氯喹那多－普羅雌烯陰道片治療老年萎縮性陰道炎患者的療效及安全性研究

曾尚俊

（重慶市巫山縣婦幼保健院 重慶 404700）

氯喹那多－普羅雌烯陰道片治療老年萎縮性陰道炎患者的療效及安全性研究

曾尚俊

（重慶市巫山縣婦幼保健院 重慶 404700）

目的：觀察研究氯喹那多－普羅雌烯陰道片治療老年萎縮性陰道炎患者的療效及安全性。方法：選取2013年6月～2014年6月間在我院治療的200例老年萎縮性陰道炎患者作為研究對象，并隨機分入觀察組和對照組，每組各100例患者。觀察組患者采用氯喹那多－普羅雌烯陰道片進行治療，對照組患者采用雌三醇軟膏聯合甲硝唑陰道泡騰片進行治療。觀察比較兩組患者療效和不良反應并發癥情況以評價的治療效果。結果：觀察組患者治療效果明顯由于對照組，其差異有統計學意義（z＝－4.00，P＝0.00）；治療后觀察組患者陰道清潔度明顯優于對照組，其差異有統計學意義（z＝－5.82，P＝0.00）；觀察組患者不良反應發生率為0.00%，對照組患者不良反應發生率為3.00%，其差異無統計學意義（X2＝1.35，P＝0.24）。結論：本次研究中觀察到，應用氯喹那多－普羅雌烯片治療的觀察組患者在治療后癥狀改善情況、陰道清潔度方面均明顯優于對照組，說明氯喹那多－普羅雌烯片治療萎縮性陰道炎具有良好的療效，值得在臨床推廣應用。

老年萎縮性陰道炎；氯喹那多－普羅雌烯陰道片；雌三醇軟膏；甲硝唑片

萎縮性陰道炎（atrophic vaginitis）常見于自然絕經或人工絕經后的婦女，據統計該病在我國老年女性中的發病率可達30.00～58.60%［1］。與其它陰道炎不同，萎縮性陰道炎的主要病因是陰道抗菌能力下降，因此在治療方面既要殺滅病原菌，又要通過補充雌激素增強陰道的防御功能。因此，筆者采用氯喹那多－普羅雌烯陰道片對老年萎縮性陰道炎患者進行了治療，現將結果報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月間在我院治療的200例老年萎縮性陰道炎患者作為研究對象，參照《婦產科學（第8版）》［］所列診斷標準對患者進行診斷。患者年齡54～70歲，平均年齡（62.15± 4.04）歲；患者病程2～19個月，平均病程（10.72±5.30）個月。采用隨機數表法將患者隨機分入觀察組和對照組，每組各100例患者。兩組患者基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已報我院倫理學委員會討論通過并批準備案，所有入選患者對本研究可能帶來的風險及收益均已知悉，并簽署知情同意書。

表1 兩組患者基線資料比較

1.2 研究方法 觀察組患者采用氯喹那多－普羅雌烯陰道片進行治療，患者于每晚睡前清洗陰道，之后取氯喹那多－普羅雌烯陰道片1片置于陰道深處，1/d。對照組患者采用雌三醇軟膏聯合甲硝唑陰道泡騰片進行治療，于每日晨于外陰及陰道內局部涂抹雌三醇軟膏，每晚睡前清洗陰道后取甲硝唑泡騰片1片置于陰道深處，1/d。兩組患者均以14d為1療程，于治療2療程后評價患者療效和不良反應情況。

1.3 療效評價 觀察比較兩組患者治療后陰道炎癥狀改善情況、陰道清潔度和不良反應情況以評價兩種療法的治療效果。患者癥狀改善情況評價內容包括陰道干澀、瘙癢、灼燒感、疼痛四項癥狀，評價標準為：患者臨床癥狀完全消失為治愈，癥狀有所改善微有效，癥狀無改善或加重為無效。

1.4 統計學方法 所有數據均錄入SPSS20.0軟件進行處理。定量指標采用 表示，定量資料采用t檢驗進行處理，定性資料采用X2檢驗進行處理，有序列聯表數據采用秩和檢驗進行處理。

2.結果

2.1 兩組患者癥狀改善情況比較表2所示為兩組患者癥狀改善情況比較。觀察組患者治療效果明顯由于對照組，其差異有統計學意義（z＝－4.00，P＝0.00）。

表2 兩組患者癥狀改善情況比較

2.2 兩組患者陰道清潔度情況比較表3所示為兩組患者陰道清潔度情況比較。觀察組患者陰道清潔度明顯優于對照組，其差異有統計學意義（z＝－5.82，P＝0.00）。

表3 兩組患者癥狀改善情況比較

2.3 兩組患者不良反應情況比較觀察組患者未觀察到明顯不良反應，對照組患者2例（2.00%）出現陰道流血，1例（1.00%）出現外陰瘙癢；觀察組患者不良反應發生率為0.00%，對照組患者不良反應發生率為3.00%，其差異無統計學意義（X2＝1.35，P＝0.24）。

3.討論

絕經后婦女因卵巢功能減退、雌激素水平降低等原因，會引起陰道壁萎縮、黏膜變薄、上皮細胞內糖原含量降低，進而使陰道內PH值上升，乳酸桿菌含量減少，導致局部抵抗力減弱，其它細菌過度繁殖或入侵引起炎癥。患者可出現外陰瘙癢、灼熱及陰道分泌物增多等癥狀，查體可見陰道萎縮，上皮皺襞消失，粘膜萎縮、菲薄等。因此，對于萎縮性陰道炎患者的治療既要殺滅病原菌，又要增強陰道的防御功能［3］。氯喹那多－普羅雌烯片由氯喹那多和普羅雌烯組成，其中氯喹那多可以殺滅細菌、真菌等常見病原菌，普羅雌烯為局部作用的甾體類雌激素藥物，可以促進陰道局部乳酸菌生成，保持陰道內的酸性環境［4］。本次研究中觀察到，應用氯喹那多－普羅雌烯片治療的觀察組患者在治療后癥狀改善情況、陰道清潔度方面均明顯優于對照組，說明氯喹那多－普羅雌烯片治療萎縮性陰道炎具有良好的療效，值得在臨床推廣應用。

［1］李莉 .乳桿菌活菌制劑聯合氯喹那多－普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎療效觀察［J］.中國當代醫藥，2011，（7）：77－78.

［2］謝幸，茍文麗 .婦產科學（第8版）［M］.北京：人民衛生出版社，2013：252－253.

［3］楊菲，呂志蘭，李翠英 .氯喹那多－普羅雌烯陰道片治療老年性陰道炎50例臨床分析［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，（5）：160－161.

［4］謝靈遐，劉暢，胡麗娜 .氯喹那多－普羅雌烯陰道片（可寶凈）治療陰道炎的系統評價［J］.實用婦產科雜志，2011，（1）：66－69.

R984

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1009－6019（2015）08－0149－01

曾尚俊，男，出生于1971年1月，漢族，重慶巫山縣，本科，就職于重慶市巫山縣婦幼保健院婦產科，主治醫師；研究方向：婦產科，計劃生育技術。