整體護理對腎病綜合征患者護理質量及并發癥發生率的影響

劉再輝

(雞西市中醫醫院 黑龍江雞西 158100)

整體護理對腎病綜合征患者護理質量及并發癥發生率的影響

劉再輝

(雞西市中醫醫院 黑龍江雞西 158100)

目的：分析整體護理對腎病綜合征患者護理質量及并發癥發生率的影響。方法：回顧性選取我院2011年8月至2013年8月收治的100例腎病綜合征患者，隨機將他們分為觀察組和對照組，各50例。觀察組患者給予整體護理，對照組患者給予常規護理，比較兩組患者的護理質量評分、并發癥發生率和病情變化情況。結果：觀察組患者的護理質量冥想高于對照組，觀察組的并發癥發生率為10%明顯低于對照組患者的并發癥發生率38%，隨訪中觀察患者的血白蛋白和24h尿蛋白定量等指標觀察組患者明顯優于對照組，兩組數據差異明顯具有統計學意義(P＜0.05)。結論：整體護理能夠有效改善患者的病情，提高護理質量，減少患者并發癥的發生率。

整體護理;腎病綜合征;護理質量;并發癥發生率

本文將選取我院2011年8月至2013年8月收治的100例腎病綜合征患者，采用整體護理方式進行治療，以觀察其效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年8月至2013年8月收治的100例腎病綜合征患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例，男29例，女21例，年齡15～50歲，平均年齡(26.5±4.2)歲，病程4個月～9年;對照組50例，男31例，女19例，年齡19～49歲，平均年齡(28.5±3.6)歲，病程8個月～12年，兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理方法進行護理治療;觀察組患者采用整體護理方法，主要是對患者進行心理護理、并發癥護理和出院指導等。心理護理：腎病綜合征的臨床表現具有明顯的水腫現象，患者容易產生恐懼心理，在加上治療此疾病的藥物具有較大的副作用，且治療過程較長，患者容易產生抵觸心理。對此醫護人員應多于患者進行交流，并對其病癥的情況和藥物進行詳細的講解，囑咐他們按照醫囑服用治療激素能夠減少藥物的副作用，從而消除患者的顧慮，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，同時積極配合治療;

并發癥護理：并發癥護理主要包含感染護理、血栓護理、營養不良護理和急性腎衰竭護理。(1)感染護理：患者的床鋪要保持干燥、清潔，經常幫患者擦洗、翻身。(2)血栓護理：有相關研究指出，腎病綜合征患者體內缺乏抗凝血酶Ⅲ，在其體內容易形成血栓。另外血粘滯度的增加和血小板凝化等都會引起血栓的發生。因此，在護理時要密切注意患者的膚色、溫度，每天詢問患者是否出現腰痛、胸痛、血尿以及胸悶等癥狀，若發現此類癥狀要及時通知醫生進行處理［1］。(3)營養不良護理：指導患者服用優質蛋白質，提高其自身的營養狀況。同時伴有高血壓、水腫、尿少以及高血壓患者，給其服用低鹽飲食，治療期間給患者適當的補充鈣和維生素D，要求患者多曬太陽。(4)急性腎衰竭護理：腎病綜合征患者的急性腎衰竭的發生率為2.9%。腎病綜合征患者表現為低蛋白血癥進而引起體內膠體滲透壓降低、攝入不足以及大量使用利尿劑等因素，引起體內血容量缺乏而引起急性腎衰竭。

出院指導：患者出院時將逐一事項詳細告知患者及其家屬。這些注意事項包含飲食、激素的使用量、用藥情況、防止感冒、做到勞逸結合等

1.3 觀察指標：在6個月的隨訪中，記錄并比較兩組患者治療后的護理質量評分和并發癥的發生率、病情變化情況。

1.4 統計學分析：本次調查所有數據均采用軟件SPSS12.0進行統計分析，兩組患者的患者的計數資料，用X2檢驗，其他指標均采用(±s)表示，用t檢驗，當P＜0.05時，兩組患者的臨床療效差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的護理質量評分比較：觀察組患者的整體護理質量評分為(96.3±19.3)分明顯高于對照組患者的護理質量評分(81.5±13.6)分，兩組數據差異明顯具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的并發癥發生率比較：觀察組患者的并發癥發生率為10%明顯低于對照組患者的并發癥發生率38%，兩組數據差異明顯具有統計學意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生率比較

2.3 兩組患者治療前后的病情變化比較：在對患者6個月的隨訪中發現治療護理后兩組患者的血白蛋白含量都明顯增高，24h尿蛋白定量都明顯降低，從兩組數據質量前后的變化數據來看，觀察組患者的病情改善情況明顯優于對照組，兩組比較觀察組明顯優于對照組，且兩組數據差異具有統計學意義(P＜0.05)，詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后的病情變化比較(±s)

表2 兩組患者治療前后的病情變化比較(±s)

組別時間血白蛋白24h 尿蛋白定量觀察組對照組3.1±1.2治療前治理后治療前治理后19.4±6.3 38.9±8.0 20.6±6.2 31.6±7.2 6.9±0.9 1.9±0.3 6.7±1.2

3.討論

本文針對腎病綜合征患者采用的是整體護理方法。通過上述的實驗結果我們可以看出，整體護理從心里護理、各項并發癥的護理以及患者的出院護理三個方面入手，取得了較好的療效，患者的護理質量評分明顯高于采用常規護理方法的，并發癥發生率為10%遠遠少于常規護理方法36%并發癥發生率。此外，在6個月的隨訪中檢測血白蛋白和24h尿蛋白定量指標都發生了很大的變化，由此看出患者的病情得到明顯改善，且觀察組患者的改善情況明顯優于對照組［2］。

綜上所述，整體護理能夠提高患者治療的依從性，有效改善患者的病情，提高護理質量，減少患者并發癥的發生率，值得臨床廣發推廣。

［1］尤黎明.內科護理學［M］.北京：人民衛生出版社，2006：278-282.

［2］高艷風.腎病綜合征的護理體會［J］.中國現代醫生，2008，46 (28)：81-82.

R47

A

1009-6019(2015)01-0234-01