助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

馮新文

(山西省太原市中心醫院婦產科 山西 太原 030009)

助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

馮新文

(山西省太原市中心醫院婦產科 山西 太原 030009)

目的：對助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響進行分析。方法：選取2012年11月-2014年11月在我院進行分娩的90例高齡產婦，隨機分成觀察組(45例)與對照組(45例)，對照組進行常規護理，觀察組進行助產護理，對比兩組的護理效果。結果：觀察組產婦的剖宮產率顯著低于對照組，總產程時間顯著短于對照組，產后出血量顯著少于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：將助產護理干預應用到高齡產婦的臨床護理中，能降低產婦的剖宮產率，縮短產婦的分娩時間，減少產后出血量。

高齡產婦;助產護理干預;分娩方式;產程

隨著生活節奏的加快及人們生育觀念的轉變，近年來，高齡產婦在臨床上越來越常見。高齡產婦是指年齡在35歲以上，首次進行妊娠的婦女，由于其年齡的原因，分娩時宮縮乏力，很容易出現產程延長、難產等，威脅母嬰的安全［1］。為了保障母嬰安全，減少分娩并發癥等，臨床上應采取有效的護理干預措施。助產護理干預是新興的護理手段，近年來廣泛用于高齡產婦的分娩當中。本文對在我院進行分娩的90例高齡產婦分別進行了常規護理及助產護理，發現助產護理效果更好，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月-2014年11月在我院進行分娩的90例高齡產婦，產婦年齡35-41歲，平均年齡(38.9±1.8)歲，孕周38-42周，平均孕周(39.6±1.3)周。所有入選產婦均不合并妊娠疾病，且均為單胎、足月妊娠。將90例高齡產婦隨機分成觀察組與對照，兩組產婦的年齡、孕周等均無統計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組產婦進行常規護理，比如產前指導及檢查，分娩中助產士接生等。

觀察組在對照組的基礎上進行助產護理，具體方法為∶(1)心理護理。分娩前，助產護理人員應向產婦講解自然分娩的益處，鼓勵產婦進行自然分娩，由于高齡產婦對新生兒的健康及分娩安全存在擔憂，護理人員應耐心勸導，告知產婦不良情緒會延長產程而導致難產，使其不良情緒得到緩解，同時告知產婦，在分娩時會有具有豐富分娩經驗的助產士陪產，對其分娩過程進行指導和嚴密觀察，并使用分娩鎮痛儀、分娩凳、分娩球、分娩椅等減輕疼痛的工具來減輕疼痛，必要時還會應用縮宮素，人工破膜等加速產程進展，進而使產婦積極進行待產。分娩時，助產護理人員要安慰、鼓勵、支持產婦，使產婦增強自然分娩的信心，并通過播放音樂或與其交談來轉移注意力，以減輕分娩疼痛，同時教會產婦進行快速分娩的方法。分娩后，助產護理人員應使母嬰進行早期接觸，以減輕產婦的憂慮、緊張情緒，避免產后抑郁。(2)生活方式指導。產婦入院后，助產護理人員應與產婦進行積極溝通交流，使產婦盡快適應醫院環境，消除緊張感;教會產婦住院期間的個人衛生保持方法，囑產婦多進食高蛋白、高纖維素的食物，比如新鮮的水果、蔬菜等;指導產婦自行進行胎動檢測，并在活躍晚期使用胎心監護儀進行胎心持續檢測;向產婦講解母乳喂養的方法及技巧等;分娩后，對產婦進行健康指導，包括新生兒的護理、母乳喂養、產后自身護理等［2］。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的剖腹產率、總產程時間及產后出血量等。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 分娩方式比較

經過護理干預后，觀察組產婦中采用剖腹產 12例，剖腹產率為26.7%，采用自然分娩29例，自然分娩率為64.4%，采用陰道助產4例，陰道助產率為8.9%;對照組產婦中采用剖腹產21例，剖腹產率為46.7%，采用自然分娩16例，自然分娩率為35.6%，采用陰道助產8例，陰道助產率為17.8%。觀察組產婦的剖宮產率及陰道助產率明顯低于對照組，自然分娩率明顯高于對照組，兩組比較，具有明顯統計學差異(P＜0.05)。

2.2 分娩產程比較

經過護理干預后，觀察組產婦的第一、第二產程及總產程時間較對照組明顯縮短，兩組比較，具有明顯統計學差異(P＜0.05)。見表1。

表1 分娩產程比較

2.3 產后出血量比較

經過護理干預后，觀察組產婦產后的出血量為(109.6±30.3)mL，對照組產婦產后的出血量為(157.8±28.9)mL，兩組比較，具有明顯統計學差異(X2=7.722，P＜0.05)。

3.討論

臨床上，高齡產婦的日益增多與多種因素相關，比如生育政策、觀念改變、壓力增大等。高齡產婦區別于普通的孕產婦，其在妊娠及分娩時存在更大的風險，主要表現在以下兩點∶(1)高齡產婦發生妊娠并發癥的機率更大;(2)高齡產婦具有較大心理壓力，會過度擔憂胎兒的健康、分娩的安全等［3］。

助產護理是近年來廣泛開展的護理方法，由專業的助產士通過孕產知識對產婦進行護理，能有效緩解產婦的不良心理，從而改變妊娠結局［4］。通過心理護理，能加強產婦與助產護理人員的溝通交流，減少其分娩時的恐懼、擔憂感，并對高齡分娩的知識增加了解;通過分娩陪護，能增強產婦的安全感，使其積極配合分娩過程;通過生活方式指導，能使產婦處于最佳狀態，利于分娩及產后的恢復。此外，助產護理干預還能減少高齡產婦妊娠并發癥，保障母嬰的安全。

本研究結果顯示，觀察組產婦的剖宮產率顯著低于對照組，總產程時間顯著短于對照組，產后出血量顯著少于對照組，說明與常規護理相比，助產護理干預效果較好，能提高分娩安全，促進產婦產后恢復。

結語

綜上所述，對高齡產婦進行助產護理干預效果確切，能明顯提高自然分娩率，縮短分娩時間，減少產后出血，因而，助產護理干預是一種較好的護理方法，值得應用和推廣。

［1］莫麗縈.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響［J］.安徽醫藥，2013，17(11)：1998-1999.

［2］李淑梅，黎艷輝，王麗.運用助產護理對高齡產婦分娩干預的效果［J］.現代診斷與治療，2014，25(12)：2858-2859.

［3］孫淑格.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響［J］.中國實用醫藥，2014，9(30)：225-226.

［4］李桂蓮，樊新霞.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響［J］.中國處方藥，2014，12(11)：130.

R473.71

B

1009-6019(2015)10-0185-02