腹腔鏡手術治療宮外孕122例臨床分析及護理研究

吳國玲

（營口經濟技術開發區中心醫院婦科 遼寧 營口 115007）

腹腔鏡手術治療宮外孕122例臨床分析及護理研究

吳國玲

（營口經濟技術開發區中心醫院婦科 遼寧 營口 115007）

目的：探討腹腔鏡手術治療宮外孕的臨床療效及護理體會。方法：選取在我院接診的122例宮外孕患者作為主要研究對象，采用隨機性的方法，將本組試驗患者分為兩組，即觀察組和對照組，每組61例患者，給予對照組患者開腹術常規護理，給予觀察組患者腹腔鏡圍術期綜合護理，對兩組患者的臨床效果進行觀察，了解患者下床時間、胃功能恢復時間等。結果：兩組患者在手術時間、住院時間、胃腸功能恢復時間方面比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度（95.08%）較高，與對照組（81.97%）比較，差異具有統計學意義（X2＝9.268，P＜0.05）。結論：腹腔鏡手術配合圍術期綜合護理有利于宮外孕患者較快恢復，提高宮內妊娠率，值得臨床推廣和使用。

腹腔鏡手術；宮外孕；臨床分析；護理

宮外孕是婦科比較常見的急腹癥，通過調查顯示宮外孕隨著人工流產發生率不斷升高而升高［1］。傳統主要采用開腹術的方式，隨著醫療技術的不斷進步，腹腔鏡手術得到了全面的應用［2］。本組試驗主要對腹腔鏡治療宮外孕臨床療效和護理干預進行探討，選取在我院接診的122例宮外孕患者作為主要研究對象，具體研究報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月－2012年8月在我院接診的122例宮外孕患者作為主要研究對象，通過對患者臨床癥狀、超聲檢查確診為宮外孕。輸卵管壺腹部妊娠80

例，傘端妊娠24例，峽部妊娠18例，并將其隨機性分為兩組，即觀察組和對照組，每組61例，觀察組患者的年齡為22－43歲，平均年齡為（35.75±2.34）歲，對照組患者的年齡為23－42歲，平均年齡為（36.78± 2.32）歲，通過對兩組患者的性別、年齡等基本資料進行比較和分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本組試驗的所有患者均了解本組研究的全部過程和目的，且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：對照組患者接受開腹術常規護理干預。對患者的臨床癥狀和生命體征進行觀察和了解，對異常現象給予及時處理，保持病房空氣流通、整潔。

觀察組：觀察組患者接受腹腔鏡手術圍術期綜合護理干預。（1）心理護理。很多患者由于擔心手術效果而產生焦慮、緊張的情緒，因此需要與患者保持良好的溝通，為患者講解術中、術后的注意事項，提高患者治療的依從性，增強戰勝疾病的信心。（2）術前準備。術前晚要進流食，手術當天清晨禁止飲水，同時需要術前給予阿托品，確保呼吸暢通。（3）術后護理。術后6h可進食，并下床適當運動，降低血栓的發生率。（4）各種并發癥護理。并對各種并發癥進行觀察，如內臟損傷、氣腫、出血等，護理人員要對患者腹壁進行按摩，促進氣體的排放。

1.3 觀察指標［3］

對患者住院時間、胃腸功能恢復時間等臨床指標進行觀察，并做好詳細記錄。在對患者護理滿意進行調查時，主要采用問卷的形式，滿分為100分：滿意：大于80分；比較滿意：50～80分；不滿意：小于50分，總滿意度＝滿意＋比較滿意。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（±s），計量資料比較采用t檢驗；計數資料以百分率（%）表示，采用X2檢驗，存在P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床指標對比

兩組患者在手術時間、下床活動時間、胃腸功能恢復時間方面，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者的臨床指標對比情況［n（%）］

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度（95.08%）顯著高于對照組（81.97%），組間比較差異具有統計學意義（X2＝9.268，P＜0.05）見表2。

表2 兩組患者護理滿意度的對比［n（%）］

3.討論

宮外孕主要指卵在子宮腔外著床發育，形成異常妊娠情況。其中以輸卵管妊娠最為常見［4］。研究顯示宮外孕主要的病因如輸卵管管腔有炎癥，導致管腔不通暢，使孕卵不能正常運行，使其在輸卵管內停留、著床、發育，最終導致輸卵管妊娠流產［5］。在流產前，通常沒有明顯的臨床癥狀，輕微的癥狀如也腹痛、少量陰道出血等。破裂后主要表現為急性劇烈腹痛、陰道出血，甚至休克。

在宮外孕臨床治療過程中，腹腔鏡手術的創傷較小，恢復較快。本組試驗通過給予對照組患者開腹術常規護理，給予觀察組患者腹腔鏡配合綜合護理干預，結果顯示觀察組患者臨床恢復指標、護理滿意度均優于對照組，組間比較差異均具有統計學意義（P均＜0.05）。綜上，腹腔鏡手術配合圍術期綜合護理可減少機體損傷，減少并發癥的發生，具有較高的臨床推廣和使用價值。

［1］周愛梅.腹腔鏡手術治療宮外孕的療效及護理體會［J］.安徽醫藥，2013，11（3）：522－523.

［2］陶宏珍 .腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕的療效比較［J］.中國醫藥導刊，2013，16（4）：652－653.

［3］黃蘭艷 .腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療宮外孕的臨床療效比較分析［J］.中國醫學工程，2013，30（8）：136－138.

［4］苗雪玲 .腹腔鏡手術治療宮外孕圍手術期護理體會［J］.新鄉醫學院學報，2010，38（1）：82－84.

［5］郭柯.30例腹腔鏡手術治療宮外孕患者的護理方法［J］.吉林醫學，2014，20（26）：1948－1950.

R473.71

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1009－6019（2015）08－0205－02