注射用尤瑞克林對心源性腦栓塞患者神經功能的影響及安全性

李同

（西華縣人民醫院 河南 周口 466600）

注射用尤瑞克林對心源性腦栓塞患者神經功能的影響及安全性

李同

（西華縣人民醫院 河南 周口 466600）

目的：探討注射用尤瑞克林對心源性腦栓塞患者神經功能的影響及安全性。方法：選取我院在2013年2月至2014年2月收治的90例心源性腦栓塞患者，按照隨機分組的方式，將其分為試驗組與對照組兩組，每組各45例患者。均給予兩組心源性腦栓塞常規治療，并對試驗組加用尤瑞克林注射，連續治療2周，觀察兩組患者的臨床效果，比較治療前后的神經性功缺損評分（NIHSS）。結果：觀察兩組患者的臨床效果，試驗組治療總有效率為88.9%，試驗組為77.1%，兩者具有明顯差異，且試驗組的NIHSS評分明顯優于對照組（P＜0.05）。結論：尤瑞克林注射對神經功能改善具有顯著效果，安全性良好，具有臨床推廣價值。

尤瑞克林；心源性腦栓塞；神經功能

對于心源性腦栓塞的治療而言，目前常采用的治療方法是溶栓治療，但由于溶栓治療對時間要求較為嚴格，在臨床應用中具有一定的局限性，尤瑞克林注射治療逐漸在臨床中利用［1］。本文研究我院在2013年2月至2014年2月收治的90例心源性腦栓塞患者，探究尤瑞克林注射治療的臨床效果及對神經功能的影響，其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 研究資料

選取我院在2013年2月至2014年2月收治的90例心源性腦栓塞患者，其中男性48例，女性42例，所有患者均符合心源性腦栓塞的診斷標準，并排除肝腎功能不全、呼吸衰竭、藥物過敏、妊娠和哺乳期婦女等患者［2］。按照隨機數字表法，將所有患者隨機分為試驗組45例，對照組45例。試驗組有25例男患者、20例女患者，年齡為41～76歲，平均年齡（47.6±6.4）歲；對照組23例男患者，22例女患者，年齡為42～75歲，平均年齡（47.3±6.2）歲。兩組患者在性別、年齡、身體狀況等方面均無明顯差異（p＜0.05），無統計學意義，具有一定的可比性。

1.2 方法

均給予兩組患者常規治療，給予一般營養腦神經細胞藥物、抗血小板聚集，控制血糖、降壓等治療。并在此基礎上，給予試驗組尤瑞克林注射治療，加用尤瑞克林0.15PNAU，每天進行一次靜脈滴注，連續用藥兩周，最后觀察分析兩組患者臨床效果［3］。在療程結束后，分別對兩組患者在治療前后的NIHSS評分進行記錄，對療效進行評價。

1.3 療效評定

根據腦血管臨床療效判定標準及NIHSS指數，對患者的臨床治療效果及神經功能損傷程度進行評定。將所有患者分為"死亡"、"惡化"、"無變化"、"進步"、"顯著進步"、"基本痊愈"六個等級。其中，惡化：神經功能缺損評分降低；無變化：神經功能缺損評分減少大約16%；進步：神經功能缺損評分降低17%～44%；顯著進步：神經功能缺損評分降低45%～89%，為1～3級病殘程度；基本痊愈：神經功能缺損評分降低90%～100%，無殘疾程度。

1.4 統計學處理

對本次的試驗結果，我們采用統計學軟件SSPS 12.0對統計的數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數的資料采用X2檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者臨床效果

在兩組患者中，經過連續兩周的臨床治療，試驗組的總有效率為88.9%，對照組的總有效率為71.1%，試驗組明顯高于對照組，兩組具有明顯差異（p＜0.05）。其具體數據如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 比較兩組患者NIHSS評分

治療前，兩組患者NIHSS評分無明顯不同（p＞0.05），連續治療兩周后，兩組患者的NIHSS評分均明顯降低，差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義。且在治療后，試驗組NIHSS評分的下降程度高于對照組，差異顯著（p＜0.05）。其具體數據如表2所示。

表2 兩組患者NIHSS評分比較

2.3 比較兩組患者治療安全性

對兩組患者進行連續兩周的臨床治療，在整個治療期間，兩組患者均未出低血壓現象。在治療前后，兩組患者的凝血功能、肝腎功能、血尿常規等指標均無顯著差異（p＞0.05）。對于45例試驗組患者而言，在注射尤瑞克林后，有1例患者出現了頭暈狀況，但滴速減慢后，患者癥狀逐漸消失，45例患者并無不良反應，尤瑞克林注射的安全性良好。

3.討論

尤瑞克林是新研制的一種治療心源性腦栓塞的藥物，它是一種糖蛋白，提取于健康男性尿液中。在常規治療下，對患者注射尤瑞克林，可使缺血區血液灌注得到良好改善。經試驗研究證明，尤瑞克林使腦栓塞造成的腦損傷得到減輕，并使神經功能缺損得到有效改善，促進血管新生，有效抑制神經細胞的凋亡，增強膠質細胞的遷移，從而保護腦組織。同時，對于錯過最佳搶救、治療的患者，尤瑞克林注射還可有效降低患者的致殘率，提高患者的生產質量。

在本文研究中，在常規治療的基礎上，對45例心源性腦栓塞注射尤瑞克林，患者臨床治療的總有效率為88.9%，明顯高于對照組，具有顯著差異。同時，經過兩周連續的治療，患者的神經功能缺損評分明顯降低，且在整個治療的過程中，患者并沒有出現不良反應，具有較好的安全性。由上可知，對心源性腦栓塞患者注射尤瑞克林，可有效改善心源性腦栓塞患者神經功能缺損狀況，提高治療效果，降低致殘率，改善患者的生活質量，治療安全，具有較高的臨床推廣價值。

［1］李俊山，田野 .尤瑞克林治療急性腦梗死的有效性和安全性的Meta分析［J］.中國醫藥導報，2013，（19）：89－93，96.

［2］杜翔，薛常虎.尤瑞克林在不同TOAST分型急性腦梗死臨床治療中應用觀察［J］.陜西醫學雜志，2013，（07）：869－870.

［3］李艾帆，崔傳舉，袁樹華，等 .尤瑞克林治療急性進展性腦梗死60例療效分析［J］.重慶醫學，2014，（15）：1931－1933.

R972

B

1009－6019（2015）08－0156－02

李同，（1976，4－－），男，漢族，河南西華人。河南省西華縣人民醫院醫生，主治醫師。研究方向為神經內科疾病的治療