2種消毒劑對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室消毒效果的分析

楊寧

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 黑龍江 哈爾濱 150000）

2種消毒劑對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室消毒效果的分析

楊寧

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 黑龍江 哈爾濱 150000）

目的：探討75%酒精和含氯消毒片2種消毒劑對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室的消毒效果。方法：選取75%酒精和含氯消毒片2種消毒劑對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室進(jìn)行交替消毒，同時(shí)進(jìn)行沉降菌檢測(cè)，比較2種消毒劑的消毒效果。結(jié)果：75%消毒劑的消毒效果優(yōu)于含氯消毒片，可以更徹底地消滅細(xì)菌。結(jié)論：使用75%酒精對(duì)靜脈用藥配置中心凈化配置室進(jìn)行消毒，可有效降低靜脈藥物配置過程中出現(xiàn)的污染風(fēng)險(xiǎn)，并保證輸液成品安全無污染，進(jìn)而有效提高醫(yī)院的靜脈藥物治療水平，更好地為患者服務(wù)。

消毒劑；靜脈用藥調(diào)配中心；凈化配置室；消毒效果

靜脈用藥調(diào)配中心是指根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門專業(yè)技術(shù)人員按照無菌操作要求，在特定環(huán)境下降靜脈用藥物進(jìn)行混合調(diào)配，制作輸液成品的專用場(chǎng)所。本文主要針對(duì)75%酒精和含氯消毒片2種消毒劑對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室的消毒效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究內(nèi)容整理報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

75%酒精，通用名稱為乙醇消毒液，主要成分為乙醇，規(guī)格型號(hào)為500mL，塑料瓶，批準(zhǔn)文號(hào)為桂衛(wèi)消證字（2007）第0010號(hào)，北海國發(fā)海洋生物產(chǎn)業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；含氯消毒片，以二氯異氰尿酸鈉與三氯異氰尿酸為主要成分，有效氯含氯為45%－55%，性狀為片劑，包裝規(guī)格為1克/片，100片/瓶，100瓶/箱，生產(chǎn)許可批件為衛(wèi)消字（2003）第0175號(hào)，德清縣新市梧州消毒劑有限公司生產(chǎn)。

1.2 方法

某一階段內(nèi)（觀察組）采用75%酒精對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室進(jìn)行消毒，直接擦拭或噴灑物體表面，包括地面、墻面、頂棚物體表面積控制區(qū)清潔用具，約10mL·m－2，作用時(shí)間10－20min，用清水擦拭或沖洗干凈；在消毒衛(wèi)生用具時(shí)，需要將消毒物品放入75%酒精中浸泡10－30min，然后用清水沖洗干凈，去留殘余消毒劑。

某一階段內(nèi)（對(duì)照組）采用含氯消毒片對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室進(jìn)行消毒，使用濃度一般為250－500mg/L，用于地面、墻面等區(qū)域消毒，擦拭或噴灑至濕潤（10mL·m－2），作用10－20min后用清水沖洗干凈；在消毒衛(wèi)生用具時(shí)，將其浸泡10－30min，然后用清水沖洗干凈。

1.3 試驗(yàn)方案

按照《靜脈用藥集中調(diào)配治療管理規(guī)范》，定期更換凈化配置室的消毒劑，并每月檢測(cè)凈化配置室的沉降菌。將上述2種消毒劑定期交替使用于凈化配置室中，并定期對(duì)其沉降菌進(jìn)行檢測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果做好記錄，并進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)分析，在每15d更換一次消毒劑的條件下，觀察組沉降菌檢測(cè)值均為0，對(duì)照組在第2、3、4次檢測(cè)時(shí)單位體積中活菌個(gè)數(shù)為1；在每20d更換一次消毒劑的條件下，觀察組第1、2、3次沉降菌檢測(cè)值均為0，第4次檢測(cè)時(shí)單位體積中活菌個(gè)數(shù)為1，對(duì)照組除第1次檢測(cè)時(shí)為0外，其余三次檢測(cè)值分別為1、1、2，；在每30d更換一次消毒劑的條件下，觀察組第1、2次檢測(cè)時(shí)，沉降菌檢測(cè)值均為0，第3、4次檢測(cè)時(shí)，沉降菌檢測(cè)值分別為1、2，對(duì)照組4次沉降菌檢測(cè)值分別為1、2、3、4。由此可見，75%消毒劑的消毒效果優(yōu)于含氯消毒片，可以更徹底的消滅細(xì)菌。

表1 2種消毒劑交替使用試驗(yàn)方案的凈化配置室沉降菌檢測(cè)值

3.討論

酒精又稱乙醇［1］，具有滅菌、消毒的作用，通常藥用酒精濃度為75%和95%兩種，可使菌體蛋白質(zhì)凝固、變性，還可通過藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)，使其與代謝產(chǎn)物結(jié)構(gòu)相似，通過競爭或非競爭性的結(jié)合對(duì)活性酶起到一定程度的抑制作用，進(jìn)一步減少酶蛋白的活性基因。含氯消毒片的主要成分為二氯異氰尿酸鈉、二氯異氰尿酸，有效氯含量所占比重較大，約占藥物總量的45%－55%，適用于各類物體的表面消毒、醫(yī)院物品消毒、環(huán)境消毒等，可殺死不同種類的微生物（化膿性球菌、細(xì)菌芽孢、腸道致病菌）等，使用時(shí)，可采用擦拭或者侵泡的方法進(jìn)行消毒［2］。

由于靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室的特殊性，在對(duì)其進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)結(jié)合75%酒精和含氯消毒片的藥物特征，充分發(fā)揮2種消毒劑的最大作用，杜絕各類細(xì)菌的滋生和耐藥性的產(chǎn)生［3－4］。

本次研究選取75%酒精和含氯消毒片2種消毒劑對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室進(jìn)行交替消毒，同時(shí)進(jìn)行沉降菌檢測(cè)，比較2種消毒劑的消毒效果發(fā)現(xiàn)，75%消毒劑的消毒效果優(yōu)于含氯消毒片，可以更徹底的消滅細(xì)菌。

綜上所述，使用75%酒精對(duì)靜脈用藥配置中心凈化配置室進(jìn)行消毒，可有效降低靜脈藥物配置過程中出現(xiàn)的污染風(fēng)險(xiǎn)，并保證輸液成品安全無污染，進(jìn)而有效提高醫(yī)院的靜脈藥物治療水平，更好的為患者服務(wù)。

［1］楊文超，秦濤，張曉霞，等 .醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室清潔消毒方法及效果對(duì)比分析［J］.西北藥學(xué)雜志，2014，03（11）：317－319.

［2］盧智 .醫(yī)院靜脈用藥集中調(diào)配模式的建設(shè)與管理實(shí)踐研究［D］.南方醫(yī)科大學(xué)，2013，22（09）：125－126.

［3］劉新春.靜脈藥物配置中心與靜脈藥物治療［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：141.

［4］李武平.醫(yī)院感染控制［M］.西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2012：196－202.

R472.1

B

1009－6019（2015）08－0286－02