剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的意義分析

秦亞娟

(黑龍江省嘉蔭農(nóng)場醫(yī)院 黑龍江 嘉蔭 153223)

剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的意義分析

秦亞娟

(黑龍江省嘉蔭農(nóng)場醫(yī)院 黑龍江 嘉蔭 153223)

目的：分析剖宮產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的意義。方法：2012年9月～2013年9月期間，146例在我院進行剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦，對其分別進行母嬰床旁護理(研究組)和常規(guī)護理(對照組)，每組各73例初產(chǎn)婦。結(jié)果：研究組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理后，初產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的認知度和母嬰喂養(yǎng)能力都高于對照組初產(chǎn)婦，而剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生率及SDS評分都低于對照組初產(chǎn)婦，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論：母嬰床旁護理是一種新型的產(chǎn)科護理模式，堅持以家庭為中心、以人為本的護理理念，能幫助剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦更快的接納新生兒，提高剖宮產(chǎn)的認知度，更好的幫助新生兒進行護理，緩解初產(chǎn)婦的不良情緒，降低剖宮產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生率。

剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦;母嬰床旁護理;意義

婦女經(jīng)歷妊娠和分娩是人生十分重要的事件之一，在分娩后產(chǎn)婦需要面臨照顧新生兒的責任，初產(chǎn)婦第一次為人父母，對產(chǎn)后的一些衛(wèi)生保健知識并不熟悉，對于如何護理新生兒和進行母乳喂養(yǎng)的技巧也不了解，容易導(dǎo)致心理上出現(xiàn)一些問題［1］。對于剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦而言，手術(shù)切口的恢復(fù)需要一定時間，產(chǎn)后出現(xiàn)焦慮、抑郁的負面情緒的發(fā)生率較高，因此，對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦采取必要的護理措施十分重要。本次研究對我院剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦采取母嬰床旁護理，臨床護理效果較好，現(xiàn)報告結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2012年9月～2013年9月期間在我院進行剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦146例，納入標準∶初產(chǎn)婦及其家屬知情并同意;采用剖宮產(chǎn)進行分娩;進行剖宮產(chǎn)分娩后傷口未出現(xiàn)感染現(xiàn)象;初產(chǎn)婦既往無精神病史及心理障礙。146例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦中碩士及以上學歷4例，大專及以上學歷81例，高中學歷42例，初中及以下學歷學歷19例。隨機將146例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦分為對照組(常規(guī)護理)和研究組(母嬰床旁護理)，每組各73例。兩組初產(chǎn)婦的一般資料比較無明顯差異，P值＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦∶采取常規(guī)的護理方法(飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、新生兒護理指導(dǎo))，護理人員對新生兒進行沐浴，并對臍帶進行消毒，為每位初產(chǎn)婦發(fā)放《產(chǎn)婦健康教育指導(dǎo)》，讓其了解母嬰喂養(yǎng)的技巧、優(yōu)勢和相關(guān)知識，介紹在產(chǎn)后如何對新生兒進行護理、撫摸、預(yù)防接種等注意事項。在初產(chǎn)婦住院期間可采用集體教育法詳細講解母乳喂養(yǎng)、撫摸和出院指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容［2］。

觀察組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦∶在對照組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行母嬰床旁護理。(1)進行剖宮產(chǎn)前，護理人員積極為初產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)施、規(guī)章制度，幫助初產(chǎn)婦更快的適應(yīng)環(huán)境;(2)初產(chǎn)婦在進行剖宮產(chǎn)前會出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張的情緒，這會影響到剖宮產(chǎn)的效果和產(chǎn)后的恢復(fù)情況，護理人員主動與初產(chǎn)婦進行溝通交流，多鼓勵產(chǎn)婦，詳細介紹剖宮產(chǎn)的注意事項和過程，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，幫助初產(chǎn)婦配合醫(yī)護人員進行產(chǎn)前的準備［3］;(3)初產(chǎn)婦回到病房后，護理人員對其進行一對一的教育指導(dǎo)。產(chǎn)后第一天可以讓初產(chǎn)婦與嬰兒共室，增進母嬰之間的感情。介紹母嬰喂養(yǎng)的知識、技巧和優(yōu)勢，護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦自己進行操作，并對錯誤的哺乳姿勢進行糾正。指導(dǎo)初產(chǎn)婦幫助嬰兒進行游泳活動，告知相關(guān)的技能及知識;(4)在初產(chǎn)婦出院前，護理人員向其介紹新生兒接種疫苗的時間，剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦需定期回醫(yī)院檢查術(shù)后切口的恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標

記錄初產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的認知情況，并進行評分，觀察剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率、SDS評分、母嬰喂養(yǎng)能力評分等，初產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的認知情況越好，則評分越高，滿分為30分。SDS評分越高，則代表初產(chǎn)婦的抑郁情況越嚴重，滿分為50分。母嬰喂養(yǎng)能力越好，評分越高，滿分為20分。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS16.5軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率(%)表示，卡方檢驗，計量資料用t檢驗，P值＜0.05，則組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

研究組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理后，初產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的認知度和母嬰喂養(yǎng)能力都高于對照組初產(chǎn)婦，而剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生率及SDS都低于對照組初產(chǎn)婦，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表1 兩組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的評分比較(±s)

表1 兩組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的評分比較(±s)

組別 例數(shù) 剖宮產(chǎn)的認知度評分剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥發(fā)生率(例/%) SDS評分 母嬰喂養(yǎng)能力評分研究組 73 28.76±1.24 2(2.74)21.19±1.86 17.03±1.29對照組 73 17.69±4.51 12(16.44) 45.23±1.69 12.24±1.21 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

初產(chǎn)婦實施常規(guī)模式進行護理，會缺乏相關(guān)的護理知識和技巧，影響到母嬰雙方的身心健康。初產(chǎn)婦在分娩時期的心理情緒波動較大，情感十分脆弱，容易對心理造成很大的壓力，常規(guī)的護理模式不夠人性化，無法滿足產(chǎn)婦精神上的需求，可能導(dǎo)致初產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒［4］。母嬰床旁護理是在產(chǎn)婦及其家屬前進行，可以隨時提出護理中的疑問，幫助初產(chǎn)婦更好的掌握相關(guān)健康教育知識和護理技巧，提高喂養(yǎng)嬰兒的能力，同時減輕初產(chǎn)婦的焦慮心理，更加整體化、人性化［5］。

母嬰床旁護理對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的不同時間段制定合理規(guī)范的護理計劃，緩解初產(chǎn)婦的不良情緒，及時提出護理過程中出現(xiàn)的問題并給予解決，這種護理模式能幫助嬰兒更好的成長，提高了初產(chǎn)婦對嬰兒的護理能力和護理滿意度，減少了產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，使初產(chǎn)婦更好的適應(yīng)母親這個角色。

［1］吳朝霞，沈美云.實施母嬰床旁護理對產(chǎn)婦的影響［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17(31)：3789-3790.

［2］付民.初產(chǎn)婦患者的母嬰床旁護理指導(dǎo)和體會［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8(6)：215-216.

［3］許海英.母嬰床旁護理模式應(yīng)用于初產(chǎn)婦效果分析［J］.河北北方學院學報(自然科學版)，2014，30(4)：92-93.

［4］賈艷妮，孫婷婷，熊莉華，等.母嬰床旁護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11(34)：120-124.

［5］錢惠.母嬰床旁護理模式在初產(chǎn)婦中的觀察及效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，(15)：445-445，447.

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1009-6019(2015)10-0223-01