風險管理在普外科護理管理中的應用價值

李鳳瑩

(湖南省郴州市第一人民醫院 湖南 郴州 423000)

風險管理在普外科護理管理中的應用價值

李鳳瑩

(湖南省郴州市第一人民醫院 湖南 郴州 423000)

目的：分析和探討風險管理在普外科護理管理中的應用效果。方法：選取我院2013年5月～2014年5月普外科收治的90例患者作為研究對象，通過隨機數字表法分為觀察組(n=45)和對照組(n=45)，對照組進行常規管理，觀察組采用風險管理，分析和比較兩組患者臨床效果。結果：與對照組患者相比，觀察組患者風險發生率和護患糾紛發生率較低，護理質量及滿意率明顯提高，差異顯著(P＜0.05)，具有統計學意義。結論：在普外科護理管理中，采用風險管理模式，能明顯降低普外科風險事件的發生，提高護理質量及護理滿意率，具有重要的臨床應用價值。

普外科;風險管理;護理管理

近年來，我國社會經濟飛速發展，人們對醫療服務提出了更高的要求，醫患糾紛、護患糾紛時有發生，不僅會增加各科室日常管理工作的困難，還會影響醫院聲譽。在普外科管理工作中，由于急診手術較多，病種多而復雜，存在諸多危險因素［1］，稍有不慎將引發糾紛。為減少醫患及護患糾紛事件，增強普外科護理風險意識，應深入分析各類風險因素，加強風險管理，不斷提高護理服務質量及護理滿意度，從而確保患者早日康復。本文選取我院2013年5月～2014年5月普外科收治的90例患者作為研究對象，分析了普外科護理管理中風險管理的應用效果，現總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2014年5月普外科收治的90例患者作為研究對象，男性患者54例，女性36例，年齡最大為75歲，最小為10歲，平均年齡為(45.7±2.4)歲。90例普外科患者病因有∶胰腺炎、急性闌尾炎、膽囊炎、急性胃穿孔、門脈高壓、小兒腹部先天性疾病、乳腺癌、甲狀腺疾病等。將90例患者隨機分為對照組45例和觀察組45例，兩組患者臨床一般資料比較(P＞0.05)，存在可比意義。

1.2 方法

對照組患者給予普外科常規管理，觀察組患者采用風險管理方法進行護理管理，具體方法為∶(1)對于患者。針對普外科危重癥患者重點管理，詳細記錄護理巡視情況，檢查患者病床護欄、輪子等。護理人員每日交班時，應提前30min核對床頭交班內容［2］。普外科患者或多或少存在一定的不良情緒，護理人員應主動與患者及家屬交流，詳細解答患者的疑問，增強患者戰勝疾病的信心，并告知及落實相關制度，以達到醫患共擔風險的目的。(2)針對護理人員。定期組織護理人員進行培訓，增強護理人員風險管理意識及責任意識，提高護理人員專業知識與技能。針對新入院的患者，護理人員應科學地鑒別和評估風險，時刻保持積極、負責的工作態度，提高自身綜合能力，避免護理工作中出現言語及行為失誤，盡可能將護理風險降低至零。(3)針對普外科應急處理。普外科急診手術多，病種復雜繁多，應創建專項風險防范和應急方案，如患者滑倒、墜床、感染、病房突然停電停水等，科室人員應掌握所有應急措施，并定期進行專業培訓。(4)針對管道。留置導管是治療和病情觀察的重要手段［3］，護理人員應加強對各種導管的觀察及護理，避免導管出現堵塞、脫出等現象，定期按時評估拔管指征，避免因留置導管時間長導致交叉感染。

1.3 觀察指標

兩組患者在接受治療和護理過程中，統計發生風險的例數，護患糾紛不良事件等，并通過問卷形式調查收集患者對護理工作滿意情況，以此總結護理管理效果。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0對本組研究數據進行處理和分析，采用(%)表示計數資料，觀察組和對照組組間經x2檢驗;以(x±s)表示計量資料，經t檢驗，以P＜0.05代表有統計學意義。

2.結果

觀察組患者風險發生率、護患糾紛發生率明顯低于對照組，且護理滿意率及護理質量明顯高于對照組，兩組患者護理效果差異顯著(P＜0.05)，存在統計學意義，詳見下表1。

表1 兩組患者護理干預臨床效果比較

3.討論

風險管理是在風險發生之前通過一定的措施、手段達到預防風險的管理方式［4］。目前認為，醫療風險無處不在，加強醫療風險管理，有利于規避和消除風險，減少因風險造成的經濟損失。近年來，人們生活水平不斷提高，對醫院護理質量提出了更高的水平，在普外科中加強風險管理顯得尤為重要。

采用風險管理，有利于確保患者利益，增強醫護人員的風險意識和自我保護意識，使醫護人員學會如何快速、高效地識別風險、發現問題及解決風險隱患;以患者為中心，做到全心全意服務，打破傳統護理管理模式的弊端，建立和諧良好的護患關系，有利于增強患者戰勝疾病的信心，改善臨床癥狀，提高護理質量與滿意率，從根本上消除醫療風險，減少護患糾紛事件。綜合來講，在普外科中應用風險管理，能提升護理質量及滿意率，改善護患關系，降低護患糾紛事件發生率。在風險管理過程中，護理人員應做到正確評估護理風險，增強風險意識與責任意識，強化專業知識與技能，科學有效地預防和規避風險，確保醫療工作順利開展。

在本組研究中，對照組患者應用常規管理，觀察組采用風險管理方法，結果顯示觀察組患者護理滿意率及護理質量明顯提高，風險和糾紛事件發生率低于對照組(P＜0.05)，具有統計學意義。可見采用風險管理，能有效提升護理質量和護理滿意率。

綜上所述，在普外科護理管理中應用風險管理，有利于降低護理風險，減少護患糾紛事件，增強醫護人員專業技能，為患者提供更加系統、全面、優質的護理服務，具有重要的臨床應用價值。

［1］袁倩倩，謝唯雙.普外科護理管理中風險管理的應用體會［J］.價值工程，2013，11(33)：108-108，109.

［2］陳穎.護理風險管理對普外科護理管理中效果的影響［J］.大家健康(中旬版)，2014，10(10)：35-36.

［3］包彩華.風險管理在普外科護理管理中的應用分析［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(10)：103-104.

［4］彭愛榮.風險管理在普外科患者中的實施效果評價［J］.護理實踐與研究，2013，10(8)：87-88.

R473.6

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1009-6019(2015)10-0235-02

李鳳瑩，出生年月：1987年12月10日，性別：女，籍貫：湖南郴州，工作單位：湖南省郴州市第一人民醫院;科室：護理部，職稱：初級，學位：學士，研究方向：護理管理