用布拉酵母菌治療小兒消化不良性急性腹瀉的臨床療效觀察

王正云

（南京市大廠醫(yī)院 江蘇 南京 210035）

用布拉酵母菌治療小兒消化不良性急性腹瀉的臨床療效觀察

王正云

（南京市大廠醫(yī)院 江蘇 南京 210035）

目的：對布拉酵母菌散劑在小兒消化不良急性腹瀉治療中的臨床療效進行分析。方法：將60例小兒消化不良性腹瀉患兒隨機分為兩組，分別為治療組和對照組，每組30例。對照組給予常規(guī)抗生素對癥治療，治療組在給予抗生素治療的基礎上給予布拉酵母菌散劑治療，對兩組治療效果進行比較。結果：相比于對照組，治療組具有更高的有效率，其止瀉時間明顯短于對照組，平均為（73.65±20.37）h，且患者住院時間明顯短于對照組。治療過程中，所有患者均未出現(xiàn)過敏或不良反應。結論：布拉酵母菌散劑對小兒消化不良性腹瀉具有顯著療效，治療過程安全有效，且未出現(xiàn)明顯不良反應，可作為治療小兒消化不良性腹瀉的一線藥物。

布拉酵母菌；小兒消化不良；急性腹瀉

作為小兒疾病中比較常見、多發(fā)的疾病，腹瀉病一般采用口服補液鹽等基礎治療，但是該療法對病程的縮短效果不佳，可采用微生態(tài)療法縮短腹瀉病程［1］。目前布拉酵母菌以其相關特性成為了一種安全有效、強有力的微生態(tài)治療制劑。布拉酵母菌目前已經(jīng)被用于臨床預防和治療腹瀉，對因服用抗生素后引起的胃腸功能紊亂也具有治療作用。在國內(nèi)，關于布拉酵母菌散劑的相關研究還比較少，本文中，筆者采取隨機對照研究方法，對布拉酵母菌治療小兒急性腹瀉的臨床效果和安全性進行研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的研究對象為我院兒科于2013年1月～2014年8月收治的60例消化不良性腹瀉小兒患者。將60例消化不良性腹瀉患兒隨機分為兩組，分別為對照組和治療組，兩組各30例。30例對照組患者中男女分別為12例和18例，年齡介于1個月～1.5歲，平均年齡為（1.1±0.5）歲；30例治療組中男女患者人數(shù)分別為19例和11例，年齡介于1個月～1.5歲，平均年齡（1.2±0.3）歲，兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義，即P＞0.05，具有可比性。納入標準：（1）患兒發(fā)病時間2d以內(nèi)，大便次數(shù)每天4次以上，患兒大便在每個高倍鏡下白細胞數(shù)小于10個；（2）患兒病情較輕，并未出現(xiàn)明顯的意識障礙或脫水；排除標準：（1）患兒發(fā)病時間超過2d；（2）患兒出現(xiàn)明顯的膿血便，病情嚴重；（3）患兒伴有其他消化系統(tǒng)疾病，如直腸出血、克羅恩病等［2］。

1.2 方法

對對照組患者予抗生素治療，囑咐患者多飲水，調(diào)整飲食；對治療組患者在抗生素治療的基礎上給予布拉酵母菌散劑治療，溫水沖服，每天1次，每次1袋，服用周期為5d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療效果，腹瀉緩解時間及不良反應等。

1.4 療效評價標準

顯效：3d治療后，患者大便成形，臨床癥狀較治療前明顯好轉。有效：7d治療后，患兒的臨床表現(xiàn)癥狀基本消失。無效：7d治療后，患兒在臨床癥狀、大便次數(shù)及性狀上無變化。

1.5 統(tǒng)計學方法

2.結果

治療組患者在接受布拉酵母菌治療后有效率達到93.33%，對照組患者經(jīng)過治療后有效率為55.56%，兩組患者情況具有統(tǒng)計學差異，即P＜0.05。具體情況見下表1。

表1 兩組小兒消化不良腹瀉患者治療情況

3.討論

小兒的消化道及其脆弱，當收到感染、藥物等外界影響時，一些病毒或細菌就極易侵入腸粘膜上皮細胞，進而造成黏膜水腫、充血甚至換壞死。小兒腹瀉是由于炎癥細胞浸潤可導致腸粘膜回吸收減少，進而造成分泌增多，引發(fā)腹瀉。腹瀉作為一種消化道綜合癥，一般的臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，除此之外，患兒還可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。

腹瀉是造成小兒營養(yǎng)不良的重要原因，會導致電解質(zhì)紊亂及脫水等病癥，臨床中治療小兒腹瀉的常規(guī)藥物是細菌類微生態(tài)制劑，這些藥劑對于恢復腸道菌群生態(tài)平衡和抵御病原菌侵入具有重大作用，對于縮短患兒腹瀉持續(xù)時間也具有重要作用。本次研究結果顯示，治療組患兒經(jīng)過布拉酵母菌治療，脫水、嘔吐、發(fā)熱等情況都得到了較好的糾正，于對照組相比大便性狀恢復正常的時間較短，有效率明顯高于對照組，差異顯著。這一研究結果顯示，拉酵母菌散劑在小兒消化不良性腹瀉的治療方面具有較高的臨床應用價值。

雖然在治療小兒腹瀉上，細菌類微生態(tài)制劑是傳統(tǒng)藥物，但是其極易收到抗酸藥物、膽汁、抗生素等的影響，因此在止瀉效果上欠佳。布拉酵母菌是一種腸道需氧菌，具有一定的代表性，有研究表明，布拉酵母菌散劑能夠增加上皮細胞刷狀緣內(nèi)的二糖酶，對于胃酸、膽汁和各種消化酶具有一定的耐受性，能夠很好地抑制炎癥反應，進而提高小腸黏膜免疫應答反應，提高腸道局部抗感染能力，促進粘膜再生恢復，促進小兒腸粘膜發(fā)育［3］。

綜上所述，布拉酵母菌散劑在修復或補充人體正常菌群，重建人體天然屏障中具有重要作用，能夠有效治療小兒消化不良性腹瀉，值得被廣泛應用在臨床中。對小兒消化不良性腹瀉也需做好預防工作，應注重培養(yǎng)小兒良好的飲食習慣，重視腹部保暖。

［1］吉大章，鄒商群，袁梁玉 .布拉氏酵母菌治療小兒急性腹瀉病的臨床研究［J］.兒科藥學雜志，2011，（3）：13－16.

［2］方燕，劉慧芳.布拉氏酵母菌散劑治療嬰幼兒秋季腹瀉病療效觀察［J］.浙江中西醫(yī)結合雜志，2012，（11）：45－48.

［3］陳新，羅分平，封志純 .思密達聯(lián)合億活灌腸治療小兒腹瀉病的療效觀察［J］.中國誤診學雜志，2013，（2）：32－35.

R985

B

1009－6019（2015）08－0165－02