干擾素聯合布地奈德治療小兒哮喘的療效分析

向梅

(紅河哈尼族彝族自治州第一人民醫院兒科 云南蒙自 661199)

干擾素聯合布地奈德治療小兒哮喘的療效分析

向梅

(紅河哈尼族彝族自治州第一人民醫院兒科 云南蒙自 661199)

目的：探討干擾素聯合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果。方法：將我院近兩年收治的90例小兒哮喘患者隨機分為觀察組與參考組各為45例，觀察組采用干擾素聯合布地奈德治療，參考組采用布地奈德治療，觀察兩組患者治療前后PaO2、PaCO2、PEF、FEVl等指標變化情況，觀察兩組患者臨床治療效果。結果：治療后觀察組患兒PaO2、PaCO2、PEF、FEVl指標改善情況明顯優于參考組(P＜0.05);觀察組患兒治療總有效率為91.1%，參考組患兒治療總有效率為68.9%，比較有統計學意義(P＜0.05)。結論：干擾素聯合布地奈德治療小兒哮喘能夠有效改善二氧化碳潴留現象，促進患者康復。

干擾素;布地奈德;小兒哮喘;臨床效果

小兒哮喘為臨床常見兒科慢性疾病，發生較急，同時患兒癥狀較為嚴重，疾病治療難度較大，反復發作，嚴重影響小兒生長發育，因此探討有效的治療手段有著重要的作用。傳統臨床主要采用祛痰、吸氧、抗感染、鎮靜等治療，效果并不顯著［1］。干擾素及布地奈德為臨床治療小兒哮喘的常用藥物，為對兩種藥物聯合治療效果進行觀察分析，筆者對我院近兩年收治的90例小兒哮喘患者進行研究分析，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料：我院自2012年8月至2014年8月收治的90例小兒哮喘患者，其中男51例，女39例，年齡2-8歲，平均年齡(5.68±1.47)歲，患者均符合中華醫學會兒科分會呼吸學組兒童支氣管哮喘防治常規標準，排除心力衰竭、呼吸衰竭及先天性心臟病患兒，將患者隨機分為觀察組與參考組各為45例，兩組患者一般資料比較無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒入院后均接受吸氧、抗感染、鎮靜、祛痰等治療，靜脈滴注氨茶堿，參考組患者在常規治療的基礎行采用布地奈德吸入治療，1mL溶于9%氯化鈉注射液至3mL，之后6L/min氧化驅動霧化吸入治療，每天3次;觀察組患兒則給予干擾素每次1000000單位，布地奈德液每次1mL，用法與參考組相同，兩組患者均連續治療7天。

1.3 觀察指標：分別在治療前后對兩組患者氧分壓(PaO2)二氧化碳氧分壓(PaCO2)進行觀察，采用PEF、FEVl國產DFM-86H型肺功能儀，對治療前、治療后1h內第1s用力呼氣量(FEV1)及呼氣流速峰值(PEF)進行觀察分析。

1.4 療效判定：顯效：治療后5天后，咳嗽癥狀消失，雙肺濕啰音、哮鳴音基本消失，喉部未出現喘鳴音，X線胸片顯示肺部未出現陽性體征;有效：治療5天后，上述癥狀出現一定程度改善，聽診雙肺濕啰音及哮鳴音可少許聞及，X線片顯示肺部未出現陽性體征;無效：治療后臨床癥狀、體征均未出現改善［2］。

1.5 統計學分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示(±s)，計數資料采用t檢驗，計量資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療后兩組患者PaO2、PaCO2、PEF、FEVl等指標均出現明顯改善(P＜0.05);觀察組患者治療后上述指標改善情況明顯優于參考組(P＜0.05)，具體見表1：

表1 觀察組與參考組治療前后PaO2、PaCO2、PEF、FEVl變化

2.2 觀察組顯效21例，有效20例，無效4例，治療總有效率為91.1%，參考組顯效16例，有效15例，無效14例，治療總有效率為68.9%，比較有統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

流行病學研究顯示，全球哮喘患者約為1.6億，其中國內患者在2千萬以上，患病率為1%-4%，兒童為哮喘病的多發人群。哮喘為臨床常見小兒呼吸道變態反應性疾病，氣道慢性炎癥為疾病發生病理基礎，細支氣管及支氣管受到累及，出現水腫、充血、氣道內分泌物阻塞及炎性細胞浸潤等，進而導致疾病的出現［3］。傳統常規治療效果并不顯著，本次治療中觀察組采用干擾素聯合布地奈德霧化治療，通過干擾素能夠對小兒體液免疫反應、正常細胞免疫反應進行恢復;而布地奈德作為新合成腎上腺皮質激素，抗過敏、抗感染、降低呼吸道高反應等，對白三烯、花生四烯酸代謝及前列腺素E合成，微血管滲漏明顯減少，有效預防炎性細胞的遷移及活化，氣道梗阻癥狀明顯解除，哮喘程度減輕。本次研究結果顯示觀察組患者治療后PaO2、PaCO2、PEF、FEVl指標改善情況明顯優于參考組(P＜0.05)，觀察組治療總有效率明顯大于參考組(P＜0.05)，由此可知，干擾素聯合布地奈德治療小兒哮喘效果顯著，可促進臨床癥狀的改善，效果顯著，可推廣使用。

［1］江從春，鄭雪榮，藍棟.普米克令舒、干擾素、萬托林聯合氣泵霧化吸人治療小兒哮喘療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2009，3(7)：127 -128.

［2］唐曉軍.布地奈德吸入治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效研究［J］.臨床肺科雜志，2010，15(7)：935-936.

［3］董湘.布地奈德霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察［J］.當代醫學，2011，17(24)：121-122.

R256.12

A

1009-6019(2015)01-0138-02