基于培美曲塞結合順鉑治療46例非小細胞肺癌的臨床效果

隋超

(威海市文登中心醫院 山東威海 264400)

基于培美曲塞結合順鉑治療46例非小細胞肺癌的臨床效果

隋超

(威海市文登中心醫院 山東威海 264400)

目的：重點探索采用順鉑和培美曲塞兩種藥物治療非小細胞肺癌的療效。方法：選取的研究對象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治療的46例非小細胞肺癌患者，將患者隨機分成兩組，單獨采用培美曲塞治療23例對照組患者，同時采用順鉑和培美曲塞兩種藥物治療23例觀察組患者，對比療效。結果：對照組的治療效果較差，總有效率僅能達到78.26%。觀察組的治療效果較好，總有效率可達95.65%。觀察組的治療效果顯然優于對照組。對照組的不良反應發生率為21.74%，觀察組的不良反應發生率為8.70%，觀察組的不良反應顯著少于對照組。結論：采用順鉑和培美曲塞兩種藥物治療非小細胞肺癌的療效較好，而且毒副作用較少，安全性較高，值得推薦。

非小細胞肺癌;順鉑;培美曲塞;療效

非小細胞肺癌屬于肺部惡性腫瘤，很多患者確診時已經是晚期，因此治療的目的是延長患者的生存時間，減輕患者的癥狀。本次研究重點重點探索采用順鉑和培美曲塞兩種藥物治療非小細胞肺癌的療效，現將報告呈現如下，如有不足請指正。

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取的研究對象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治療的46例非小細胞肺癌患者，23例對照組中，女性患者有9例，男性患者有14例，最小年齡不低于33.6歲，最大年齡不超過78.1歲，平均年齡大約是(55.24±2.43)歲。23例觀察組中，女性患者有10例，男性患者有13例，最小年齡不低于33.9歲，最大年齡不超過787.9歲，平均年齡大約是(55.41±2.02)歲。兩組非小細胞肺癌患者的性別構成、病程長短、年齡結構等資料信息無顯著性(P＞0.05)，可比性較強。

1.2 方法：單獨采用培美曲塞治療23例對照組患者：將培美曲塞融入100毫升的生理鹽水中，然后給予患者靜脈滴注。采用培美曲塞治療前一個星期，患者口服葉酸，劑量是每天400μg，直到化療結束后21天才停止使用葉酸。另外，采用培美曲塞治療前一個星期，給予患者肌注維生素B12，每次的劑量是1000μg。此外，采用培美曲塞治療前天、當天、第二天給予患者口服地塞米松，每天2次，每次的劑量是4毫克［1］。

同時采用順鉑和培美曲塞兩種藥物治療23例觀察組患者：對照組的基礎上，給予患者靜脈滴注順鉑，滴注時間在2個小時以上。

1.3 統計學方法：把所有的數據輸入SPSS17.2軟件包進行統計學分析，使用t進行檢驗，用x珋±s表示計量，用百分數(%)、例數(n)表示計數，使用t進行檢驗，經軟件計算，兩組患者數據P＜0.05，則被認為差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組非小細胞肺癌患者的療效：對照組中，治療無效的總共有5例，治療有效的總共有8例，治療顯效的總共有10例，總有效率僅能達到78.26%。觀察組中，治療無效的僅有1例，治療有效的總共有5例，治療顯效的總共有17例，總有效率可達95.65%。觀察組的治療效果顯然優于對照組。具體如表1。兩組非小細胞肺癌患者的療效差異顯著(P＜0.05)。

表1 兩組非小細胞肺癌患者的療效對比

2.2 對比兩組非小細胞肺癌患者的毒副作用：對照組中，肝功能損傷的總共有1例，惡心嘔吐的總共有1例，血小板減少的總共有1例，紅細胞減少的總共有1例，白細胞減少的總共有1例，不良反應發生率為21.74%。觀察組中，肝功能損傷的總共有1例，血小板減少的總共有1例，不良反應發生率為8.70%。觀察組的不良反應顯著少于對照組。具體如表2。兩組非小細胞肺癌患者的毒副作用差異顯著(P＜0.05)。

表2 兩組非小細胞肺癌患者的毒副作用對比

3.討論

培美曲塞屬于抗葉酸代謝細胞毒藥物，該藥物能夠抑制胸腺嘧啶核苷酸合成甘氨酸胺核苷酸甲基轉移酶、二氫葉酸還原酶等葉酸依賴性酶，從而對細胞復制所需的葉酸依賴性正常代謝造成破壞，對細胞的復制起到了抑制作用，最終達到抑制腫瘤的生長的目的［2］。順鉑能夠結合細胞內親核基團，主要與DNA鏈上的堿基作用，導致DNA復制障礙，最終抑制腫瘤細胞分裂。培美曲塞聯合順鉑治療非小細胞肺癌的療效顯著，安全性高，值得推薦。

［1］于飛，劉曉晴，李曉燕，李儉杰，郭萬峰，秦海峰，高紅軍.培美曲塞單藥或聯合鉑類三線及以上治療晚期非鱗型非小細胞肺癌的臨床觀察究［J］.中國肺癌雜志，2013，8(10)：223-224

［2］鄭積華，林金容，謝波，周娟，徐志勇，黃雪琴，王仙賜，張為民.培美曲塞與多西他賽二線隨機分組治療晚期非小細胞肺癌對比分析［J］.中華腫瘤防治雜志，2012，9(25)：642-643

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1009-6019(2015)01-0110-01