丁苯酞軟膠囊治療腦血管疾病的療效和安全性分析

羅星

（湖南省長沙市第三醫院神經內科 湖南 長沙 410015）

丁苯酞軟膠囊治療腦血管疾病的療效和安全性分析

羅星

（湖南省長沙市第三醫院神經內科 湖南 長沙 410015）

目的：研究丁苯酞軟膠囊對腦血管疾病的臨床治療效果，并對其安全性進行分析。方法：采用對照研究的方式選擇門診及住院部收治的85例腦血管疾病患者為研究對象，根據治療方式的不同將其分為治療組（40例）和對照組（45例），對照組患者行常規西醫治療，治療組患者在對照組基礎上聯合丁苯酞軟膠囊治療，對比分析兩組患者的臨床療效及安全性。結果：兩組患者均未見明顯不良反應；治療前神經功能受損評分無顯著差異；治療后組間治療總有效率比較X2＝8.2611，治療后神經功能受損評分明顯降低，組間比較t＝5.3688；P＜0.05表示差異具有統計學意義。結論：丁苯酞軟膠囊對腦血管疾病的治療效果確切，促進患者病情恢復，安全性高，具有較高的臨床使用價值。

丁苯酞軟膠囊；腦血管疾病；臨床療效；安全性

腦血管疾病在臨床中通常是采用溶栓、抗凝、擴張血管以及抗血小板藥物治療，但會增加腦出血的可能，擴張血管的藥物可加重腦水腫，增加治療難度。丁苯酞軟膠囊的主要成分為dl－丁基苯酞是新型的化學結構母體，可增加腦部血液流量，重建微循環，減小梗死范圍，保護線粒體，改善梗死區域微血管的增生，減輕腦部缺血引起的腦水腫［1］。筆者在常規治療的基礎上聯合丁苯酞軟膠囊對腦血管疾病進行治療并與常規治療患者進行對比，取得較滿意療效，現將結果進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用對照研究的方式選擇2012年10月～2014年10月門診及住院部收治的85例腦血管疾病患者為研究對象，其中男性45例，女性40例；年齡48～78歲，平均年齡（62.5±5.6）歲；其中輕度梗死55例，中度梗死21例，重度梗死9例；基底節梗死45例，小腦梗死5例，額葉梗死8例，枕葉梗死10例，多發腔隙性腦梗死17例。所有患者均滿足全國第4屆腦血管病學術會議制定的《腦梗死診斷標準》［］，入院后行相關顱腦CT檢查確診為急性腦梗死。根據治療方式的不同將其分為治療組（40例）和對照組（45例），對照組患者行常規西醫治療，治療組患者在對照組基礎上聯合丁苯酞軟膠囊治療，兩組患者在性別、年齡、病情分級及梗死部位比較上，差異無統計學意義，具有研究對比意義。

1.2 治療方式

對照組45例患者采用常規的西醫治療，給予2支（300mg）血栓通＋250ml0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注治療，1次/d；同時給予吸氧、營養腦神經、抗凝、降低顱內壓等對癥支持治療。治療組40例患者在對照組治療的基礎上聯合丁苯酞軟膠囊治療，溫水送服，2粒/次，3次/d。兩組患者均進行為期15d的治療，療程結束后對臨床治療效果及安全性進行評價。

1.3 療效評定標準

根據患者治療前后的神經系統情況進行詳細檢查，并進行評分，治愈：患者神經系統癥狀及體征均消失，神經功能缺損評分為0分；顯效：患者神經系統癥狀及體征明顯改善，神經功能缺損評分下降15分以上；有效：患者神經系統癥狀及體征有所改善，神經功能缺損評分下降在5分～14分；無效：患者神經系統癥狀及體征無變化，神經功能缺損評分下降在5分以下，或者是無變化甚至評分呈現為持續性升高。總有效率＝（治愈＋顯效＋有效）例數/總例數×100%［3］。

1.4 統計學數據分析

數據的收集與處理均由我院數據處理中心專門人員進行，保證數據真實性與科學性。初步數據錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析，得出清潔數據采用四方表格法進行統計學分析，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療組患者臨床治療總有效38例，約占95.0%；對照組臨床治療總有效37例，約占82.2%。具體分析見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n；%）

2.2 治療后兩組患者神經功能缺損評分（NIHSS評分）均有改善，但治療組與對照組相比改善更為顯著，具體分析見表2。

表2 治療前后兩組患者NIHSS評分比較（±s；分）

表2 治療前后兩組患者NIHSS評分比較（±s；分）

注：治療前，兩組患者的NIHSS評分無明顯差異；治療后均有改善，組間比較，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

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2.3 治療期間對兩組患者進行血常規、大小便常規、肝腎功能、心電圖等檢查，均未見明顯異常改變。

3.討論

大腦缺血后發生再灌注引發氧自由基水平升高對神經元造成嚴重損傷。丁苯酞軟膠囊可有效改善線粒體功能情況，加強抗氧化作用，充分發揮抗凋亡作用，對受損傷的腦細胞具有保護作用。中國醫學科學院經過10多年的研究證實［4］：丁苯酞軟膠囊可從多方面發揮對動物的急性缺血性腦卒中的治療作用，明顯緩解大腦缺血部位再灌注情況，增加缺血區域微血管數量，促進大腦血液循環，改善大腦缺血后的能力代謝；另一方面，丁苯酞軟膠囊還能夠改善線粒體功能，加強呼吸鏈功能，對谷氨酸的釋放具有抑制作用，對花生四烯酸和其代謝產物誘發的病理過程具有選擇性抑制作用，進而解除腦部微血管的痙攣，阻礙血小板的凝集。

臨床研究中對丁苯酞軟膠囊治療大腦缺血和腦梗死的報道較多，但對其治療腦血管疾病的專項研究報道較少，本文采用丁苯酞軟膠囊對腦血管疾病患者進行治療并于常規治療進行對照，取得較滿意療效［5］。通過對研究數據的分析，可得治療組患者臨床治療總有效率約為95.0%明顯高于對照組的82.2%，組間比較P＜0.05，具有顯著差異性；兩組患者均未見明顯不良反應。說明在常規治療的基礎上采用丁苯酞軟膠囊對腦血管疾病患者的治療效果顯著，安全性高。治療前兩組患者NIHSS評分無明顯差異，治療后均改善，但治療組改善比對照組明顯，組間數據比較存在顯著差異性（P＜0.05）；說明丁苯酞軟膠囊對腦血管病患者的治療可有效改善神經功能受損情況。

綜上所述，丁苯酞軟膠囊對腦血管疾病的治療效果顯著，可有效恢復患者受損神經功能，且無明顯不良反應，安全有效，具有廣闊的臨床應用前景。

［1］李麗.丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死臨床療效觀察［J］.中國藥物與臨床，2013，13（3）：371－372.

［2］王旭英，董鳳鳴，金明好，等.大氣可吸入顆粒物對腦血管疾病死亡影響的病例交叉研究［J］.中華流行病學雜志，2013，34（4）：331－335.

［3］尹春麗，李永秋，王耀伍，等.丁苯酞軟膠囊對急性腦梗死缺血半暗帶的影響［J］.臨床神經病學雜志，2013，26（3）：219－221

.［4］龍翠英，王明科，鄭春玲，等.丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死臨床觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2011，14（4）：19－21.

［5］廉超玲，廉霞，范波勝，等.丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的療效觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2011，14（5）：56－56.

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1009－6019（2015）02－0102－02