超聲誤診卵巢甲狀腺腫1例

謝秀娟

(英德市人民醫院功能科 廣東英德 513000)

超聲誤診卵巢甲狀腺腫1例

謝秀娟

(英德市人民醫院功能科 廣東英德 513000)

超聲;卵巢;甲狀腺腫

卵巢甲狀腺腫是單胚層高度是單胚層高度特異性卵巢畸胎瘤，為成熟畸胎瘤的一種特殊類型，甲狀腺組織為其唯一或主要成分。本病臨床表現不特異，術前難以確診，惡性SO罕見［1］。

1.病例介紹

患者46歲，因陰道不規則流血3+月，發現宮頸病變入院，入院檢查甲狀腺不大，宮頸肥大，質地硬，左側附件區觸及一大小約4cm×3cm囊性包塊。余無特殊。入院前2個月陰超顯示：(圖1)左側附件區見類圓形囊性腫塊，考慮附件小囊。入院后陰超(圖2)左側附件區見囊實性包塊，實性部分可見血流信號。病人因宮頸癌做手術(根治性全宮+雙側附件切除+盆腔淋巴結清掃術)，術后病理示左卵巢甲狀腺腫。

(圖2)

2.討論

卵巢甲狀腺腫為單胚層高度特異化的良性畸胎瘤，內為正常甲狀腺組織，具有腺泡、腺腔及纖維組織，其內部特有的組織結構決定了其表現與典型的畸胎瘤不同。二維聲像表現為單房囊性、多房囊性、實性、囊實性腫塊，腫塊邊界清楚，內為液性暗區或雜亂索狀光帶、不規則實性片塊狀高回聲，某些囊性為主的腫塊，囊壁及間隔上有乳頭狀光團。彩色多普勒超聲檢查顯示腫瘤實性區內有較豐富血流信號，阻力指數0.40-0.59［2］。這次誤診因腫塊較大，未完全把腫塊顯示清楚而誤診為附件小囊，其次是忽視了腫塊實性部分上可探測血流信號。因此，在工作中應掃描全面，注意囊瘤內有無具特征性的畸胎瘤聲像。必要時應做CT增強掃查以鑒別診斷。

［1］連利娟.林巧稚婦科腫瘤學［M］.第3版.北京：人民衛生出版社，2000：517-522.

［2］黃偉欽.卵巢甲狀腺腫的超聲表現探討［J］.福建醫藥雜志2009; 31(1)

R339.2+2

A

1009-6019(2015)01-0240-01