微生物檢驗在醫院感染控制中的價值分析

李海英 李俊芹

(河北省滄州市青縣疾病預防控制中心 河北 滄州 062650)

微生物檢驗在醫院感染控制中的價值分析

李海英 李俊芹

(河北省滄州市青縣疾病預防控制中心 河北 滄州 062650)

目的：探討微生物檢驗在醫院感染控制中的價值。方法：選取2012年1月-2014年8月間在我院住院治療的感染性疾病患60名為研究對象，將其隨機分為檢驗組和對照組，每組各30名患者。入院后測量體溫，接受微生物檢驗并接受常規抗生素治療及對癥治療。檢驗組進行藥敏試驗，根據藥敏結果及時調整抗生素方案。結果：檢驗組治愈率為86.7%;院內感染率為0%;對照組治愈率為46.7%;院內感染率為26.7%，院內感染菌主要為克雷伯桿菌。結論：微生物檢驗在控制疾病傳播、指導疾病治療方面意義重大，臨床需給予足夠重視。

微生物檢驗;院內感染;抗藥性

近年來，微生物學檢驗及防治技術有了很大的進步，其應用也日益普及，在臨床疾病的治療和傳染病的控制中發揮著重要作用。醫院感染的發生通常包括3個環節∶感染源的存在、感染的傳播及易感人群，其中的每個環節都和微生物學檢查有著極為密切的聯系［1-2］。盡早發現感染源、切斷傳播途徑、保護易感人群是有效的方式。因此，重視微生物檢驗在現今的院內感染控制方面起著決定性的作用。本文收集了2012年1月至2012年8月間在我院住院治療的感染性疾病患者60例，通過對患者進行微生物檢驗，對主要致病菌、耐藥性及院內感染率進行回顧性分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2012年8月間在我院住院治療的感染性疾病患60名為研究對象，其中男性42人，女性18人。將其隨機分為檢驗組和對照組，每組各30名患者。檢驗組及對照組各有男性21人，女性9人。檢驗組平均年齡為(35.6±8.9)歲;對照組平均年齡為平均為(36.1±8.6)歲。兩組患者在年齡、性別組成、病情嚴重程度方面無明顯差異，可以進行比較。

1.2 方法

檢驗組和對照組入院后測量體溫，接受微生物檢驗并接受常規抗生素治療及對癥治療。檢驗組30名患者在此基礎上進行藥敏試驗，根據藥敏結果及時調整抗生素方案。治療1周后再次測量體溫，所有患者均接受微生物檢驗以確定致病菌是否被清除，同時檢驗是否有新的致病菌出現，統計院內感染率。

1.3 統計學處理

采用SPSS17.0統計軟件對數據進行處理。涉及的計量資料以表示，涉及的計數資料以率表示，采用t檢驗及X2檢驗。P＜0.05時差異明顯，具統計學意義。

2.結果

檢驗組30名患者體溫較治療前均有所下降，其中26名患者體溫恢復正常，臨床癥狀消失，治愈率為86.7%;微生物檢驗結果顯示無新的致病菌出現，院內感染率為0%;對照組30名患者16名較之前體溫有所下降，14名患者恢復正常，臨床癥狀消失，治愈率為46.7%;微生物檢驗結果顯示8名患者較治療開始前出現了新的致病菌感染，主要為克雷伯桿菌，院內感染率為26.7%。兩組治愈率及院內感染率差異顯著，具有統計學意義。兩組患者治療后的體溫及院內感染情況詳見表1。

表1 檢驗組和對照組治療前后情況統計表

3.討論

院內感染是指原本不存在、在入院接受治療后才出現的致病菌感染癥狀，又稱院內獲得性感染性疾病。近年來，隨著抗生素種類的增多及更新換代的速度加快，同時，各種抗菌藥物及免疫抑制劑的大量使用，各種放、化療手段的運用，介人性診療技術的開展和廣泛應用等均易導致醫院感染的發生［3］。常見的大腸埃希菌、克雷伯桿菌等致病菌屬對常用抗生素均已產生不同程度的抵抗，使得療效下降、院內感染頻繁發生。如何更為有效地控制院內感染的病況、降低院感人數是臨床的重要任務之一。微生物檢驗是當前各醫療結構進行感染控制的重要手段之一［4-5］。本文選取了2012年1月至6月間入住我院的確診為感染性疾病的患者為研究對象，回顧性分析了微生物檢驗在臨床工作中的作用及價值，由此得出結論∶在有條件進行微生物檢驗的醫療機構，對感染性疾病的患者進行血清學檢測，可以直接確定致病菌種，配合藥敏試驗可以更為準確地指導抗生素應用，提高藥物治療效率，及時緩解患者癥狀，減輕痛苦。這一舉措更為重要的意義在于，可以避免盲目、過度使用抗生素及抗菌素，從而降低臨床常見致病菌的耐藥性，提高藥物的治療效率，從長遠來看可以為控制院內感染的發生提供巨大幫助。目前，通過抽取患者靜脈血進行微生物檢測已逐漸普及，且臨床診斷的準確率極高，能夠為臨床用藥提供直接的幫助，避免院內感染和耐藥菌群的產生。通過微生物檢驗手段，可以改善患者預后。綜上所述，在有條件開展微生物檢驗的醫療機構，應逐漸普及該種檢驗手段，以期為臨床療效的提高起到輔助作用。微生物檢驗在控制疾病傳播、指導疾病治療方面意義重大，臨床需給予足夠重視。

［1］董艷娥.護理管理在醫院控制感染中的作用［J］.中國醫藥導報，2010，15(7)：94，98.

［2］曹曉.加強微生物檢驗對減少院內感染價值分析［J］.內蒙古中醫藥，2014，(12)：122.

［3］吳翠霞.微生物檢驗對控制醫院感染的作用［J］.中國中醫藥咨詢，2012，4(2)：226.

［4］楊冬梅，楊洪芬.淺談微生物檢驗在醫院感染控制方面的價值［J］.求醫問藥(下半月)，2013，(06)：210.

［5］宋春燕.深入分析微生物檢驗在控制醫院感染的重要性［J］.中外健康文摘，2014，(1)：12.

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1009-6019(2015)10-0058-02