ST段抬高型心肌梗死的超急性期心電圖表現(xiàn)分析

景喜萍

(山西省長治市長治縣人民醫(yī)院 山西 長治 047100)

ST段抬高型心肌梗死的超急性期心電圖表現(xiàn)分析

景喜萍

(山西省長治市長治縣人民醫(yī)院 山西 長治 047100)

目的：對ST段抬高型心肌梗死的超急性期心電圖表現(xiàn)進行分析探討，為今后的臨床診斷工作提供可靠的參考依據(jù)。方法：抽取在2013年1月-2014年12月間我院收治的臨床確診ST段抬高型心肌梗死超急性期患者67例，對其臨床資料以及心電圖檢查結(jié)果展開回顧性分析。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，本組67例患者中缺血性J波患者22例，無J波患者45例;J波患者室性心律失常發(fā)生率較無J波組發(fā)生顯著升高(P＜0.05)。結(jié)論：ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心電圖檢查存在一定的典型性，在臨床治療中具有重要意義，值得關(guān)注。

ST段抬高型;心肌梗死;超急性期;心電圖;臨床價值

臨床上心肌梗死患者的超急性期相對較短，多數(shù)情況下只存在幾十分鐘或者是幾分鐘，臨床上對該類疾病的檢查多不具有特異性，在對患者進行診斷中確診存在一定的困難［1］。本次研究中出于對ST段抬高型心肌梗死的超急性期心電圖表現(xiàn)進行分析探討的目的，對我院收治的臨床確診ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心電圖檢查結(jié)果進行了回顧性分析，現(xiàn)匯報結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的臨床確診ST段抬高型心肌梗死超急性期患者，抽取其中的67例作為研究對象，包括有男43例，女24例，年齡32-87歲，平均(56.8±12.8)歲，所有患者均在發(fā)病后的10分鐘到2小時內(nèi)接受了心電圖檢查，臨床資料完整，自愿接受臨床研究。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將以上統(tǒng)計的研究對象的臨床資料進行整理，針對患者的一般資料、臨床診斷結(jié)果、心電圖檢查結(jié)果等展開回顧性分析。

1.2.2 檢查方法

所需儀器為我院現(xiàn)有心電圖儀器，所有患者均在發(fā)病后10分鐘到2小時內(nèi)完成檢查，通過冠狀動脈造影或者是心肌損傷標志物對患者疾病的類型進行準確的判斷，最后對患者的心電圖特征進行分析。

1.3 心電圖標準［2］

ST段抬高∶在V1-V3導(dǎo)聯(lián)中，ST段提高大于0.2mV或0.3mV，其他的導(dǎo)聯(lián)中ST段抬高＞0.1mV;

缺血性J波∶不少于2個導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)J點后頓挫，以基線為開始一端，J點朝上偏移的幅度＞0.1mV，時間＞20ns，表現(xiàn)出明顯的尖峰狀、圓頂狀、駝峰狀波形。

室性心律失?！迷诨颊甙l(fā)生心肌梗死之后，室速、心室顫動、室性早搏的發(fā)生頻率增加。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，患者年齡等相關(guān)計量資料采用均數(shù)加減標準差(±s)形式表示，對比中計量資料的對比采取t檢驗，計數(shù)資料的對比則是采取X2檢驗，在P＜0.05時，視為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 心電圖特征

經(jīng)統(tǒng)計本組67例患者中，出現(xiàn)急性前壁合并下壁者5例(7.46%)，急性下壁者7例(10.45%)，急性前壁側(cè)壁者12例(17.91%)，前間壁者18例(26.87%)，急性前壁者25例(37.31%)。發(fā)生缺血性J波者22例(32.84%)，無J波患者45例(67.16%)。

2.2 J波組與無J波組心電圖檢查結(jié)果比較

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，J波組發(fā)生室性心律失常者所占比例較無J波組發(fā)生顯著升高(P＜0.05)，詳見表1。

表1 J波組與無J波組心電圖檢查結(jié)果比較

3.討論

臨床上急性心肌梗死又被稱作是心肌缺血性壞死，患者的臨床表現(xiàn)主要為心律失常、胸痛等，多數(shù)情況下急性心肌梗死患者會出現(xiàn)發(fā)熱難受、胸悶胸痛以及心功能衰竭的癥狀，在發(fā)病早期，患者會存在一定程度的胸悶、四肢無力，并伴隨有心絞痛、氣喘癥狀，心絞痛的發(fā)作十分的嚴重，且其發(fā)作頻率較大，給患者的身心健康和生命安全構(gòu)成了嚴重的威脅，受到了廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者的重視［3-4］。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一般心肌梗死患者癥狀多發(fā)生在清晨，疼痛的程度也不一定，然而肯定的是，疼痛的時間相對較長，患者存在頻臨死亡的感覺，會有部分患者會出現(xiàn)休克、急性心衰等癥狀。ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心電圖存在典型特征，對于治療工作具有重要意義［5］。本次研究中出于對ST段抬高型心肌梗死的超急性期心電圖表現(xiàn)進行分析探討的目的，對我院收治的ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心電圖檢查結(jié)果進行了回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，本組67例患者中缺血性J波患者22例，無J波患者45例;J波患者室性心律失常發(fā)生率較無J波組發(fā)生顯著升高，這一結(jié)果與相關(guān)文獻報道結(jié)果一致［6］，充分證實了ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心電圖特征明顯，在今后的臨床診治工作中應(yīng)對其給予足夠的重視，根據(jù)患者心電圖的特征，對治療方案進行合理選擇，以達到改善臨床療效和患者預(yù)后，提高患者生存率和生存質(zhì)量的目的。

［1］史小麗.ST段抬高型心肌梗死超急性期心電圖表現(xiàn)分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，12(12)：1438.

［2］陳擘紅.ST段抬高型心肌梗死超急性期心電圖分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，23(35)：4717-4718.

［3］朱曉琳.ST段抬高型心肌梗死患者超急性期的心電圖分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，21(10)：229-230.

［4］張曉麗.ST段抬高型心肌梗死超急性期的心電圖特點分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，12(26)：98.

［5］李大偉.ST段抬高型心肌梗死超急性期心電圖探析［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，(22)：4961.

［6］趙淑紅.ST段抬高型心肌梗死(STEMI)超急性期心電圖表現(xiàn)分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，11(08)：1654

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1009-6019(2015)10-0065-01