足月妊娠臨產胎兒窘迫行剖宮產術與陰道助產術的臨床觀察

岳洋

(包頭醫學院第一附屬醫院婦產科 內蒙古包頭 014010)

足月妊娠臨產胎兒窘迫行剖宮產術與陰道助產術的臨床觀察

岳洋

(包頭醫學院第一附屬醫院婦產科 內蒙古包頭 014010)

目的：探討足月妊娠臨產胎兒的窘迫行剖宮產術和陰道助產術的的臨床療效。方法：收集100例足月的妊娠臨產胎兒窘迫患者，隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組患者使用陰道助產術進行分娩，觀察組患者需要使用剖宮產術的方法進行分娩，兩組胎兒在分娩完成后比價兩組胎兒的分娩效果以及胎兒窒息率。結果：兩組患者在經過治療后均有所好轉，但觀察組患者的分娩總有效率98%明顯優于對照組患者的分娩總有效率80%，同時觀察組患者的窒息率4%明顯優于對照組患者的窒息率12%，所有差異均為顯著性差異(P＜0.05)，有統計學意義。結論：在臨床對足月妊娠臨產胎兒窘迫的患者進行分娩的過程中，通過使用剖宮產術的方法能夠有效的提升胎兒的正常分娩率，并能夠減少在臨床分娩過程中的窒息率，在臨床上值得推廣應用。

足月妊娠臨產胎兒窘迫;剖宮產術;陰道助產術;臨床觀察

胎兒窘迫是一種較為常見的病癥，胎兒窘迫是一種綜合性的癥狀，是目前剖宮產的主要適應癥之一［1］。這種情況會造成胎兒的生長出現遲緩，紅細胞增多并且胎動減少，甚至有胎兒會出現死亡［2］。我院在對足月妊娠臨產胎兒窘迫患者進行分娩的過程中，通過使用剖宮產術的方法進行治療，有效減少了胎兒窒息的情況，提升了正常分娩率，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013.5月-2014.5月間收治的足月妊娠臨產胎兒的窘迫患者100例，患者年齡為22-35歲，平均年齡為(27.56±1.32)歲。所有患者經過相關標準確診為足月妊娠臨產胎兒的窘迫患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組患者年齡為22-33歲，平均年齡為(27.06±1.36)歲。觀察組患者年齡為25-35歲，平均年齡為(27.98±1.46)歲。兩組患者的一般資料無顯著性差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治療方法

在本次研究中，對照組患者需要使用常規的分娩方法即使用陰道助產術的方法進行分娩，在臨床分娩的過程中需要嚴格的按照相關要求進行，并需要使用胎兒電子監護儀器進行應激試驗。觀察組患者需要使用剖宮產術的方法進行分娩，在臨床分娩的過程中，需要使用宮縮應激試驗以及催產素應激試驗對胎兒以及患者進行相應的監護，在臨床上的監護時間需要保證在20min左右，并需要著重的針對破膜產婦進行羊水狀況的觀察，若胎兒的胎心指標高于155次/min或低于110次/min，則能夠診斷為胎兒窘迫，在臨床治療的過程中需要對患者使用剖宮產術進行治療，首先需要對患者進行備血，并需要對患者進行相應的青霉素試敏工作，盡量在手術過程中對患者進行宮縮治療，在手術完成后需要對患者進行抗感染的處理。

1.3 療效標準

在本次研究中，療效標準為，顯效：患者正常分娩，患者無任何不適發生。有效：患者在分娩過程中出現輕微并發癥，有輕微不適發生。無效：患者無法正常妊娠，出現嚴重不適。同時需要記錄患者的窒息率。

1.4 統計學方法

將數據納入PSS17.0軟件中分析，率計數資料采用X2檢驗，并以率(%)表示，(P＜0.05)為差異顯著，有統計學意義。

2.結果

兩組患者經過治療后均有所好轉，但觀察組患者的分娩效果、窒息率均明顯優于對照組患者，如表1、2所示：

表1 兩組患者治療效果以及并發癥發生率對比［n，(%)］

3.討論

胎兒窘迫是一種較為常見的病癥，主要指的是胎兒在母體中出現宮內缺氧的一種癥狀。胎兒窘迫是一種綜合性的癥狀，是目前剖宮產的主要適應癥之一［3］。在胎兒窘迫的主要臨產的過程中，往往也會出現在產婦的妊娠后期，在臨床過程中出現胎兒窘迫的情況，可以使出現在妊娠的后期以及延續以及加重，同時胎兒窘迫在實際的妊娠過程中主要會出現在產前期，是一種胎盤功能不全的表現。在胎兒窘迫的發生原因上，主要是由于血管疾病導致子宮血液的減少或是由于血氧濃度過低而導致的胎兒供氧不足造成的［4］。

在本次研究中，對照組患者使用常規的陰道助產術的方法進行分娩，觀察組患者使用剖宮產術的方法進行分娩。在兩組患者分娩完成后，我們發現觀察組患者的分娩效果以及胎兒的窒息率明顯優于對照組患者。通過分析我們發現，陰道助產術的方式僅是讓胎兒經過陰道進行分娩，這種方式在臨床進行分娩的過程中并不能夠保證所有的胎兒在臨床分娩的過程中正常的分娩，因此使用剖宮產術的方式能夠更好的幫助胎兒在分娩的過程中正常的分娩，在臨床對胎兒窘迫的患者進行分娩的過程中值得推廣應用。

［1］楊彩梅.以胎兒窘迫為指征的剖宮產443例臨床分析［J］.實用醫院臨床雜志，2011，08(6)：159-160.

［2］王志紅，王云芳，郭英，等.剖宮產與陰道助產在足月妊娠臨產胎兒窘迫的母嬰結局影響分析［J］.中國基層醫藥，2014，(5)：686 -687.

［3］黃美英.剖宮產術與陰道助產術在足月妊娠臨產胎兒窘迫中的應用［J］.中國婦幼保健，2012，27(11)：1722-1724.

［4］范文慧.圍生期干預對胎兒窘迫孕婦分娩方式及圍生兒預后的影響［J］.中國醫藥導報，2013，10(3)：67-68，71.

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1009-6019(2015)03-0092-02