雙人查對加反向查對避免護士輸液差錯

庫力吉汗·波拉提 王新風

(阿勒泰地區人民醫院輸液室 新疆 阿勒泰 836500)

雙人查對加反向查對避免護士輸液差錯

庫力吉汗·波拉提 王新風

(阿勒泰地區人民醫院輸液室 新疆 阿勒泰 836500)

目的：探究雙人查對加反向查對避免護士輸入錯誤的實效性。方法：將本院在2014全年實施12788次的輸液操作，隨機分為實驗組和對照組，實驗組6390次，采取雙人查對加反向插隊的方法。對照組6398次，使用傳統核對輸液的方法。總結在輸液過程中出現的差錯和隱患。結果：通過本院一年的實踐工作，使用雙人查對加反向查對有效降低了輸液差錯，并且糾錯率達到100%，保證了治療過程中靜脈注射的安全性。使用傳統核對輸液方法出現差錯的更正率占26.47%。實驗組采取雙人查對加反向查對的的核對方式有效減少了暑熱過程中的錯誤，且出錯次數低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論：雙人查對加反向查對能有效避免護士輸液差錯。

雙人查對;反向查對;輸液安全

靜脈輸液是醫院在臨床護理工作中最常見的操作技術，也是護理人員的重要工作之一，靜脈輸液水平也直接反應著護理人員的技術水準和護理質量。查對制度是預防輸液差錯的關鍵［1］，但是由于在實際護理工作中，因為查對制度不嚴格所造成的輸液差錯時有發生，不但會引起醫護糾紛還會對患者造成傷害，影響醫院的社會口碑。所以加強對醫院輸液管理，避免護士輸液錯誤是醫院不可忽視的工作之一。為了避免輸液差錯，本院就對雙人查對加反向查對這一核對輸液方法進行分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2014全年實施12788次的輸液操作，隨機分為實驗組和對照組，實驗組6390次，采取雙人查對加反向插隊的方法。對照組6398次，使用傳統核對輸液的方法。兩組在輸液差錯和輸液類型等一般資料上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性，總結兩組在輸液過程中出現的差錯和隱患。

1.2 方法

對照組6398次輸液采取傳統的核對方式∶包括輸液前檢查藥品的有效期和生產批號等，檢查輸液藥品是否變質，檢查藥品內部成分是否有異常。此外對輸液患者進行嚴格仔細核對，包括患者的床頭號碼、姓名、使用藥品，劑量等。

實驗組6390次輸液采取雙人查對加反向查對∶首先主管護師記錄填寫患者的基本信息，包括患者姓名、床頭編號、患者延誤過敏情況等，尤其注意給患者注射的藥物名稱和使用劑量，給藥時間和有關醫囑。之后執行護士和核對護士在準確無誤用藥需求之后，確認簽名。在護士人員檢查完成的基礎上再讓患者及家屬進行核對，提高反向查對工作質量［2］。分析兩組核對方式在輸液過程中的時效性。

1.3 統計學分析

本次實驗使用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計數資料使用卡方檢驗，計數資料使用(n，%)表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

對照組采用傳統的核對方式出現差錯后的更正率占26.47%，實驗組采用雙人查對加反向查對的核對暑熱方式在出現差錯之后得到了及時糾正，更正率占99%。兩組對比差異明顯，P＜0.05，差異具有統計學意義。詳情見表1.

表1 兩組核對方式出差情況分析(n，%)

3.結論

隨著醫療技術的進步和人們生活水平的提高，人們更加重視醫療衛生服務，在醫院治療過程中，輸液是一項必不可少的工作，醫院加強對輸液質量的控制是防止輸液差錯的關鍵，也是避免醫護糾紛的主要措施［3］。雖然查制度在護理人員中受到一定重視，但是由于護理人員工作量大，患者數量多，且護理人員輸液工作長時間會受到定向思維所影響，難免在輸液輸液過程中出現誤差。一旦輸液錯誤輕則產生醫護糾紛等問題，嚴重則會危害患者的生命安全。采取雙人查對加反向查對的核對輸液方法，嚴格對配液以及輸液等相關工作進行核查，有效減少了在護士日常輸液過程中的漏洞，及時避免輸液錯誤情況的發生。

一般影響核對工作的原因主要有以下幾點，一是護士人員缺乏責任心，護士人員在日常工作過程總由于缺少科學嚴謹的工作態度，只將核對制度看做形式，沒有在輸液過程中做好嚴格核對工作，遇到問題馬虎解決，極容易造成輸液差錯。二是管理制度不嚴格。靜脈輸液屬于一種重復操作的工作模式，護士人員日復一日的重復相同的工作，有時對患者的病情并不了解，只是進行盲目的輸液工作，在輸液過程中難免會根據主管意識給患者輸液。醫院對這一現象不進行嚴格管理的話，護士人員就不能夠及時改正自身的錯誤，長期下來對輸液錯誤問題不予重視。

綜上所述，輸液核對工作是護士人員輸液前必須要執行的工作，保證輸液治療的準確性。反向查對，讓患者及家屬也能夠加入到核對工作中［4-5］，在一定程度上也為提高了查對的準確性。在未來輸液治療工作中，有關人員能夠嚴格執行雙人查對加反向查對，提高輸液工作的安全性，為患者提供更好的醫療服務。

［1］黃春艷.細化的查對制度在消毒供應中心管理中的應用［J］.中華醫院感染學雜志，2010，20(19)：3012.

［2］楊蔓，李斌.雙人核對加患者參與查對在預防門診輸液差錯中的應用［J］.中國實用護理雜志，2010，26(5)：75.

［3］袁碧，區正紅，余昭蘭.雙人核對制度在預防門診注射差錯中的應用［J］.現代臨床護理，2010，9(11)：54-55.

［4］劉國紅，曾昭春，周麗華，等.多重參與雙向核對法在臨床輸液中的應用［J］.護理學報，2011，17(6B)：76-77.

［5］肖平，李金林，勾忠杰，等.構建兒科輸液安全屏障系統初探［J］.哈爾濱醫藥，2012，32(1)：41.

R472

B

1009-6019(2015)10-0188-02