護理干預對高血壓患者自我管理能力的影響研究

王曉麗

（吉林省九臺市卡倫鎮中心衛生院 吉林 九臺 130507）

護理干預對高血壓患者自我管理能力的影響研究

王曉麗

（吉林省九臺市卡倫鎮中心衛生院 吉林 九臺 130507）

目的：了解高血壓患者臨床護理干預的方法，探討護理干預對高血壓患者自我管理能力的影響。方法：選擇我院2013年6月－2014年6月間收治的60例高血壓患者作為研究對象，隨機分為兩組，觀察組30例，在患者出院之后進行持續性的護理干預，對照組30例，患者出院之后僅進行一般的電話隨訪，觀察兩組患者的干預前和干預后3個月的飲食管理能力，治療管理能力，軀體活動管理能力，社會心理管理能力，以及干預前后的血壓值，并進行對比分析。結果：經過分析顯示，兩組患者干預前后的血壓值相比具有顯著統計差異（P＜0.05）。兩組患者干預前后的飲食管理能力，治療管理能力，軀體活動管理能力，社會心理管理能力相比具有顯著統計差異（P＜0.05）。結論：護理干預能夠提高高血壓患者的自我管理能力，能夠達到控制血壓的目的，提高了高血壓患者的生活質量，值得臨床予以推廣。

高血壓；護理干預；持續性；自我管理能力

高血壓是多種心腦血管疾病的高危因素，臨床控制血壓已經成為改善患者癥狀的必須環節之一［1］。為此，為了了解高血壓患者臨床護理干預的方法，探討護理干預對高血壓患者自我管理能力的影響，本人選擇我院2013年6月－2014年6月間的60例高血壓患者作為觀察對象，探討了持續性的護理干預對提高高血壓患者自我管理能力的作用，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：所選60例觀察對象均為我院2013年6月－2014年6月住院部所接收的高血壓疾病出院患者。其中男性37例，女性23例，年齡為60－72歲，平均為（64.6±5.7）歲。所有患者均符合臨床高血壓的診斷標準，即是收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg。患者各種臨床情況比較穩定，學習能力尚可，交流能力比較好，都簽署研究同意書。排除具有嚴重心，腦，腎器官疾病者，排除患有繼發性高血壓的患者，排除生活嚴重不能自理者，排除具有精神疾病，并不能進行溝通交流者。隨機分為兩組，觀察組30例，對照組30例，兩組在性別，年齡等臨床資料上相比沒有顯著統計差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將患者的臨床情況進行建檔。對照組使用常規的方法進行干預，主要包括發放健康手冊，每個月進行電話隨訪，進行常規咨詢，給予常規指導。觀察組在對照組的基礎上進行持續性的護理干預。具體方法為：成立專門小組對患者進行持續性的護理干預，在電話隨訪，發放相關高血壓的健康知識手冊的基礎上，組織患者進行定期的健康宣教，比如健康講座等等。講座內容包括相關疾病知識，飲食指導，用藥指導，健康目標制定并敦促完成，血壓監測等。定期進行家訪，了解患者存在的問題并進行及時解決。然后制定自我管理量表，從飲食管理能力，治療管理能力，軀體活動管理能力，社會心理管理能力四個方面進行評分，從來沒有為0分，很少為1分，有時為2分，經常為3分，然后進行匯總。所有量表及問卷由專門人員發放并指導填寫，分為干預前和干預后3個月。然后對所收集之數據進行分析。

1.3 統計學方法：采用統計學軟件SPSS 20.0，數據采用（±s）表示，采用X2檢驗分析，并行組間配對t檢驗分析，以P＜0.05作為具有顯著統計差異。

2.結果

觀察組干預前收縮壓為（143.80±8.77）mmHg，舒張壓為（91.18± 8.07）mmHg，干預3個月后收縮壓為（137.33±7.55）mmHg，舒張壓為（86.16±6.33）mmHg；對照組干預前收縮壓為（144.01±9.26）mmHg，舒張壓為（92.98±9.45）mmHg，干預3個月后收縮壓為（144.65±7.77）mmHg，舒張壓為（92.48±7.44）mmHg。兩組患者干預前后的血壓值相比具有顯著統計差異（P＜0.05）。兩組患者干預前后的飲食管理能力，治療管理能力，軀體活動管理能力，社會心理管理能力相比具有顯著統計差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預前后的飲食管理能力，治療管理能力，軀體活動管理能力，社會心理管理能力評分對比（fen，±s）

表1 兩組干預前后的飲食管理能力，治療管理能力，軀體活動管理能力，社會心理管理能力評分對比（fen，±s）

3.討論

人有自身疏懶的本能，又有依賴的欲望。本文通過持續性的護理干預，使得患者對于血壓的控制效果遠遠好于常規干預的患者［2］。究其原因，這實際都來自于人性本能中慵懶和依賴。通過持續性的護理干預，使得高血壓患者克服自身慵懶容易忽視高血壓相關注意事項的缺點，同時使患者對這種持續性的護理產生依賴，最終形成有規律的自覺控制序列中來。從上文的分析來看，實施持續性的護理干預的患者在飲食管理能力，治療管理能力，軀體活動管理能力，社會心理管理能力的評分上遠遠高于單純進行常規護理的患者。當然這種持續性的護理干預隨著時間的進一步推移，其效果也呈現遞減趨勢。這也是緣于人慵懶的本性［3］。

可以肯定的是，這種持續性的護理干預對于患者提升自身的飲食管理能力，嚴格有效的控制飲食，管理自身的活動，實現有益活動，使患者意識到這些護理措施的優越性，從而能夠自覺的進行自我護理，實現自我管理，這對控制高血壓患者的血壓是非常重要的。總而言之，護理干預能夠提高高血壓患者的自我管理能力，能夠達到控制血壓的目的，提高了高血壓患者的生活質量，值得臨床予以推廣。

［1］鄭蔚，史艷萍，張利霞 .自我管理行為干預對高血壓病人自我管理水平的影響［J］.護理研究（中旬版），2012，26（6）：1565－1566.

［2］曹麗.護理干預對農村老年高血壓患者自我管理的影響［J］.醫學理論與實踐，2013，26（12）：1661－1662.

［3］秦慧 .社區護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響［J］.北方藥學，2012，9（9）：116.

R473.5

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1009－6019（2015）08－0207－01