分析探討左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎的臨床效果

王春艷 袁彩玲

(山東省榮成市婦幼保健院婦科 山東榮成 264300)

分析探討左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎的臨床效果

王春艷 袁彩玲

(山東省榮成市婦幼保健院婦科 山東榮成 264300)

目的：采用左氧氟沙星聯合替硝唑的方法治療盆腔炎，并分析其臨床效果。方法：將2013年9月～2014年9月在本院接受治療的盆腔炎患者84例按照擲骰子的方法分成治療組與對照組，平均每組42例患者，對照組僅給與替硝唑的方法治療，治療組在對照組的基礎上聯合左氧氟沙星藥物的治療，治療一個療程后比較兩組患者治療的總有效率、不良反應的發生率及復發率情況。結果：經過一個療程的治療后，治療組治療后的總有效率(95.24%)明顯高于對照組的(66.67%);治療組治療后的不良反應發生率(2.38%)明顯低于對照組的(14.29%);治療組的復發率(4.76%)明顯低于對照組的(28.57%)。結論：采用左氧氟沙星聯合替硝唑的方法治療盆腔炎的臨床效果優于單一采用替硝唑方法治療的臨床效果，建議廣泛使用。

左氧氟沙星;替硝唑;盆腔炎;臨床效果

盆腔炎是一種常見的婦科疾病，多為育齡期婦女，若在發病初期沒有意識到或沒進行良好的治療，就會慢慢發展成慢性盆腔炎，較為嚴重的患者會導致不孕，嚴重影響到了婦女們的生活質量［1］。臨床資料顯示，常規的治療方法是單一的抗生素藥物治療，雖然有一定的臨床效果，但其治療時間較長，效果不是很明顯。因此，筆者對本院收治的84例盆腔炎患者采用左氧氟沙星聯合替硝唑的方法進行治療，取得了意想不到的效果，現將治療過程與結果敘述如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料：將2013年9月～2014年9月在本院接受治療的84例盆腔炎患者作為本次的研究對象，這些患者均經過婦科或其他檢查后進行確診完畢，84例患者均為已婚女性且均有盆腔炎病史，年齡22～46歲，平均年齡(34.5±12.1)歲，病程8d～2年，平均病程(1.1±0.9)年。84例患者按照擲骰子的方法平均分成治療組與對照組，每組42例患者，所有患者均有不同程度上的白帶增多、腹脹、月經失調、肛門下墜等癥狀。其中治療組年齡23～46歲，平均年齡(34.8±11.6)歲，病程10d～2年，平均病程(1.2±0.8)年;對照組年齡22～44歲，平均年齡(33.7±11.9)歲，病程8d～2年，平均病程(1.0±0.9)年。

1.2 方法：84例患者均對藥物治療方案知情同意，并簽署知情同意書。所有患者治療前均進行血尿常規及影像學等基本檢查，確定患者無異常情況后進行藥物治療。給與對照組患者采用替硝唑的方法治療，將0.4g替硝唑注射液加入0.9%氯化鈉溶液100m l給患者進行靜脈滴注，一天兩次;治療組在對照組的基礎上聯合左氧氟沙星藥物的治療，將左氧氟沙星給患者進行靜脈注射，一次0.1～0.2g，一天兩次，嚴重患者可加量，但最大量不能超過0.6g/d，以7天為一個療程，治療一個療程后比較兩組患者治療的總有效率、不良反應的發生率及復發率情況。

1.3 療效評定標準［2］：痊愈：經過兩個療程治療后，B超檢查、婦科及血常規檢查均恢復正常，臨床癥狀與體征完全消失;顯效：包塊明顯變小、盆腔積液明顯減少至少2/3，婦科及血常規檢查有明顯的好轉，臨床癥狀與體征得到顯著的改善;有效：包塊有所變小、盆腔積液減少不到2/3，婦科及血常規檢查輕微好轉，臨床癥狀與體征輕微得到改善;無效：B超檢查、婦科及血常規檢查未得到好轉，臨床癥狀與體征依舊存在甚至惡化。痊愈、顯效加有效即為有效。

2.結果

2.1 兩組婦女治療后臨床總有效率的比較：治療組治療后的總有效率(95.24%)明顯高于對照組(66.67%)。詳情見表1。

表1 兩組婦女治療后總有效率情況［n(%)］

2.2 兩組婦女不良反應的比較：治療組治療后的不良反應發生率(2.38%)明顯低于對照組的(14.29%)。詳情見表2。

表2 兩組婦女不良反應情況［n(%)］

2.3 兩組婦女3個月后復發率的比較：3個月后治療組婦女復發2例，對照組婦女復發12例，治療組的復發率(4.76%)明顯低于對照組的復發率(28.57%)。

3.討論

盆腔炎即盆腔炎癥，常發生在中年婦女身上，臨床上有急性與慢性之分，均為宮腔內手術感染、鄰近器官炎癥蔓延、經期衛生不良及產后或流產后的感染等多種原因所導致的炎癥，慢性盆腔炎由于其發病反復無常，更不易治愈。盆腔炎的臨床表現多為白帶增多、腹脹、月經失調、肛門下墜等癥狀，嚴重影響到了婦女的生活質量。研究發現，采用左氧氟沙星聯合替硝唑的方法可以有效地治療盆腔炎，提高臨床治療的總有效率，提高廣大婦女的生活質量。

根據本次實驗結果中的數據顯示，經過一個療程的治療后，治療組治療后的總有效率(95.24%)明顯高于對照組的(66.67%);治療組治療后的不良反應發生率(2.38%)明顯低于對照組的(14.29%);治療組的復發率(4.76%)明顯低于對照組的(28.57%)。左氧氟沙星是喹諾酮類藥物的一種，是氧氟沙星的升級版，其活性是氧氟沙星的2倍，而不良反應或復發情況遠低于氧氟沙星有很強的抗菌作用［3］。替硝唑被稱為抗生素，與甲硝唑均屬于硝基咪唑類，但替硝唑對革蘭陰性厭氧菌的殺菌效果要優于甲硝唑，抑制了病原體DNA的合成，并加快了藥物進入細胞的速度［4］。兩種藥物聯合起來可以有效地治療盆腔炎，提高治療的總有效率與患者的生活質量，為廣大盆腔炎患者提供了方便。

綜上所述，采用左氧氟沙星聯合替硝唑的方法治療盆腔炎的臨床效果優于單一采用替硝唑方法治療的臨床效果，可以提高治療的有效率，值得在臨床上推廣應用。

［1］孔熙.左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2014，23(14)：1536-1537.

［2］何小丹.左氧氟沙星聯合替硝唑在慢性盆腔炎中的療效研究［J］.吉林醫學，2014，35(3)：538.

［3］盧彩珠，羅秀霞.左氧氟沙星與替硝唑聯合保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察［J］.中外醫學研究，2013，11(5)：40.

［4］王琦.甲磺酸左氧氟沙星用于治療婦科盆腔炎的療效觀察和安全性分析［J］.中國醫藥指南，2013，11(9)：590.

R711.33

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1009-6019(2015)01-0135-02