單純無創通氣聯合參麥注射液治療呼吸衰竭的臨床分析

劉洪秋 資紅梅 肖小艷

（湖南省耒陽市中醫院急診科 湖南 耒陽 421800）

單純無創通氣聯合參麥注射液治療呼吸衰竭的臨床分析

劉洪秋 資紅梅 肖小艷

（湖南省耒陽市中醫院急診科 湖南 耒陽 421800）

目的：研究單純無創通氣聯合參麥注射液治療呼吸衰竭的臨床效果。方法：選取2013年9月～2014年7月我院收治的76呼吸衰竭疾病的患者作為研究對象，按照數字法分為對照組38例單純使用無創通氣進行治療，實驗組38例進行無創通氣聯合參麥注射液治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：對照組患者的治療有效27例，顯效3例，無效8例，實驗組患者的治療有效35例，顯效2例，無效1例，使用無創通氣聯合參麥注射液治療的實驗組的治療有效率97.4%顯著大于單純使用無創通氣藥物治療的對照組的有效率78.9%，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：使用無創通氣聯合參麥注射液治療呼吸衰竭疾病有顯著效果，值得在臨床上應用并推廣。

無創通氣；參麥注射液；呼吸衰竭

ICU治療呼吸衰竭的基礎就是呼吸支持，可利用將氣管插管或氣管切開，開放氣道以實現機械通氣，達到治療呼吸衰竭的目的，但是在治療過程中，還存在許多不足。呼吸支持最為有效的手段就是無創通氣，已經越來越受到人們的重視，已經廣泛應用于臨床治療中［1］。選取我院收治的76呼吸衰竭疾病的患者作為研究對象，具體分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年7月我院收治的76呼吸衰竭疾病的患者作為研究對象，按照數字法將其分為對照組38例和實驗組38例，其中男39例，女37例，患者年齡23～84歲，平均年齡（46.3±3.6）歲。其中有31例原發疾病，慢性阻塞性肺疾病伴感染患者，18例伴有不同基礎疾病的急性下呼吸道感染以及肺部感染，27例伴有急性冠脈綜合征、糖尿病及糖尿病腎病、多發性腦梗死、腎病綜合征等非感染性疾病。兩組患者在年齡以及性別等一般資料上均無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規的抗炎、祛痰、解除支氣管痙攣，將肺動脈高壓降低，并進行適量的皮質激素以及呼吸興奮劑加以治療；實驗組在對照組進行治療的基礎上，應用罩雙水平氣道正壓通，采用美國偉康公司生產的Bi－PAP VERSION型呼吸機，設定呼吸頻率為16～22次/min，30%～35%的氧濃度，將吸氣壓設置為從8cmH2O開始，慢慢增加至14～20cmH2O，4cmH2O的呼氣壓，每天保持上機2次，一次4小時，并加以30ml的參麥注射液＋5%萄萄糖注射液250ml中靜滴，一天一次，1個療程15天，當病情有所好轉時再將呼吸機參數下調。

1.3 觀察指標

對患者使用無創通氣前與通氣后4小時、24小時、通氣療程15天后的血氣進行觀察。并觀察其臨床癥狀，例如神志、血壓、心律、紫紺、呼吸頻率、水腫、胸悶等癥狀等。

1.4 療效評價標準［2］

呼吸衰竭癥狀能夠有效糾正，能夠完全脫離無創呼吸機，進行自主咯痰的患者視為顯效；呼吸衰竭有所改善，對無創通氣間斷使用，并時常進行輔助吸痰視為有效；呼吸衰竭的癥狀沒有改善，無創通氣治療沒有作用，換用氣管插管或氣管切開機械通氣視為無效。

1.5 統計學分析

本組試驗所采用數據均通過SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用百分率（%）代表，用卡方檢驗，假如P＜0.05，代表差異具有統計學意義。

2.結果

對照組患者的治療有效27例，顯效3例，無效8例，實驗組患者的治療有效35例，顯效2例，無效1例，使用無創通氣聯合參麥注射液治療的實驗組的治療有效率97.4%顯著大于單純使用無創通氣藥物治療的對照組的有效率78.9%，兩組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的治療有效率［n（%）］

3.討論

治療呼吸衰竭的有效手段就是機械通氣，在臨床上一般采用氣管插管或者切開氣管的方式進行機械通氣［3］。能夠有效改善呼吸衰竭患者的血氣指標的辦法就是使用無創通氣治療，其能夠迅速改善Ⅱ型呼吸衰竭缺氧的癥狀，對呼吸肌疲勞有緩解的作用。治療呼吸衰竭的方法除機械通氣之外，還可以利用保持呼吸道通暢進行治療，無創通氣保持呼吸道通暢的作用明顯［4］。

參麥注射液是用于治療患者氣陰兩虛型之休克、病毒性心肌炎、慢性肺心病、冠心病、粒細胞減少癥。其聯合無創通氣以治療呼吸衰竭的疾病效果明顯，使機械通氣的應用時間有效減少，肺性腦病患者的意識障礙的時間能夠有效縮短［5］。使用無創通氣聯合參麥注射液治療的實驗組的治療有效率97.4%顯著大于單純使用無創通氣藥物治療的對照組的有效率78.9%，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。使用無創通氣聯合參麥注射液治療呼吸衰竭疾病有顯著效果，值得在臨床上應用并推廣。

［1］敖素華，趙曉杰，彭素嵐，等 .參麥注射液配合無創通氣治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭療效觀察［J］.陜西中醫，2011，32（8）：943－944.

［2］刁人政.無創通氣聯合辨證應用中藥注射液治療呼吸衰竭52例臨床觀察［J］.中國中醫急癥，2014，23（7）：1381－1383.

［3］高杉 .無創通氣聯合參麥注射液治療阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床療效觀察［J］.醫藥前沿，2013，（12）：228－229.

［4］張菊香，李素引.序貫機械通氣聯合參麥注射液治療COPD重癥呼吸衰竭臨床研究［J］.臨床肺科雜志，2011，16（8）：1179－1181.

［5］黃澄，劉裕英，呂艷，等 .參麥注射液聯合無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床觀察［J］.現代生物醫學進展，2014，14（5）：921－923.

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1009－6019（2015）08－0134－02