對比不同采血方法在血常規檢驗中的應用

田軍

（邵陽醫學高等專科學校附屬醫院檢驗科 湖南 邵陽 422000）

對比不同采血方法在血常規檢驗中的應用

田軍

（邵陽醫學高等專科學校附屬醫院檢驗科 湖南 邵陽 422000）

目的：對比不同采血方法在血常規檢驗中的應用情況。方法：采用隨機抽樣法選取我院2013年6月至2014年6月期間在行血常規檢驗的60例患者作為觀察對象，按照采血方法將其分為末梢血組（采集末梢血）與靜脈血組（采集靜脈血）各40例，對比分析2組患者的檢測結果。結果：末梢血組檢測結果中的RBC、WBC、PLT、HCT、HGB、MCHC結果均明顯低于靜脈血組，MCV結果明顯高于靜脈血組，具有統計學意義，P＜0.05；兩組MCH之間比較無明顯差異，不具有統計學意義，P＞0.05。結論：不同采血方法會對血常規檢測結果有不同程度的影響，其中靜脈采血的檢測結果更為穩定，值得在臨床中推廣。

采血；血常規；靜脈血；末梢血

人體全身各組織器官的病理變化會使在血液中各項指標發生改變，因此血常規檢查是臨床中最重要、最常見的檢驗項目。通過血常規檢驗結果可以明確血液細胞的數量與形態變化，為醫生對血液系統疾病及其他一些疾病的診斷提供依據［1］。靜脈采血與末梢采血是血常規檢驗的主要采血方法，近年來有大量臨床研究證實靜脈采血相對于末梢采血其在血常規檢驗中的準確性與穩定性都更為突出，本文中將對比不同采血方法在血常規檢驗中的應用情況，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

采用隨機抽樣法選取我院2013年6月至2014年6月期間在行血常規檢驗的60例患者作為觀察對象，按照采血方法將其分為末梢血組（采集末梢血）與靜脈血組（采集靜脈血）各40例。末梢血組中，男性22例，女性18例；年齡27－69歲，平均（37.61±5.37）歲；送檢科室為：內科22例、婦產科13例，外科5例。靜脈血組中，男性21例，女性19例；年齡25－67歲，平均（36.53±6.16）歲；送檢科室為：內科23例、婦產科14例，外科3例。所有患者均為我院住院患者，且在性別、年齡、病情等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

2組患者均在清晨確定空腹后進行采血，采血前患者保持平靜，首先選擇肘部靜脈作為靜脈血采血部位，如果肘部靜脈不明顯，則用手背靜脈或內踝靜脈，靜脈采血時，止血帶壓迫時間＜1min［2］；靜脈血采集完畢后患者休息幾分鐘后再采集患者手指末梢血；末梢采血時，清潔消毒皮膚，待干燥后穿刺；由同一護士進行一次性采血，且重復采血一次，血液標本采集嚴格按照試劑說明書要求操作，在血液采集完畢后分裝于貼有不同標簽的抗凝管中，用同一臺血液分析儀（希森美康XT－2000i型全自動血液分析儀與其相配套稀釋液及清洗劑）進行血常規檢測，檢測均由同一名檢驗醫師進行操作記錄，保證所有采集標本均在采集后2h內完成檢測。

1.3 觀察指標［3］

觀察并記錄兩次采集血液標本的白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞比容（HCT）、平均紅細胞比容（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）及血小板（PLT）。

1.4 統計學方法

研究中采用SPSS16.0統計軟件針對所得資料進行系統的統計學分析，其中的計數資料采用卡方檢驗方法進行檢驗。當P＜0.05時認為兩組之間所存在顯著差異，具有統計學意義。

2.結果

末梢血組檢測結果中的RBC、WBC、PLT、HCT、HGB、MCHC結果均明顯低于靜脈血組，MCV結果明顯高于靜脈血組，具有統計學意義，P＜0.05；兩組MCH之間比較無明顯差異，不具有統計學意義，P＞0.05，見表1。

表1 兩組檢驗結果對比（±s）

表1 兩組檢驗結果對比（±s）

3.討論

血常規檢驗作為現階段臨床中最常用、最基礎的血液檢驗項目之一，主要包括白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等相關血液指標的檢查。血液標本的采集的部位主要有毛細血管、靜脈及動脈，動脈采血一般用于血氣分析，靜脈血與末梢血是血常規的常用采血方式，靜脈采血以肘靜脈為主，末梢采血以耳垂血和手指血為主。由于末梢血血液循環較差，其中經常會混有組織液或微血塊［4］，因此會對檢驗結果有所影響。

通過本組研究可以發現，末梢血組檢測結果中的RBC、WBC、PLT、HCT、HGB、MCHC結果均明顯低于靜脈血組，MCV結果明顯高于靜脈血組，MCH結果之間比較無明顯差異，說明末梢血作為血常規檢驗的樣本的穩定性較差，不利于醫師對疾病的診斷，靜脈采血的檢測結果更為穩定，值得在臨床中推廣。

［1］何昭霞，李靈，陳杰.不同采血方法在血常規檢驗中的應用比較［J］.河北醫學，2012，10（18）：1504－1506.

［2］林湘蔚，劉好，劉治平.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的價值分析［J］.中外醫學研究，2011，7（21）：170－171.

［3］羅碧青，孫潤利，張紅星.靜脈采血不同方法對心肌損傷生化和免疫學指標測定的影響［J］.中國醫藥指南，2011，12（9）：136－137.

［4］劉艷紅，劉鋒.末梢全血的檢測時間對血液分析結果的影響［A］.中華醫學會第九次全國檢驗醫學學術會議暨中國醫院協會臨床檢驗管理專業委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術會議論文匯編［C］，2011.

R446.11＋1

B

1009－6019（2015）08－0047－02