美托洛爾治療心血管病94例臨床觀察分析

張志濤

(山西省臨猗縣中醫醫院 山西 臨猗 044100)

美托洛爾治療心血管病94例臨床觀察分析

張志濤

(山西省臨猗縣中醫醫院 山西 臨猗 044100)

目的：研究探討美托洛爾治療心血管疾病的臨床效果。方法：將我院2011年4月-2013年收治的心血管病患者188例隨機分成對照組和觀察組，兩組患者的例數相同，均為94例。對照組患者治療的過程中使用的常規治療心血管病的地高辛、利尿利與心血管擴張的藥物，觀察組患者在服用常規藥物的同時還服用了美托洛爾藥物進行治療，在患者治療一段時間后比較患者的臨床效果。結果：在所有患者治療一段時間后，可以發現觀察組患者各項癥狀表現均優于對照組患者，觀察組患者的左室收縮末期內徑有所減小、左室舒張末期內徑葉縮小，而在相對室壁厚度增加的情況下每搏輸血量、左室射血分數與短軸縮短率提高。數據符合統計學差異(P＜0.05)。結論：針對心血管疾病患者，美托洛爾不僅可以改善患者的心力衰竭心臟功能，還能夠重塑逆轉心室，該藥物對治療心血管疾病患者有較好的效果。

心血管病;美托洛爾;觀察

在臨床治療中可以發現，心力衰竭的原發病可能有多種疾病，導致患者心肌功能變弱，心臟的供血量不能滿足患者機體的需要，同時還會對患者的新陳代謝產生影響［1］。臨床中心力衰竭病癥由心血管疾病引起的最為常見。本文將本院2011年4月-2013年4月收治的心血管病患者188例作為本次研究活動的對象，研究分析美托洛爾治療心血管病所取得療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院2011年4月-2013年4月收治的心血管病患者188例作為本次研究活動的對象。照隨機抽樣的方法將研究對象分成對照組和觀察組。其中對照組患者男64例，女30例，患者年齡為46-77歲，平均年齡為59.3歲。對照組中冠心病患者19例、高血壓患者60例、心肌病患者15例。觀察組患者中男62例，女32例，患者年齡為45-77歲，平均年齡為58.9歲，其中冠心病患者21例、高血壓患者57例、心肌病患者16例。兩組患者數量相同，并且兩組患者的性別、年齡以及病情等相關情況并沒有差異，可以進行比較。

1.2 方法

兩組患者治療心血管病的藥物不相同，其中對照組患者治療的過程中使用的常規治療心血管病的地高辛、利尿利與心血管擴張的藥物，觀察組患者在服用常規藥物的同時還服用了美托洛爾藥物進行治療，美托洛爾在服用的開始階段為每天2次，計量保持在6.3mg左右。在患者服用一周后計量上升至12.6mg，同樣是一天2次。患者在服用2周婚后使用的計量為50mg。患者維持治療半年。

1.3 觀察指標

在患者治療一段時間后，分別觀察所有患者左室舒張末期內徑( LVEDD)、左室收縮末期內徑(LVESD)、相對室壁厚度(RWT)、左室射血分數(LVEF)、每搏輸血量(SV)、短軸縮短率(FS)及心率血壓的變化情況。

1.4 統計學分析

本次實驗操作中所產生的數據都經過SPSS17.0的統計學處理。并且在處理數據的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料筆中所產生的數據都統一的應用X2來檢驗，檢驗結果的數據P＜0.05，就充分說明數據具有統計學意義。

2.結果

各項治療效果顯示，觀察組患者的治療效果要優于對照組患者。

2.1 心臟形態與功能指標變化

進過患者為期半年的治療時間，可以發現觀察組患者左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑縮小，相對室壁厚度增加，左室射血分數、每搏輸血量、短軸縮短率提高。詳情請見表1。

表1 兩組患者心臟形態與功能指標比較

2.2 治療前后心率、血壓的變化

治療前后，兩組患者的心率與血壓都發生了一定變化。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后心率、血壓的變化

3.討論

根據本次研究活動就可以知道，使用美托洛爾不僅可以改善患者的身體狀況，還能夠降低患者病死率。由于患者各項臨床癥狀均已獲得改善，美托洛爾在臨床上具有較高的使用價值。

心血管疾病在臨床上又被稱為循環系統疾病。循環系統指的是人體內運送血液的器官和組織。其中包括了心臟、血管。其中高血壓、冠心病都屬于心血管疾病。這類疾病極容易引發患者心力衰竭等癥狀的出現［2］。心力衰竭是患者心室功能惡化，以及出現心室重塑為主要特征的一種綜合癥。臨床上，心力衰竭代償機制會增強患者交感神經興奮性，使得血液中差本分暗物質增加，界引起患者心肌好氧量的增加，加快心肌細胞凋亡的速度，導致心力衰竭。臨床上主要采用的是神經內分泌拮抗劑聯用，有效治療由心血管疾病因素引發的心力衰竭癥狀。美托洛爾能夠平緩降低周圍循環阻力，有效地緩解、減輕心臟后負荷，改善病患心臟收縮功能;另外，美托洛爾還可以有效減慢病患的心率以及室壁的張力，達到了改善或降低其耗氧量的作用，全面提升病患的心肌能量儲備功能;而對日1受體功能的合理、有效的改善，也是促進病患心臟對兒茶酚胺的敏感能力、全面提高心肌收縮力的主要作用之一［3］。目前，臨床常用美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾作為日1受體阻滯劑，由于美托洛爾的效果與不良反應與比索洛爾及阿替洛爾相比都有較好的效果。

心血管疾病在我國屬于一種較為常見的病癥。發病概率高，尤其是體重超標、抽煙和中老年群體。在我國人民生活水平逐漸升高的過程中，心血管疾病發病概率也在逐年上漲，嚴重影響我國人們的健康安全。有效地預防和治療心血管疾病，降低心血管疾病的發病率、減緩心血管病患者的病情、提高心血管病癥的治愈水平具有重要意義。

本研究將我院2011年4月-2013年收治的心血管病患者188例隨機分成對照組和觀察組，兩組患者的例數相同，均為94例。對照組患者治療的過程中使用的常規治療心血管病的地高辛、利尿利與心血管擴張的藥物，觀察組患者在服用常規藥物的同時還服用了美托洛爾藥物進行治療，在患者治療一段時間后比較患者的臨床效果。在所有患者治療一段時間后，可以發現觀察組患者各項癥狀表現均優于對照組患者，觀察組患者的左室收縮末期內徑有所減小、左室舒張末期內徑葉縮小，而在相對室壁厚度增加的情況下每搏輸血量、左室射血分數與短軸縮短率提高。數據符合統計學差異(P＜0.05)。由此可見，美托洛爾在臨床上具有較好的運用價值。

綜上所述，針對心血管疾病患者，美托洛爾不僅可以改善患者的心力衰竭心臟功能，還能夠重塑逆轉心室，該藥物對治療心血管疾病患者有較好的效果。

［1］姚紅.美托洛爾治療慢性心力衰竭目標劑量探討［J］.中國社區醫師(醫學專業半月刊)，2009，11(19)：26.

［2］宗秀蘭.美托洛爾對慢性心力衰竭伴慢性心房顫動患者的影響［J］.現代醫院，2008，8(6)：32-34.

［3］張善勝，嚴巍友.美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭臨床研究［J］.中國現代醫生，2010，48(23)：47-48.

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1009-6019(2015)10-0163-02