神經節苷脂鈉與依達拉奉治療急性腦出血的療效觀察

袁秀琴

（河南省安陽縣總醫院 河南 安陽 455133）

神經節苷脂鈉與依達拉奉治療急性腦出血的療效觀察

袁秀琴

（河南省安陽縣總醫院 河南 安陽 455133）

目的：探討與研究神經節苷脂鈉與依達拉奉治療急性腦出血的臨床療效。方法：將急性腦出血患者196例隨機分為觀察組和對照組各98例。對照組在常規治療的基礎上使用依達拉奉治療，觀察組在常規治療的基礎上使用神經節苷脂鈉聯合依達拉奉治療，觀察并比較兩組臨床治療效果。結果：觀察組臨床治療效果明顯高于對照組，腦水腫及腦血腫體積縮小情況高于對照組，治療后觀察組ADL日常生活能力評分及神經功能缺損評分明顯優于對照組，且以上差別均具有統計學意義（P＜0.01）。結論：將神經節苷脂鈉聯合依達拉奉用于治療急性腦出血工作中，具有積極意義。

神經節苷脂鈉；依達拉奉；急性腦出血

為研究依達拉奉與神經節苷脂聯合治療急性腦出血的臨床療效，本研究對就診于我院的急性腦出血患者共196例進行分組研究，結果令人滿意，現將具體研究過程和結果撰文匯報如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2012年3月到2014年9月期間收治的急性腦出血患者共196例納入研究，隨機分為觀察組和對照組，每組98例。觀察組98例中男性63例，女性35例；年齡范圍46～71歲，平均年齡為（57.3±9.4）歲；98例中基底節區出血43例，丘腦出血28例，腦干出血15例，腦葉出血12例，其中破入腦室者16例；98例中合并高血壓者73例，合并糖尿病者34例。對照組98例中男性65例，女性33例；年齡范圍45～74歲，平均年齡為（57.0±9.5）歲；98例中基底節區出血45例，丘腦出血27例，腦干出血14例，腦葉出血12例，其中破入腦室者15例；98例中合并高血壓者71例，合并糖尿病者33例。對兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料進行統計學分析，發現兩組無統計學差異，均衡可比。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均給予臨床常規治療，依據患者出血的不同部位及出血情況給予不同規格劑量的脫水降顱壓、控制血壓、調節電解質、控制血糖血脂等基礎治療。對照組在常規治療的基礎上給予依達拉奉治療，觀察組在常規治療的基礎上給予依達拉奉聯合神經節苷脂鈉治療。對照組：對照組常規治療基礎上給予依達拉奉治療，采用依達拉奉注射液30mg＋0.9%生理鹽水注射液250ml靜脈滴注，2次/d，持續2周。觀察組在常規治療的基礎上采用依達拉奉聯合神經節苷脂鈉聯合治療，即依達拉奉注射液30mg＋0.9%生理鹽水注射液250ml靜脈滴注，2次/d；神經節苷脂鈉注射液100ml＋0.9%生理鹽水注射液250ml靜脈滴注，1次/d；連續使用2周。

1.3 觀察指標［1］

基本痊愈：患者功能缺損評分減少91%～100%，病殘0級；顯效：患者功能缺損評分減少46%～90%，病殘1～3級；有效：患者功能缺損評分減少18%～45%；無效：患者功能缺損評分減少或增加不足18%；惡化：患者功能缺損評分增加大于18%；死亡：患者死亡。腦水腫腦血腫面積參考頭顱CT進行計算；日常生活能力采用ADL日常生活能力評分量表進行評價。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0統計學軟件對本研究所收集的數據進行處理和分析，計量資料間比較采用t檢驗，計數資料數據采用X2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

兩組患者臨床治療效果如表1所示，觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，且差異有統計學意義，P＜0.01。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 兩組患者腦水腫腦血腫變化情況比較

兩組患者的腦水腫腦血腫變化情況如表2所示，兩組患者治療前腦水腫腦血腫情況差異無統計學意義；經治療后明顯較治療前縮小，且治療后觀察組患者效果明顯優于對照組治療后效果，差異有統計學意義。

表2 兩組患者腦水腫腦血腫變化情況比較

2.3 治療前后兩組日常生活能力及神經功能缺損情況比較

兩組患者治療前后日常生活能力及神經功能缺失情況如表3所示，治療前兩組ADL評分及神經功能缺損評分差異無統計學意義；治療后兩組日常生活能力評分均明顯高于治療前，且觀察組較對照組更明顯。治療后兩組神經功能缺損評分均明顯降低，且觀察組降低更為明顯，與對照組降低相比有統計學意義。

表3 治療前后兩組日常生活能力及神經功能缺損情況比較

3.討論

通過對神經節苷脂鈉與依達拉奉治療急性腦出血的研究，發現兩種藥物聯合使用對患者具有更好的臨床效果，聯合使用后患者的日常生活能力較單獨使用依達拉奉恢復良好，神經功能恢復情況也高于單純使用依達拉奉組。在用藥過程中對兩組患者的使用情況進行記錄，未發現有嚴重不良反應發生。由此可見，將神經節苷脂鈉聯合依達拉奉用于治療急性腦出血工作中，可提高患者的治療效果，同時無不良反應發生，是一種安全有效的治療方法，值得臨床推廣。

［1］劉曉祥，杜忠勝，張原.神經節苷脂治療腦出血［J］.中國臨床醫生，2008，36（9）：33－34.

R972

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1009－6019（2015）08－0012－02