老年糖尿病并發癥的臨床分析

顏德坤

(德宏州人民醫院 云南德宏 678400)

老年糖尿病并發癥的臨床分析

顏德坤

(德宏州人民醫院 云南德宏 678400)

目的：分析老年糖尿病患者的并發癥類型以及發病情況。方法：收集我院自2012年8月-2014年2月收治的老年糖尿病患者120例，收集其完整的病歷資料，對并發癥的情況進行分析探討。結果：120例患者中，1型糖尿病患者9例，2型糖尿病患者111例，并發癥情況，高血壓82例，糖尿病腎病42例，周圍神經病變40例，視網膜病變10例，腦血管病變32例，糖尿病足5例，患兩種或兩種以上并發癥的91例。結論：老年糖尿病患者主要并發癥為高血壓，糖尿病腎病，周圍神經病變，視網膜病變，腦血管病變和糖尿病足等。糖尿病類型主要為2型糖尿病。提高對老年糖尿病患者并發癥的認知，可以積極采取預防治療措施，減少并發癥的發病率，提高患者生活質量。

老年糖尿病;并發癥;發病率

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起［1］。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。老年人是糖尿病的高發人群，其較復雜的并發癥嚴重危害老年人的生命健康［2］。為了減少和預防老年糖尿病并發癥的發生，本次對120例老年糖尿病患者的并發癥情況進行了分析。現報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院自2012年8月-2014年2月收治的老年糖尿病患者120例，其中男性66例，女性54例，年齡在58-80歲之間，平均年齡(68.1± 5.4)歲.患病時間1-15年，平均時間(7.4±4.5)年。臨床主要癥狀表現為口渴多飲，多尿，多食，消瘦乏力或無典型癥狀。

1.2 方法

對120例老年糖尿病患者的臨床資料進行分析，總結歸納其并發癥情況，包括種類，發生率，治療，預后等。高血壓測量標準為收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg。

1.3 統計學方法

2.結果

120例患者中，1型糖尿病患者9例，2型糖尿病患者111例。并發癥情況，高血壓82例，發生率68.3%;糖尿病腎病42例，發生率35.0%;周圍神經病變40例，發生率33.3%;視網膜病變10例，發生率8.3%，腦血管病變32例，發生率26.7%，糖尿病足5例，發生率4.2%。患兩種或兩種以上并發癥的91例，占比75.8%。見表1。

表1 120例老年糖尿病并發癥情況

3.討論

隨著人們生活水平的提高，飲食結構的改變，導致現在糖尿病患者的發病率逐年增高。特別是老年人，身體各機能開始下降，糖尿病患者長期代謝紊亂，容易累及多個器官。病程較長、控制較差的糖尿病人常伴有各種并發癥或伴隨癥。多種感染顯然屬并發癥，酮癥酸中毒等可能為本病惡化的嚴重表現，微血管病變基礎上所致的病理如腎臟病變、眼底病變、神經病變等為糖尿病重要的慢性并發癥，但大血管病變如動脈粥樣硬化、及其心腦腎等的病變和高血壓等與糖尿病關系雖密切也可見于非糖尿病者，則是否為并發癥，尚需具體分析［3］。老年糖尿病病程長，需要長期治療，為患者身體負擔和家庭經濟負擔都會造成很大影響，而如果并發癥嚴重則可能危及生命。

糖尿病的癥狀可分為兩大類：一大類是與代謝紊亂有關的表現，主要表現為與高血糖有關的"三多一少"，即多尿，多飲，多食，消瘦乏力。此類癥狀多見于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明顯或僅有部分表現，另一大類是各種急性，慢性并發癥的表現［4］。本次研究結果顯示120例患者中，1型糖尿病患者9例，2型糖尿病患者111例。并發癥情況，高血壓82例，發生率68.3%;糖尿病腎病42例，發生率35.0%;周圍神經病變40例，發生率33.3%;視網膜病變10例，發生率8.3%，腦血管病變32例，發生率26.7%，糖尿病足5例，發生率4.2%。其中并發癥發生率最高的為高血壓、糖尿病腎病和周圍神經病變。老年人由于體質下降，本身就是高血壓，血管病變，神經病變的高發人群，再加上患糖尿病導致的長期代謝紊亂，慢慢影響了各器官的功能變化。本次研究結果還顯示患兩種或兩種以上并發癥的患者高達91例，占比75.8%，這一現象說明老年糖尿病患者并發癥復雜，因此在診斷治療的時候必須全方面的考慮問題。

對于老年糖尿病患者必須給予高度重視，其嚴重復雜的并發癥直接影響患者的生命健康和生活質量，因此，不僅只在接受治療時給予關注，平常時候也要做好預防工作，防止并發癥的發生。醫療人員應該加強對老年糖尿病患者的健康宣教，提高老年人對糖尿病并發癥的認識和相關注意事項。同時患者也應該養成良好健康的生活習慣和飲食習慣，控制總熱量和體重，減少食物中脂肪，尤其是飽和脂肪酸含量，增加食物纖維含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質的所占比例合理，控制膳食總能量的攝入，合理均衡分配各種營養物質。應根據病人的實際情況，選擇合適的運動項目，量力而行，循序漸進，貴在支持。運動方式、強度、頻率應結合患者實際情況而定［5］。

綜上所述，通過本次對老年糖尿病患者并發癥的臨床分析可以得出老年糖尿病患者主要并發癥為高血壓，糖尿病腎病，周圍神經病變，視網膜病變，腦血管病變和糖尿病足等。糖尿病類型主要為2型糖尿病。提高對老年糖尿病患者并發癥的認知，可以積極采取預防治療措施，減少并發癥的發病率，提高患者生活質量。

［1］孔令敏.150例老年糖尿病并發癥臨床總結分析［J］.中華全科醫學，2012，10(06)：847-849.

［2］趙雷，王汐，劉莉，陳曉敏.關于老年糖尿病并發癥患者的臨床診治分析［J］.大家健康(學術版)，2012，(08)：1-2.

［3］劉祥祿.老年糖尿病并發癥的臨床特點研究綜述［J］.中國醫藥指南，2012，(31)：440-442.

［4］趙小玲.老年糖尿病并發癥的臨床分析［J］.大家健康(學術版)，2013，7(10)：59-60.

［5］康明花.126例老年糖尿病并發癥的臨床分析［J］.中國藥物經濟學，2014，(04)：113-114.

R587.2

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1009-6019(2015)03-0089-01