中藥艾迪注射液聯(lián)合肝動(dòng)脈介入治療法治療肝癌78例臨床療效觀察

秦鵬 王亮亮 宋香全

(1河北省邢臺(tái)醫(yī)專第二附屬醫(yī)院介入放射科 河北 邢臺(tái) 054000;

2河北省邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河北 邢臺(tái) 054000)

中藥艾迪注射液聯(lián)合肝動(dòng)脈介入治療法治療肝癌78例臨床療效觀察

秦鵬1王亮亮2宋香全2

(1河北省邢臺(tái)醫(yī)專第二附屬醫(yī)院介入放射科 河北 邢臺(tái) 054000;

2河北省邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 河北 邢臺(tái) 054000)

目的：分析中藥艾迪注射液聯(lián)合肝動(dòng)脈介入治療法治療肝癌的臨床療效。方法：收集我院2010年1月-2012年2月診治的78例肝癌患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的治療方式將其分為中藥聯(lián)合組(39例)與介入治療組(39例)，介入治療組患者單純采用肝動(dòng)脈介入治療法治療，中藥聯(lián)合組采用中藥艾迪注射液聯(lián)合肝動(dòng)脈介治療法治療，觀察患者的治療效果、平均生存期、一年生存率和兩年生存率。結(jié)果：中藥聯(lián)合組患者的治療效果明顯優(yōu)于介入治療組(P＜0.05)，平均生存期明顯長(zhǎng)于介入治療組(P＜0.05)，一年生存率和兩年生存率明顯高于介入治療組(P＜0.05)。結(jié)論：中藥艾迪注射液聯(lián)合肝動(dòng)脈介入治療法治療肝癌具有良好的臨床療效。

艾迪注射液;肝動(dòng)脈介入治療法;肝癌;臨床療效

經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞是臨床上治療原發(fā)性肝癌的常用技術(shù)，臨床表明，因肝癌患者往往存在不同程度的免疫力低下，加上經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞在治療的時(shí)候往往會(huì)影響患者的肝功能，因此單獨(dú)的采用經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞治療效果不夠理想［1］。本文旨在分析中藥艾迪注射液聯(lián)合肝動(dòng)脈介入治療法治療肝癌的臨床療效，特收集我院的78例肝癌患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院的78例肝癌患者，所有患者均經(jīng)CT檢查和磁共振檢查確診，根據(jù)患者的治療方式將其分為中藥聯(lián)合組(39例)與介入治療組(39例)，中藥聯(lián)合組中男21例，女18例，年齡51歲-64歲，平均年齡(64.23 ±10.17)歲，Karnofsky評(píng)分［2］為(82.34±2.41)分，根據(jù)臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，有4例為Ⅱ期，29例Ⅲ期，6例Ⅳ期，患者的肝功能分級(jí)為∶有30例為A級(jí)，9例B級(jí);有3例患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，2例肺轉(zhuǎn)移;介入治療組中男22例，女17例，年齡52歲-65歲，平均年齡(65.44±10.23)歲，Karnofsky評(píng)分為(81.62±2.55)分，根據(jù)臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，有5例為Ⅱ期，27例Ⅲ期，7例Ⅳ期，患者的肝功能分級(jí)為∶有31例為A級(jí)，8例B級(jí);有4例患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，2例肺轉(zhuǎn)移。兩組患者年齡、性別、Karnofsky評(píng)分、分期情況、肝功能分級(jí)等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

介入治療組患者單純采用肝動(dòng)脈介入治療法治療，治療藥物包括∶吡柔比星(THP)，劑量為10 mg，碘化油，劑量為10ml，5-氟尿嘧啶(5-Fu)，劑量為500 mg，依據(jù)Seldinger＇s技術(shù)要求將導(dǎo)管從股動(dòng)脈將送入肝固有動(dòng)脈，然后實(shí)施肝動(dòng)脈造影，在發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)腫瘤染色后注入所選的藥物混合液，供養(yǎng)血管并行栓塞，并常規(guī)給予患者止吐、止痛等對(duì)癥支持治療，持續(xù)四周為一個(gè)療程;中藥聯(lián)合組采用中藥艾迪注射液聯(lián)合肝動(dòng)脈介治療法治療，肝動(dòng)脈介治療法治療藥物與方法同介入治療組一致，艾迪注射液每次劑量為90ml左右，與500ml生理鹽水混合靜滴，每日一次，持續(xù)治療三周。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的治療效果、平均生存期、一年生存率和兩年生存率。完全緩解∶腫瘤徹底消失;部分緩解∶腫瘤縮小超過(guò)百分之五十并持續(xù)30d以上;穩(wěn)定∶腫瘤縮小低于百分之五十或增大在百分之二十五以內(nèi);進(jìn)展∶有新病灶出現(xiàn)或腫瘤增大百分之二十五以上［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS.18.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用X2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2.結(jié)果

中藥聯(lián)合組患者的治療效果明顯優(yōu)于介入治療組(P＜0.05)，見表1，中藥聯(lián)合組患者的平均生存期為(12.12±0.44)月，介入治療組患者的平均生存期為(9.08±0.31)月，中藥聯(lián)合組患者的平均生存期明顯長(zhǎng)于介入治療組(P＜0.05)，且中藥聯(lián)合組患者的一年生存率和兩年生存率明顯高于介入治療組(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比情況

表2 兩組患者的一年生存率和兩年生存率對(duì)比情況

3.討論

臨床表明，大約有百分之八十的原發(fā)性肝癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)已步入晚期，失去了手術(shù)治療時(shí)機(jī)，因此臨床上常采用介入治療、姑息治療等，肝動(dòng)脈插管化療栓塞是臨床上治療中晚期肝癌的常用方式，由于這種方式可使藥物在病灶部位直接產(chǎn)生作用，具有良好的治療效果。而臨床表明，單純的采用動(dòng)脈介入化療栓塞術(shù)治療的總有效率大約為百分之三十至百分之四十，配伍其它藥物可提高治療效果。艾迪注射液主要由人參、斑蝥、刺五加、黃芪等藥物組成，其中的人參、刺五加、黃芪具有較高的生物活性，能夠顯著提高患者的機(jī)體免疫力和適應(yīng)性，黃芪和黃芪不僅能夠提高機(jī)體免疫力，能夠還能夠發(fā)揮良好的解毒效果，刺五加的成分主要為刺五加多糖、刺五加皂苷，其作用主要是提高白細(xì)胞水平及免疫力，并具有良好的解毒、抗疲勞功效。由此表明，中藥艾迪注射液聯(lián)合肝動(dòng)脈介入治療法治療肝癌具有良好的臨床療效。

［1］朱介賓，肖亦明，孔憲和，等.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合艾迪注射液與替比夫定治療晚期原發(fā)性肝癌50例［J］.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，31(1)：25 -27.

［2］戴偉華，劉小平，龔毅，等.艾迪注射液聯(lián)合TACE術(shù)治療原發(fā)性肝癌的臨床觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07(22)：105-106.

［3］張國(guó)順，張文緩，馬利轉(zhuǎn)，等.艾迪注射液聯(lián)合肝動(dòng)脈介入治療原發(fā)性肝癌的臨床研究［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39(5)：1253-1255.

R273

B

1009-6019(2015)10-0040-02

邢臺(tái)市科技計(jì)劃項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)2014ZC145。

秦鵬，出生：1981年4月，性別：男，職務(wù)：主治醫(yī)師，學(xué)位：腫瘤學(xué)碩士，學(xué)歷：臨床醫(yī)學(xué)本科，研究方向：肝癌綜合微創(chuàng)治療。王亮亮，性別：女，出生年：1984.10.17，科室：藥理教研室，職稱：講師，學(xué)位：學(xué)士。宋香全，科室：外科教研室。