細節管理在神經內科護理管理中應用的效果評價

喬秋霞

(洛陽市孟津縣人民醫院 河南洛陽 471000)

細節管理在神經內科護理管理中應用的效果評價

喬秋霞

(洛陽市孟津縣人民醫院 河南洛陽 471000)

目的：探討細節管理在神經內科護理管理中應用的效果。方法：選取我院60例神經內科患者，隨機分為觀察組和對照組，每組30例，對照組使用常規護理，觀察組在此基礎上加強細節管理，比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組護理后的病房管理、護理操作、安全防護、患者滿意度等評分均高于對照組(P＜0.05)。結論：在神經內科護理管理中，加強細節管理可以提高護理質量和患者的滿意度，值得臨床的廣泛應用。

細節管理;神經內科;護理管理;效果

神經內科患者在治療時會出現較多并發癥，精神不振、自理能力較差，因此需要加強護理中的細節管理，減輕患者的痛苦，提高臨床療效。細節管理是指以患者為中心，對所有護理措施的細節進行分析、完善，規范護理管理，解決患者出現的各項問題，為其提供舒適的高水準護理環境［1］。本次研究在神經內科的護理管理中引入細節管理，獲得較好的護理效果，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料：選取從2013年9月至2014年9月在我院接受治療的60例神經內科患者，所有患者均符合相關診斷標準得以確診，排除有其他重大疾病、過敏體質的患者。將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組30例，其中觀察組有男性患者16例，女性患者14例，年齡范圍是41至74歲，平均56.3歲;對照組有男性患者15例，女性患者15例，年齡范圍是43至76歲，平均57.5歲。兩組患者在一般臨床資料的對比上無明顯差異(P＞0.05)，因此具有可比性。

1.2 方法：對照組患者使用常規護理，觀察組在此基礎上加強細節管理，具體措施如下，首先需要對所有護理人員進行細節管理的思維培養，強調細節管理的理念。護理人員需要在日常工作中多查閱相關文獻，結合自身護理經驗，發現自己在神經內科護理管理中出現的問題，找到對應的改正措施。醫院要經常組織護理人員，進行細節管理的討論、分析、總結，參與細節管理的培訓，加強注重細節的意識，并提高臨床細節護理的能力。

護理人員需要從最基礎的護理入手，關注一些經常被遺忘細節工作，比如協助進食、溫水擦浴、指(趾)護理、會陰護理等［2］。在臨床護理中，要有資歷豐富的護理人員向低年資的護理人員作示范，指導其進行細節護理的操作，及時發現和糾正錯誤，如此可以避免一些低年資的護理人員忽視細節的重要性。

醫院要制定規范化的細節護理流程，對每項護理操作的細節進行規范，并制作成工作手冊，讓護理人員加強學習，時時注意自己的護理措施是否符合相關流程，也要在交接班制度、緊急預案以及核對制度等方面制定規范。這讓所有護理操作都有章可循，降低細節問題造成的損失。對于一些重點的神經內科疾病，如大面積腦梗死、腦出血等，需要進行更加全面的細節護理規定，尤其是在監管方面的工作。

在所有的細節護理中，對患者的心理護理占有重要地位，從患者入院開始，就要向患者解釋疾病的機理和治療過程，以及會出現的一些不良反應等，消除患者的疑慮，減輕心理壓力。平常要積極和患者進行溝通交流，使其積極配合治療，并保持愉悅的心情。護理人員還需和患者家屬進行溝通，指導他們如何協助護理，如幫臥床患者翻身，擦浴等細節，最大限度的給予患者舒適的護理。

1.3 觀察指標：在實施細節護理三個月后，對護理人員的護理操作、病房管理、護理文書、安全防護以及患者對護理的滿意度等進行評分。

1.4 統計學處理：本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以(±s)的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2.結果

觀察組的各項評分均明顯高于對照組(P＜0.05)，具體評分數據比較如表1所示。

表1 兩組的護理評分比較

3.討論

隨著神經內科危重癥患者的增加，護理管理也需要更加注重細節，最大限度的為患者提供舒適的高水準護理［3］。本次研究在神經內科護理管理中引入細節管理，加強護理人員的細節護理意識，提高護理能力，使操作和護理更加規范、科學，每個細節都能體現護理人員的熱情、主動、優質、高效的特點，提高患者的護理滿意度，避免不必要的醫患糾紛。同時，也需要制定更加優化的細節護理流程，使護理更加規范化和系統化。本次研究結果表明，使用細節管理的護理效果顯著優于常規護理(P＜0.05)，各項評分均較高。

細節管理符合現代護理學理念，以患者為基礎，對所有護理措施的細節進行分析、完善，規范護理管理，解決患者出現的各項問題。醫院要為護理人員提供學習、討論的機會，組織各種細節護理培訓，確保其在臨床護理中能熟練、嚴格的執行操作流程，將所有細節看作關系到患者利益和醫院發展的重點。在對患者實行細節管理的同時，也要和患者家屬進行密切的溝通，協助護理人員做好危急情況的處理，進一步加強細節護理。在對神經內科患者進行護理管理時，有必要加強細節管理，提高臨床護理效果和患者的滿意度。

［1］蔡春娥.人性化管理在神經內科護理管理中的作用［J］.中國衛生標準管理.2013，5(4)：104～106

［2］李梅英.細節管理在神經內科臨床護理中的應用［J］.臨床合理用藥.2013，6(4)：113～114

［3］張小昊，葉春香.細節思維管理方法在神經內科臨床護理管理中的應用與分析［J］.中國中醫藥咨詢.2011，3(14)：274

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