針對急性腦梗塞患者采用依達拉奉聯合丹參注射液治療的臨床觀察

馬一鋒

（烏蘭察布市第三醫院內科 內蒙古 烏蘭察布 012000）

針對急性腦梗塞患者采用依達拉奉聯合丹參注射液治療的臨床觀察

馬一鋒

（烏蘭察布市第三醫院內科 內蒙古 烏蘭察布 012000）

目的：探討針對急性腦梗塞患者應用依達拉奉聯合丹參注射液治療的臨床療效。方法：選取本院2013年10月至2014年10月收治的40例急性腦梗塞患者作為觀察組，并以前一年度收治的38例急性腦梗塞患者作為對照組，對照組患者僅行常規臨床治療措施，觀察組患者在此基礎上應用依達拉奉聯合丹參注射液。結果：觀察組患者治療后NIHSS評分為（2.2±1.0）分，臨床總有效率為87.5%，均顯著好于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：依達拉奉聯合丹參注射液治療急性腦梗塞可迅速改善臨床癥狀，促進神經功能恢復，具有較好的臨床應用效果。

急性腦梗塞；丹參注射液；依達拉奉

急性腦梗塞主要為腦內血運異常所引發，在局部缺氧、缺血狀態下而形成缺血性壞死病癥［1］，發病患者不但會嚴重影響其生活質量，也具有極高的致殘與致死率。超早期溶栓治療是當前臨床治療的關鍵［2］，為進一步分析最合理治療方案，本院自2013年10月起針對發病患者均采用了依達拉奉與丹參注射液聯合治療方式，現將治療效果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年10月至2014年10月所收治的40例急性腦梗塞患者作為觀察組，并以前一年度收治的38例患者作為對照組，兩組病例均經影像學檢查獲得確診，首次發病且發病至入院時間在2d以內，排除合并其他器官嚴重疾病者。觀察組患者中男性23例，女性17例，年齡45～79歲，平均（58.3±6.3）歲；對照組患者中男性22例，女性16例，年齡44～80歲，平均（59.4±6.1）歲。兩組病例一般資料組間比較無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用抗血小板凝聚、抗脫水、控制生命體征及對癥治療措施，并給予合理的飲食指導與功能訓練。觀察組患者在此基礎上同時給予依達拉奉（國藥集團國瑞藥業有限公司，批號：國藥準字H20080056），靜滴30mg/次，2次/d；丹參注射液（神威藥業集團有限公司，批號：國藥準字Z13020776），靜滴15mL/次，1次/d。所有患者均持續治療14d，治療期間密切觀察病情變化與不良反應情況。

1.3 療效標準

治療前后分別對兩組患者開展神經功能缺損評分（NIHSS），并依據評分結果判定臨床療效。①治愈：經治療后NIHSS評分降低幅度≥90%；②顯效：經治療后NIHSS評分降低幅度為50%～89%；③有效：經治療后NIHSS評分降低幅度為20%～49%；④無效：治療后NIHSS評分降低幅度＜20%。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 18.0統計學軟件，計量數據以（xˉ±s）表示，采用t值檢驗，計數數據采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者治療前NIHSS評分為（10.3±2.3）分，治療后為（2.2± 1.0）分；對照組患者治療前NIHSS評分為（10.4±2.4）分，治療后為（3.9 ±1.8）分，治療前評分比較無明顯差異，治療后組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組患者臨床治療總有效率為87.5%，與對照組比較亦存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n（%）］

3.討論

急性腦梗塞主要為腦內血管管腔閉塞與狹窄所致，因局部供血不足形成腦內缺氧、缺血狀態，進而損害神經功能，具有較高的臨床風險程度［］。依達拉奉是臨床常用神經保護藥物，可發揮顯著的抗氧化作用，緩解腦血管閉塞所形成的大量自由基。在阻滯嘌呤黃氧化酶活性的同時緩解腦內缺氧、缺血，緩解神經元損傷程度。丹參注射液則主要包含降香與丹參酮ⅡA［4］，具有促進腦內循環、擴張血管、清除自由基等功效，在抑制細胞凋亡的過程中有效提高腦神經細胞的改善程度。兩種藥物共同作用下不但能迅速改善腦缺血狀況，也顯著提高了抗凝治療效果，對患者預后改善起到積極促進作用。本次研究中針對40例患者均采用了上述兩種藥物聯合治療方案，經臨床治療后，本組患者的NIHSS評分顯著降低，治療后評分結果為（2.2±1.0）分，與常規治療患者比較具有顯著差異，提示聯合用藥后可積極發揮神經功能改善作用。同時，本組患者的臨床總有效率為87.5%，亦顯著高于常規治療患者，進一步證實該種治療方案的臨床可行性。

綜上所述，依達拉奉聯合丹參注射液治療急性腦梗塞可迅速改善臨床癥狀，促進神經功能恢復，具有較好的臨床應用效果。

［1］李玲.丹參注射液對39例急性腦梗死患者內皮素和血管緊張素Ⅱ的影響［J］.中國民族民間醫藥雜志，2014，23（18）：49.

［2］宋春德 .奧扎格雷鈉聯合依達拉奉治療急性腦梗塞的臨床效果分析［J］.世界最新醫學信息文摘，2014，14（24）：131.

［3］馬清杰 .依達拉奉聯合注射用丹參治療急性腦梗塞臨床觀察［J］.河北醫學，2014，20（11）：1905－1907.

［4］李積軍.丹紅注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗塞105例［J］.陜西中醫，2014，11（9）：1144－1145.

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B

1009－6019（2015）08－0137－01