新生兒早吸吮對產婦初乳分泌時間及乳量的影響

陳香娟

(宜州市德勝鎮中心衛生院 廣西宜州 543613)

新生兒早吸吮對產婦初乳分泌時間及乳量的影響

陳香娟

(宜州市德勝鎮中心衛生院 廣西宜州 543613)

目的：探討新生兒早吸吮對產婦初乳分泌時間及乳量的影響。方法：隨機抽取2012年3月-2013年3月于本院完成分娩的產婦75例，設為早吸吮組;再隨機抽取1998年-1999年本院被評為愛嬰醫院之前的分娩產婦75例，設為非早吸吮組。對兩組產婦的初乳分泌時間及乳量進行對比分析。結果：早吸吮組產婦的初乳分泌時間早于非早吸吮組，乳量也更加充沛。結論：新生兒早吸吮有助于提前產婦初乳分泌時間，增加乳量，為新生兒提供更加充足的營養，保障母嬰健康。

新生兒;早吸吮;產婦;初乳分泌時間;乳量

初乳含有非常豐富的免疫蛋白，能夠為新生兒提供身體所必須的營養成分，增強其免疫力，新生兒在7d的時間之內必須要保證足夠的初乳攝入量［1］。產婦在完成分娩之后，并不會自行分泌初乳，需要將剪短臍帶的新生兒放入其懷中，讓嬰兒自行吸吮母親乳頭0.5-1h，幫助產婦提前分泌初乳，增加初乳的分泌量。隨機抽取2012年3月-2013年3月于本院完成分娩的產婦75例，設為早吸吮組;再隨機抽取1998年-1999年本院被評為愛嬰醫院之前的分娩產婦75例，設為非早吸吮組，探討分析新生兒早吸吮對產婦初乳分泌時間及乳量的影響。現作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2012年3月-2013年3月于本院完成分娩的產婦75例，設為早吸吮組;再隨機抽取1998年-1999年本院被評為愛嬰醫院之前的分娩產婦75例，設為非早吸吮組。其中早吸吮組起止年齡為23-31歲，平均年齡為(24.35±2.49)歲，孕周為37-41周;非早吸吮組起止年齡為24-33歲，平均年齡為(23.89±3.03)歲，孕周為36-42周。經婦科診斷，150例患者皆無產后并發癥與產后抑郁癥現象。兩組患者的個人情況相似，無明顯差異(P＞0.05)，可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 早吸吮組：本組產婦共計75例，皆為自然分娩，胎兒離開母體之后，剪短臍帶。在恒溫的狀態之下，將新生兒躶體置于母親懷中，令其自動吸吮母親乳頭，時長為0.5-1h。隨后母嬰分隔觀察2-3h，無異常情況可再次令新生兒吸吮母親乳頭。在此期間，嚴禁喂食新生兒代乳品，避免與母親初乳之間產生營養成分的排斥。

1.2.2 非早吸吮組：本組產婦共計75例，皆為自然分娩。將胎兒臍帶剪短之后，將其單獨抱離，不與母親發生皮膚接觸。恒溫觀察2h之后，喂食新生兒代乳品，不使其吸吮母親乳頭，待母親自然分泌乳汁后再進行母乳喂養。

1.3 觀察指標：臨床婦產科認為，產婦從完成自然分娩到首次乳汁生成的時間即是初乳分泌時間，因產婦的身體情況不同而存在著差異。乳量的多寡可劃分為三個層次：第一是完全滿足新生兒的需求;第二是基本滿足新生兒的需求;第三是不能滿足新生兒的需求。第一層次的觀察標準為：喂奶之前母親乳房飽滿，新生兒吸吮時可以聽到明顯的吞咽聲。喂奶后，新生兒24h之內的大便次數維持在7次以上，小便次數維持在5次以上。第二層次的觀察標準為：喂奶次數頻繁，可聽到微弱的吞咽聲，新生兒24h之內的大便次數維持在5次以上，小便次數維持在4次以上。第三層次的觀察標準為：新生兒吸吮時無明顯的吞咽聲發出，喂奶過程中新生兒哭鬧不止，無法安靜入睡，24h之內的大便次數維持在3次左右，小便次數維持在2次左右。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件進行數據分析，計數資料以x2檢驗，計量資料以t檢驗，存在統計學差異(P＜0.05)。

2.結果

2.1 早吸吮組與非早吸吮組產婦初乳分泌時間對比：經統計分析，早吸吮組產婦75例，其中24h之內分泌初乳為41例，占54.67%，24-48h之內分泌初乳為32例，占42.67%，48h之后分泌初乳為2例，占2.67%。非早吸吮組產婦75例，其中24h之內分泌初乳為12例，占16.00%，24-48h之內分泌初乳為23例，占30.67%，48h之后分泌初乳為40例，占53.33%。存在統計學差異(P＜0.05)。詳見表1。

表1 早吸吮組與非早吸吮組產婦初乳分泌時間對比(n/%)

2.2 早吸吮組與非早吸吮組產婦初乳分泌量對比：以48h為時間界限，將產婦的初乳分泌量按照是否能夠新生兒需求的標準劃分為三個層次，分別是充足、基本充足、不充足。經統計分析，早吸吮組產婦75例，充足為45例，占60.00%;基本充足為29例，占38.67%;不充足1例，占1.33%。非早吸吮組產婦75例，充足為14例，占18.67%;基本充足為17例，占22.67%;不充足44例，占58.67%。存在統計學差異(P＜0.05)。詳見表2。

表2 早吸吮組與非早吸吮組產婦初乳分泌量對比(n/%)

3.討論

臨床婦科認為，新生兒在離開母體之后的30min之內的覓食條件反射是最為強烈的，對母親乳頭的吸吮動作也是與生俱來的，不需要護理人員進行輔助［2～3］。而往往完成自然分娩的產婦，其自然分娩乳汁所需的時間較長，一般在48h之后才會自然分娩乳汁，錯過了新生兒最為強烈的覓食條件反射時間。在新生兒離開母體之后，即讓其與母親進行充分的肌膚接觸，令其自動吸允母親乳頭，幫助產婦分泌初乳。通過新生兒早吸吮的方法，產婦的初乳分泌時間多在0.5-1h之間，恰好可以滿足新生兒的覓食要求，同時初乳富含免疫蛋白，如乳鐵蛋白、免疫活性細胞、免疫球蛋白、溶菌酶等營養物質，有利于增強新生兒的免疫力。

傳統的母乳喂養方法都是等到產婦自然分娩乳汁的時候，再進行母乳喂養，難以滿足新生兒離開母體之后最初幾天的身體需求。新生兒早吸吮有助于刺激產婦分娩初乳，在最短的時間之內形成乳汁分娩反應，產婦初乳可以為新生兒離開母體后最初的4d之內提供一切所需的營養物質，這一點是任何代乳品都無法比擬的。在本次研究當中，早吸吮組的75例產婦24h之內分泌初乳為41例，占54.67%，24-48h之內分泌初乳為32例，占42.67%，48h之后分泌初乳為2例，占2.67%，而非早吸吮組產婦75例，其中24h之內分泌初乳為12例，占16.00%，24-48h之內分泌初乳為23例，占30.67%，48h之后分泌初乳為40例，占53.33%。兩組研究對象的差距非常明顯，早吸吮組產婦的初乳分泌時間明顯早于非早吸吮組產婦。

新生兒早吸吮除了可以提早產婦初乳的分泌時間，還可以增大初乳的分泌量［4～5］。產婦通過新生兒的吸吮動作，乳腺管得到疏通，乳汁分泌的自然條件反射更加強烈，增大初乳的分泌量，同時防止產婦產后因宮縮乏力而大出血。由表二可知，早吸吮組產婦75例，充足為45例，占60.00%;基本充足為29例，占38.67%;不充足1例，占1.33%。非早吸吮組產婦75例，充足為14例，占18.67%;基本充足為17例，占22.67%;不充足44例，占58.67%。前者的初乳分泌量更多，更加容易滿足新生兒的營養需求。

綜上所述，新生兒早吸吮對產婦初乳分泌時間及乳量都有著積極的影響，應大力普及推廣。

［1］李欣斌.早吸吮對初乳分泌時間及泌乳量的影響［J］.基層醫學論壇，2012，36：4850-4851.

［2］袁海琴.早吸吮影響產婦初乳分泌時間及乳量的臨床觀察［J］.中外醫療，2011，19：59.

［3］張文芳，杜英.實施母嬰早接觸、早吸吮母乳的臨床護理效果［J］.牡丹江醫學院學報，2009，01：62-64.

［4］呂愛華，劉繼波，王清鳳，王艷春，王娜，李金業.早吸吮對初乳分泌時間、乳脹程度、產后惡露量影響［J］.中國現代醫生，2009，09：151 -152.

［5］吳潔瀅.早吸吮對母乳喂養的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2013，19：141-142.

R272.1

A

1009-6019(2015)01-0157-02