對比分析羅哌卡因與布比卡因用于腰硬聯合麻醉剖宮產的臨床效果

宋柏全

(赤峰市敖漢旗醫院 內蒙古 赤峰 024000)

對比分析羅哌卡因與布比卡因用于腰硬聯合麻醉剖宮產的臨床效果

宋柏全

(赤峰市敖漢旗醫院 內蒙古 赤峰 024000)

目的：進一步對羅哌卡因與布比卡因用于腰硬聯合麻醉剖宮產的臨床效果進行分析和對比。方法：選取我院于2012年10月-2014年10月期間收治的100例行剖宮產孕婦，將其作為本次的研究對象，并分成對照組和觀察組，每組各50例，對照組孕婦應用布比卡因進行麻醉，觀察組患者應用羅哌卡因進行麻醉，比較兩組患者的麻醉效果。結果：兩種麻醉藥物均具有良好的麻醉效果，但兩組在感覺阻滯維持時間、運動阻滯起效時間、運動阻恢復時間等方面均有明顯的差異(P＜0.05)，具有統計學意義。結論：在剖宮產腰硬聯合麻醉過程中，羅哌卡因與布比卡因均具有較為顯著的麻醉效果，但是羅哌卡因對母體的影響較小，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應用。

羅哌卡因;布比卡因;剖宮產;腰硬聯合麻醉

硬膜聯合麻醉具有用量少、起效較快、麻醉效果較好、肌松效果比較理想的特點，在剖宮產手術中得到廣泛應用，但是，不同的麻醉藥物所產生的麻醉效果也是不盡相同的［1］。基于這一情況，本次研究特選取我院于2012年10月-2014年10月期間收治的100例行剖宮產孕婦，作為本次的研究對象，對患者的臨床資料進行回顧式分析，現就將有關結果作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2012年10月-2014年10月期間收治的100例行剖宮產孕婦，將其作為本次的研究對象，孕婦中年齡最大的39歲，年齡最小的23歲，平均年齡(30.24±2.63)歲，排除了心肺功能損傷、肝功能不全等孕婦，將其分成對照組和觀察組，每組各50例，兩組孕婦在一般資料方面沒有明顯的差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

患者在入院后，采用心電圖進行監測，麻醉時，取左側臥位，于L2-3間隙處用針穿刺，對照組孕婦應用布比卡因進行麻醉，給予患者0.75%的布比卡因2ml，觀察組患者應用羅哌卡因進行麻醉0.75%的羅哌卡因2ml，當患者血壓降低時給予麻黃素10mg進行糾正。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者患者感覺、運動阻止情況，并對患者的麻醉效果進行判斷∶優，患者無不適狀況，手術順利;良，患者有些許的不適，但能夠順利手術;一般，患者出現明顯的不適，不能忍受;差，患者須采用全麻。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計算兩組患者的優良率，計數資料采取率(%)表示，計量資料采取平均值±標準差(x±s)表示，組間率對比采取X2檢驗(或者采用T檢驗)，對比用P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

兩種麻醉藥物均具有良好的麻醉效果，觀察組優38例，良7例，一般3例，差2例，優良率90%，對照組優37例，良9例，一般2例，差1例，優良率為92%，但兩組在感覺阻滯維持時間、運動阻滯起效時間、運動恢復時間等方面均有明顯的差異(P＜0.05)，具有統計學意義(詳情見表1);在不良反應方面，觀察組有1例患者出現頭暈，不良反應發生率為2%，對照組中有2例出現低血壓，2例出現頭暈，3例出現惡心嘔吐，共7例，比較差異明顯(P＜0.05)，具有統計學意義。

表1 兩組患者感覺、運動阻止情況比較(x±s)

3.討論

剖宮產主要是針對胎兒頭盆不對稱、產婦產道異常、胎兒異位等進行的，對挽救母嬰生命具有重要意義［2］。羅哌卡因是單一的對稱結構體長效酰胺類的局麻藥，其作用機制和其它局麻藥相同，通過抑制神經細胞的鈉離子通道，阻斷神經興奮與傳導，其作用與布比卡因相同，但對患者的不良反應較小。本次研究中，兩組藥物均具有良好的麻醉效果，但是，觀察組患者所出現的不良反應較對照組較小。

綜上所述，從本次的研究結果來看，在剖宮產腰硬聯合麻醉過程中，羅哌卡因與布比卡因均具有較為顯著的麻醉效果，但是羅哌卡因對母體的影響較小，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應用。

［1］王龍鑫.羅哌卡因與布比卡因用于腰硬聯合麻醉剖宮產的臨床效果對比［J］.醫學美學美容(中旬刊)，2014，12(09)：125-126.

［2］蔣小蘭.羅哌卡因與布比卡因應用于剖宮產腰硬聯合麻醉的臨床效果比較［J］.健康必讀(下旬刊)，2013，23(09)：484-485.

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1009-6019(2015)10-0112-02

宋柏全(1973-)，男，漢族，內蒙古敖漢旗人，本科，主治醫師。研究方向：臨床麻醉