臨床護理路徑在腹股溝疝患者中的應(yīng)用研究

武麗萍

（晉源區(qū)晉祠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山西 太原 030025）

臨床護理路徑在腹股溝疝患者中的應(yīng)用研究

武麗萍

（晉源區(qū)晉祠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山西 太原 030025）

目的：研究臨床護理路徑在腹股溝疝患者治療中的應(yīng)用。方法：在本院中選取80例患者，對其實施修補術(shù)，并未將患者隨機分為臨床路徑組和對照組。兩組分別采取不同的護理方式，臨床路徑組采取臨床護理路徑進行護理，對照組采用常規(guī)的護理方法。在對兩組患者的平均住院時間和平均住院費用予以比較，同時掌握術(shù)后的并發(fā)癥和患者對治療的滿意程度。結(jié)果：臨床路徑組的時間和費用比對照組的低。此外，在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率低于對照組；臨床路徑組的患者在出院后對健康知識的掌握情況優(yōu)于對照組。結(jié)論：臨床護理路徑有助于大大減少腹股溝疝患者的住院時間及其治療費用，并且在手術(shù)完成后，患者對健康知識具有了充分掌握，提高了患者對護理工作的滿意程度。

腹股溝疝；護理路徑；護理模式

近些年來，臨床護理路徑成為醫(yī)院一種高效的標準化護理方法，大大提高了護理的效率，這是一種雙方互惠的途徑，能夠形成一種主動參與和主動配合的工作模式［1］。伴隨著人們對醫(yī)院醫(yī)療護理服務(wù)要求的逐漸增多，我院引進了腹股溝疝臨床護理路徑，然后制定標準的護理流程，使患者能夠接受到全面的護理，更加滿意醫(yī)院的服務(wù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

首先，在我院選取80例腹股溝疝患者，時間介于2010年的5月與2011年的4月，選取其中的男性患者，年齡介于25歲到78歲之間，然后將其隨機分為臨床路徑組和對照組，每組的人數(shù)為40，同時保證兩組之間的年齡、手術(shù)方式和文化程度大致相同，兩組具備可比性。為了減少兩組之間的差異，規(guī)定兩組患者皆為單側(cè)腹股溝疝患者，將其他具有糖尿病等疾病的患者排除在外，手術(shù)時皆采取腰麻下行無張力疝修補術(shù)。

1.2 方法

對于對照組，對其采用傳統(tǒng)的護理方法，即在入院和手術(shù)的前后給予其飲食和其他的活動指導，并對其進行相關(guān)疾病知識普及，剩余時間進行隨機性指導。

對于臨床路徑組。該組按照制定的臨床護理路徑進行護理。由專門負責的護士根據(jù)相應(yīng)的護理內(nèi)容，對患者的整個住院過程進行系統(tǒng)的護理，然后由護理人員對患者進行相應(yīng)的指導和評估。當患者沒有發(fā)熱和其他的并發(fā)癥，且無需住院觀察的并發(fā)癥時可以出院，同時叮囑家屬一些注意事項，防止出院后出現(xiàn)手術(shù)切口發(fā)炎等癥狀。

1.3 統(tǒng)計學方法

將收集到的資料利用SPSS 13.0軟件進行處理，兩組患者的平均住院時間和住院費用利用t來進行檢驗，術(shù)后的并發(fā)癥等用X2進行檢驗。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的平均住院時間和費用對比。

表一

由表一中的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，臨床路徑組的平均住院時間及其花費的費用均低于對照組，兩者之間的差異符合統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥以及健康的掌握等的對比

表二

從表二中可以發(fā)現(xiàn)，臨床路徑組的患者在手術(shù)后，并發(fā)癥和對健康的掌握情況等都明顯好于對照組，同時兩者之間的差異符合統(tǒng)計學的意義。

3.討論

3.1 臨床護理路徑體現(xiàn)了循證護理的理念

所謂的循證護理理念，就是根據(jù)已有的價值觀念和具有可信度的科學研究，提出問題并從中尋找能夠解決問題的實證，然后根據(jù)得到的實證給予患者最好的護理方法。在腹股溝疝的治療過程中，容易出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥，像切口感染等，而臨床護理路徑則是在查閱大量的相關(guān)資料后，根據(jù)該病的相關(guān)研究和患者的具體情況制定出的，能夠有效預(yù)防術(shù)后的各種并發(fā)癥，同時對已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者給予相應(yīng)的防護措施。此外，通過循證探討相關(guān)的教育方法，對于患者進行相關(guān)的疾病教育，以此使患者能夠更加清楚的掌握該病的預(yù)防方法，進行科學合理的預(yù)防措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生。循證護理的理念對于腹股溝疝患者的治療具有重要的意義，并且對臨床護理路徑的制定和實施具有積極的促進作用。

3.2 臨床護理路徑能夠縮短患者的平均住院時間和住院費用

腹股溝疝臨床護理路徑通過表格的形式對患者的護理進行記錄，能夠使護理更加有序的進行，減少相關(guān)項目遺漏現(xiàn)象的出現(xiàn)，使護理更加有效，提高了護理的質(zhì)量。此外，臨床護理路徑可以使患者更快的恢復，由此大大減少了住院的時間，減少了其治療所花費的費用，幫助患者減輕了經(jīng)濟負擔［2］。根據(jù)大量的臨床實踐證明，臨床護理路徑能夠大大增加患者與醫(yī)護人員之間的交流，由此使醫(yī)務(wù)人員能夠更加詳細的了解患者的病情與心理變化，然后在臨床護理路徑的指導下，根據(jù)患者的具體情況，制定出相應(yīng)的針對性手術(shù)護理，使護理更加的準確和標準，實現(xiàn)護理的程序性［3］。臨床護理路徑的制定，使護理工作更加有理有據(jù)，避免了盲目護理的出現(xiàn)，改善了傳統(tǒng)護理中出現(xiàn)的問題，大幅度提高了護理的效果。護理人員根據(jù)臨床護理路徑進行有序的護理，使護理更加有效，減少患者的住院時間，從而減少相關(guān)的住院費用，減輕患者和家庭的相關(guān)負擔，同時節(jié)約醫(yī)療資源。

3.3 臨床護理路徑有助于健康知識的掌握，降低術(shù)后并發(fā)癥幾率

臨床護理路徑規(guī)定了護理人員需要定期的對患者進行相關(guān)健康知識的普及，并針對患者的術(shù)后并發(fā)癥進行教育，這樣有序的進行健康教育，大大增加了患者對所患疾病的掌握，從而減少了護理人員的工作負擔，防止因工作人員的繁忙工作而忘記對患者的護理，增加了護理人員的工作效率，同時，能夠避免因護理人員的水平不足而造成護理出現(xiàn)問題的現(xiàn)象，增強了護理的專業(yè)性，大大增強了護理的針對性。腹股溝疝臨床路徑的主要負責由責任護士擔任，因此，在患者住院和實施手術(shù)后，責任護士根據(jù)患者的具體情況，同時結(jié)合患者的住院時間以及患者的病情和心理變化，制定出專業(yè)的護理方法和健康指導，這樣不僅能夠使患者更加清楚自身的恢復情況，還能了解術(shù)后的相關(guān)注意事項，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者積極的參與其中，配合護理人員的工作。在患者出院后，減少并發(fā)癥出現(xiàn)的現(xiàn)象，幫助患者更快的康復。

3.4 臨床護理路徑能夠提高遵醫(yī)行為，提高護理工作的滿意度

臨床護理路徑是一種新型的護理模式，綜合了以往護理工作中出現(xiàn)的各種問題，并對其進行了相應(yīng)的改善，增強了整體護理模式的工作效率。通過大量的研究證明，臨床護理路徑的實施，不僅使護理工作更加標準，同時，使護理工作能夠程序化的進行，減少了患者的不滿。腹股溝疝臨床護理路徑在患者住院的初期就制定了相應(yīng)的護理方式，然后護理人員每天按照制定的計劃向患者主動的宣傳相關(guān)的疾病預(yù)防知識，同時了解整個治療的過程，使患者能夠更加清楚的了解自身所患疾病的具體情況，減少其心理壓力，從而使其能夠積極的參與到治療當中，減小了治療的難度。伴隨著醫(yī)學模式轉(zhuǎn)換，醫(yī)院的護理工作出現(xiàn)了巨大的改變，由傳統(tǒng)的護患被動依賴關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊咧鲃訁⑴c和配合治療的主動合作型，患者在治療的期間，積極配合護理人員的工作，以此大大減少了患者負擔。此外，臨床護理路徑的實施，使護理人員的工作更加輕松和簡單，調(diào)動了護理人員的工作積極性，使其主動的參與到工作中去，提高了護理工作的效率，使護理更加專業(yè)化和程序化，增加了護理的質(zhì)量。同時，患者也積極的投入到康復計劃中，使治療更加科學有效。護理人員通過規(guī)范化的護理工作，幫助患者正確了解相關(guān)疾病的知識，增強了護患之間的溝通，提升了患者對護理工作的滿意程度。

［1］陳艷麗.臨床護理路徑在腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用研究［J］.國際護理學雜志，2013，32（10）：2200－2200.

［2］范先永 .臨床護理路徑在老年腹股溝疝患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，（22）：400－401.

［3］歐香連，張斌，何麗瓊，等 .腹股溝疝臨床護理路徑在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的應(yīng)用研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（4）：935－936.

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1009－6019（2015）08－0238－02