淺析科室護理安全管理的措施與效果

張彩

（貴州省威寧縣中醫院貴州 威寧 553100）

淺析科室護理安全管理的措施與效果

張彩

（貴州省威寧縣中醫院貴州 威寧 553100）

目的：分析科室護理安全管理的措施與實施效果。方法：研究對象為我院在2012年1月至2014年12月期間護理安全管理開展前后的護理安全管理情況，對比分析兩者護理指標、護士考核情況、病患滿意度以及不良事件與糾紛的發生頻次。結果：在護理管理工作各項指標和護士考核成績上，護理安全管理開展后均優于升級前；病患滿意度上，開展前滿意度為84.5%，開展后為96%；不良事件與護理糾紛發生率上，實施前為0.31%，實施后為0.07%。結論：全面護理安全管理有利于提升護理工作質量和病患滿意度，降低不良事件和護患糾紛發生率。

護理安全管理；措施；效果

醫療工作的核心在于挽救人們的生命，提升人們的生存質量，其中護理安全管理是保障病患治療品質的關鍵環節，規范護理工作操作，提升護理人員安全意識和法律常識，是有效保障護理安全管理開展效率的有效途徑。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院在2012年1月至2014年12月期間護理安全管理升級前后的護理安全管理情況，將全面護理安全管理實施前的2903例病患資料以及實施后的4285例病患資料，以及實施前后各200例病患滿意度調查情況。護士考核情況抽查了護理安全管理實施前后的各31分考核成績。

1.2 方法

1.2.1 強化護理安全知識培訓

為了提升護理安全管理，首先需要提升護理人員安全意識和技能，在此方面，強化安全知識培訓是有效手段。應該充分認識到基層縣級醫院護理隊伍整體的綜合素質不高，應該積極強化最新護理安全知識的吸收，每月進行一次護理安全知識培訓、學習、交流活動，總結臨床工作的失誤、不規范等問題，同時學習其他機構的經驗教訓作為自身不斷規范提升的機會。加強相關護理工作的法律常識，讓護理人員充分意識到不當的護理處理容易引發護患糾紛，甚至是法律糾紛問題，給護理人員自身和醫院帶來重大的名譽和經濟損傷。同時根據培訓內容進行定期考核，對于成績進行公示，甚至可以與個人薪資掛鉤［1－2］。

1.2.2 加強護理質量監督力度

建立護理質量監督機制，每天對科室護理質量進行監督、糾正，選擇有年資、經驗豐富的護理人員作為監督執行人員，及時發現護理問題，并給予指導和糾正。同時對于護理工作進行評估，建立相關的評估機制，量化評估指標。對于嚴重問題，要進行公開批評，甚至給予一定懲罰。科室內部每月進行一次治療分析會，在此工作中之上，每季度要召開護理質量控制情況的討論會，分析臨床護理工作的實際情況，對于發現的問題進行匯總分析，提出有效解決方式，甚至可以提出臨床護理規范制度的完善和修改［3］。

1.2.3 規范護理文書記錄和資料完善

科室護士長要對科室內的護理文書進行每天的定期檢查，一旦發現護理記錄有遺漏或者記錄不當的情況應該及時完善或者修改，同時對于長期發生的問題要進行科室護理質量控制會議進行討論，對于相關流程規范進行不斷的完善并提出有效的執行意見。

1.2.4 加強護理安全管理應急預案

日常護理安全管理要做好實際操作考核，做好相關應急預案演練，讓護理人員對于風險管理有較強的處理能力，能夠有效應對突發事件，同時要有相關制度與規范做標準，盡可能讓危險問題降低到最低的程度的傷害。

1.3 評估觀察

觀察護理安全管理實施前后的護理指標情況，包括基礎護理質量、護理文件、消毒隔離、病區管理和服務質量的合格率；護士考核成績前后對比，包括專業操作技能、基礎護理操作技能、專業理論、基礎護理理論等。以及病患對護理的滿意度調查，通過問卷方式展開，滿分為100分，60分以下為不滿意。記錄不良事件和護患糾紛發生率。

1.4 統計學分析

將采集到的數據通過spss17.0統計學軟件做分析處理，計量資料運用t檢驗，計數資料運用卡方檢驗，同時以p＜0.05作為兩組間差異具有統計學意義的標準。

2.結果

表1 護理安全管理開展前后的護理指標合格率情況［n（%）］

表2 護理安全管理開展前后的護士考核情況對比

表3 護理安全管理開展前后的不良事件與護患糾紛情況

在護理管理工作各項指標和護士考核成績上，護理安全管理開展后均優于升級前；病患滿意度上，開展前滿意度為84.5%，開展后為96%；不良事件與護理糾紛發生率上，實施前為0.31%，實施后為0.07%。具體情況如表1、表2、表3所示。

3.討論

基層醫療中護理安全問題一方面源于護理人員、管理制度等因素，另一方面也源于病患自身因素所致。而護理安全管理，首先需要將自身護理管理做到完善落實，提升護理人員護理技能和服務態度，從醫院方降低不良事件和護患糾紛的發生率，另一方面做好病患的健康教育工作，讓病患充分配合護理工作的開展，降低護患不信任感和敵對矛盾。

在護理安全管理中，要建立完善相關護理管理制度，做好護理理論與實操技能的與時俱進，在監督管理工作上要落實到位，提升護理人員的責任感，讓護理安全管理與護理人員的薪酬、晉升等各種個人發展相關的因素相連，讓護理人員充分意識到護理安全的重要性，提升日常護理服務態度和護理質量。

［1］王亞雙.基層醫院護理安全管理的實踐與效果［J］.中國現代藥物應用，2013，（6）：245－246.

［2］王娟.基層醫院護理安全管理的現狀和幫扶對策［J］.當代護士，2013，（3）：19－20.

［3］張曉霞，劉珊，羅娟 .目標管理在臨床科室護理安全管理中應用的效果評價［J］.武警醫學，2013，（8）：733－734.

R197.323

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1009－6019（2015）08－0256－02