán)丙沙星，效果優(yōu)于頭孢他啶、亞胺培南與慶大霉素，可在臨床治療中收到更好治療效果。

在本次研究中，我院利用X線胸片、血尿常規(guī)檢查判斷患者治療效果，與出院隨訪結(jié)果相比較發(fā)現(xiàn)，檢測(cè)結(jié)果基本相似，提示在日后類似疾病檢測(cè)過(guò)程中，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者常規(guī)檢測(cè)，為患者預(yù)后提供數(shù)據(jù)支持。在本次研究中可發(fā)現(xiàn)，兩組患者經(jīng)過(guò)治療，生活質(zhì)量明顯提高(P＜0.05);觀察組治療總有效率為95.59%(65/68)，明顯優(yōu)于對(duì)照組72.06%(49/68)，P＜0.05，其治愈總有效率略高于傳統(tǒng)報(bào)道，考慮其原因可能是總例數(shù)較少。同時(shí)，觀察組患者出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，分別為惡心2例，頭暈2例，皮疹1例，經(jīng)治療，患者不良反應(yīng)快速消失。

綜上所述，帕珠沙星注射可有效治療老年呼吸系統(tǒng)細(xì)菌性感染，具有使用安全、見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)該在臨床治療中做進(jìn)一步推廣，同時(shí)在治療過(guò)程中，針對(duì)老年患者身體條件，鼓勵(lì)患者制定合理飲食計(jì)劃，可進(jìn)一步提高治療效果。

［1］羅莉.甲磺酸帕珠沙星注射液對(duì)綠膿桿菌下呼吸道感染臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥，2014，16(11)：1412-1414.

［2］李建生，王濟(jì)興，夏瑞雪.下呼吸道感染若干問(wèn)題的思考［J］.中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2011，23(01)：3-4.

［3］羅昱瀾，莫碧文，尹友生，等.注射用甲磺酸帕珠沙星治療急性細(xì)菌性感染的隨機(jī)對(duì)照多中心臨床研究［J］.中國(guó)新藥與臨床雜志，2013，32(07)：534-538.

［4］陳國(guó)軍，胡忠杰，陸建紅.下呼吸道感染常見(jiàn)病原菌分布及其耐藥性分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(04)：564-566.

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1009-6019(2015)03-0125-02