胸腔閉式引流術后常見問題及護理對策

魯香

(南京市胸科醫院呼吸二科 江蘇南京 210000)

胸腔閉式引流術后常見問題及護理對策

魯香

(南京市胸科醫院呼吸二科 江蘇南京 210000)

目的：探討分析胸腔閉式引流術后常見的問題和總結護理對策。方法：回顧性分析我院收治的100例胸腔閉式引流術治療患者的病歷資料，分別采取常規護理和針對性個性化的護理干預，觀察兩組患者術后常見的問題并對比分析兩組患者的護理效果和護患滿意度。胸腔閉式引流術。結果：胸腔閉式引流術治療的患者術后常伴有疼痛、引流管阻塞、縱膈擺動、皮下氣腫以及胸腔內感染等，對患者采取針對性的人性化護理干預效果較為明顯。結論：胸腔閉式引流術患者術后常發生疼痛、引流管阻塞、縱膈擺動、皮下氣腫以及胸腔內感染等不良反應，通過對患者采取有針對性的綜合護理干預，可降低并發癥的發生率，進而保證患者較短時間內康復出院。

胸腔閉式引流術;常見問題;護理對策

我院通過對胸腔閉式引流術治療患者采取有針對性的綜合護理干預，其護理效果顯著，現報告如下：

1.資料和方法

我院于2012年5月～2013年11月收治的100例胸腔閉式引流術治療患者，55例(55%)為男性，45例(45%)為女性;最大年齡為85歲，最小年齡為16歲，平均年齡為(48 5.6)歲;將100例胸腔閉式引流術治療患者隨機的分為實驗A組和實驗B組，實驗A組和實驗B組各50例，對比分析兩組患者的性別和年齡等情況，P＞0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗A組：實驗A組胸腔閉式引流術患者采取常規護理，患者治療過程中采取基礎護理，做好患者的健康宣教，對關注患者的病情密切關注，做好治療過程中的消毒預防感染工作。

1.2.2 實驗B組：實驗B組患者在實驗A組常規護理的基礎上采取人性化的干預護理，疼痛護理：將引流管在10g/L的普魯卡因中注入，并對其進行局部的麻醉處理，降低患者的疼痛感，定期的清洗患者的傷口，對傷后進行局部消炎軟膏涂抹。心理護理：及時的消除患者負面情緒，加強和患者之間的溝通交流。其它護理：及時的觀察患者皮下是否氣腫，對大號消毒針頭加以借用，刺入皮下氣腫處，沿著針頭的方向用雙手進行擠壓排出氣驅，進而減輕癥狀。密切觀察患者的引流管，保持患者引流管有著一定的通暢性，避免引流管出現扭曲、漏氣、移位、折疊以及脫出胸腔的現象。做好患者胸腔內的感染預防控制，嚴格的遵守相關的操作規程，對橡皮管和引流瓶進行高壓滅菌處理，定期的更換引流瓶，密切觀察患者的病情變化。

1.3 療效評價：采取抽樣調查的方式，對患者護理滿意度進行調查，設置滿分為100分，調查患者對病房環境、護理人員等滿意度［1-2］。采取滿意、一般、不滿意作為三個評判指標。滿意≥80分;一般分值在60分～80分之間;不滿意≤60。總滿意例數為滿意例數和一般例數的總和，滿意度為總滿意例數和總例數的比值。

1.4 統計學方法：本組資料所有數據均采用軟件SPSS11.0進行統計學處理，用X2檢驗計數資料，用t檢驗計量資料，P＜0.05，有統計學意義。

2.結果

兩組患者護理滿意度比較如表1所示，胸腔閉式引流術治療的患者術后常伴有疼痛、引流管阻塞、縱膈擺動、皮下氣腫以及胸腔內感染等，實驗B組的護理效果明顯優于實驗A組，兩組間進行比較，P＜0.05，有統計學意義。

表1 兩組患者護理滿意度比較

3.討論

3.1 胸腔閉式引流術后常見問題：我院通過探討分析采取胸腔閉式引流術治療的患者術后常見的并發癥，主要有疼痛、引流管阻塞、縱膈擺動、皮下氣腫以及胸腔內感染等，其中疼痛和引流管阻塞的發生率相對較高。實驗B組中并發癥發生率為20%，其中12%為疼痛，5%為引流管阻塞，2%為縱膈擺動，2%為胸腔內感染，1%為皮下氣腫。實驗B組中并發癥的發生率為2%，1%為疼痛，1%為皮下氣腫。何明麗［3］研究表明，胸腔閉式引流術后常見的并發癥還有血胸，主要是由于引流管有著不夠牢固的固定引起的往往需要采取急救處理措施，對患者進行必要性的手術止血。

3.2 胸腔閉式引流術后護理對策：我院通過對胸腔閉式引流術患者采取疼痛護理，心理護理以及其它護理，將引流管在10g/L的普魯卡因中注入，并對其進行局部的麻醉處理，降低患者的疼痛感，定期的清洗患者的傷口，對傷后進行局部消炎軟膏涂抹。及時的觀察患者皮下是否氣腫，對大號消毒針頭加以借用，刺入皮下氣腫處，沿著針頭的方向用雙手進行擠壓排出氣驅，進而減輕癥狀。密切觀察患者的引流管，保持患者引流管有著一定的通暢性，避免引流管出現扭曲、漏氣、移位、折疊以及脫出胸腔的現象。研究結果表明，實驗B組的護理效果明顯優于實驗A組，兩組間進行比較，P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，胸腔閉式引流術患者術后常發生疼痛、引流管阻塞、縱膈擺動、皮下氣腫以及胸腔內感染等不良反應，通過對患者采取有針對性的綜合護理干預，可降低并發癥的發生率，進而保證患者較短時間內康復出院。

參考文獻

［1］王秀粉.胸腔閉式引流術后不安全因素與護理對策［J］.河北醫藥，2011，21：3348-3349.

［2］李廣平，王延紅等.胸腔閉式引流術后并發癥常見原因與對策分析［J］.中國醫藥指南，2012，10：262-263.

［3］何明麗.行胸腔閉式細管引流術后患者常見不良反應的原因及護理措施探析［J］.當代醫藥論叢，2014，04：110-111.

R47

A

1009-6019(2015)01-0230-02