沐舒坦霧化吸入治療矽肺合并慢性阻塞性肺疾病臨床療效評價

余長滿 余波

(江蘇省南京市南鋼醫院職業病科 江蘇 南京 210035)

沐舒坦霧化吸入治療矽肺合并慢性阻塞性肺疾病臨床療效評價

余長滿 余波

(江蘇省南京市南鋼醫院職業病科 江蘇 南京 210035)

目的：沐舒坦霧化吸入治療矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性發作臨床療效評價。方法：對對照組進行常規治療，對觀察組進行常規治療的基礎上加用沐舒坦霧化吸入治療。結果：對照組的40名患者中痊愈的有10名，顯效的有5名，有效的有12名，無效的有12名，有效率為67.5%;觀察組的40名患者中，痊愈的有30名，顯效的有6名，有效的有3名，無效的有1名，有效率為97.5%。觀察組的治療效果明顯高于對照組(P＜0.05);兩組患者住院天數相同，比較無統計學意義(P＞0.05)，兩組患者在咳嗽、咳痰和喘息緩解時間方面，觀察組緩解時間明顯少于對照組，(P＜0.05)。結論：沐舒坦霧化吸入治療矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性發作對于臨床癥狀能夠有效地緩解，加快患者的康復時間，減少了患者的痛苦，值得在臨床上推廣使用。

沐舒坦霧化吸入;治療;老年慢性支氣管;急性發作;臨床療效

矽肺合并慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統的疾病之一，多發于老年人群，患者在臨床上的主要表現為咳嗽、咳痰，有時還伴有喘息癥狀［1］，治療不及時可能會引發比較嚴重的心臟病。矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性發作期的患者病情比較重，非常容易誘發呼吸衰竭和心力衰竭［2］。本研究選取了我科收治的矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性發作患者80名，對其進行對照研究，探討沐舒坦霧化吸入的治療效果，現將研究結果報告如下∶

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇了2011年我科收治的矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性發作患者80名，其中男患者63名，女患者17名，極大部分是男性患者。患者年齡在60-82歲之間，平均年齡為76歲。將這80名患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組40名患者。兩組患者在年齡、性別和病因等方面均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組進行常規治療，包括抗生素、吸氧和糖皮質激素等。

1.2.2 觀察組

對觀察組進行常規治療的基礎上加用沐舒坦霧化吸入治療，選用沐舒坦30mg加入生理鹽水15ml，采用超聲霧化吸入，每日三次，治療一個療程，7天為一個療程。

1.3 觀察指標

觀察患者的體征和臨床癥狀，還有各指標的改善情況，對患者咳嗽、咳痰和喘息等癥狀進行記錄，比較患者臨床癥狀的改善時間和住院時間。采用四個評價標準對患者治療效果進行評價∶痊愈、顯效、有效和無效。評價的內容為患者肺部啰音及臨床癥狀改善情況，還有實驗室指標的恢復情況。

1.4 數據處理

所有數據均使用SPSSl8.0統計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，在P＜0.05的時候，有統計學意義。

2.結果

對照組的40名患者中痊愈的有10名，顯效的有5名，有效的有12名，無效的有12名，有效率為67.5%;觀察組的40名患者中，痊愈的有30名，顯效的有6名，有效的有3名，無效的有1名，有效率為97.5%。觀察組的治療效果明顯高于對照組(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(例/%)

兩組患者住院天數相同，比較無統計學意義(P＞0.05)，兩組患者在咳嗽、咳痰和喘息緩解時間方面，觀察組緩解時間明顯少于對照組(P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間和住院時間比較(d)

3.討論

有關的流行病學報道表明，我國的矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者每年都在增加，病患多是老年人，如果沒有及時進行治療，就很有可能引發肺氣腫及肺源性心臟病，給患者的生活帶來很大影響。相關研究已經證實，肺氣腫的主要引發原因之一就是慢性支氣管炎［3］。由于環境污染導致的免疫系統亢進及多發感染，還有人們的不良生活習慣，都是造成慢性支氣管炎發作的一個因素。而老年人的身體機能已經開始下降，免疫系統已經失去了防御能力，所以對于氣候的變化和刺激性的氣體比較敏感，所以炎癥經常會發作，并且咳嗽、咳痰和喘息等癥狀都會嚴重，在病理活檢鏡下可以看見患者的氣管、支氣管粘膜出現了化膿性的炎癥改變等［4］。

在臨床上經常采用大劑量的抗生素、激素和吸氧等對矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性發作進行聯合治療，但仍然無法有效地控制上述癥狀，如何對矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性發作進行控制已經受到了廣大醫學工作者的關注。沐舒坦是一種新型的藥物，主要成分是鹽酸氨溴索，這種物質能夠有效地促進細胞表面活性物質的分泌，降低氣道的高反應性［5］，在臨床研究中顯示∶沐舒坦對痰液有較好的稀釋作用。

本次的研究顯示，使用沐舒坦霧化吸入的治療效果要明顯高于常規治療效果，在咳嗽、咳痰和喘息、臨床癥狀的緩解時間方面都比常規治療的時間短，P＜0.05，差異顯著。綜上所述，沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管急性發作對于臨床癥狀能夠有效地緩解，加快患者的康復時間，減少了患者的痛苦，值得在臨床上推廣使用。

［1］周海燕.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作臨床觀察［J］.中國社區醫師(醫學專業)，2013，11(09)：59-60.

［2］何迪生.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作效果觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，25(29)：3235-3237.

［3］林培歆.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作42例療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2010，15(20)：89-90.

［4］李玉娟.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作臨床觀察［J］.中國社區醫師(醫學專業)，2012，24(32)：62+64.

［5］李芝蘭.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作50例療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2012，19(16)：11-12.

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1009-6019(2015)10-0146-02