腎病綜合征選擇恰當方案治療臨床分析

楊雪蓮

(涼山州第二人民醫院 四川西昌 615000)

腎病綜合征選擇恰當方案治療臨床分析

楊雪蓮

(涼山州第二人民醫院 四川西昌 615000)

目的：分析腎病綜合征不同治療方案的臨床效果。方法：選取2013年2月～2014年4月間某院收治的52例腎病綜合征患者作為研究對象，按照資料收集時間將患者分為研究組和對照組，每組患者各26例，對照組患者使用強的松，觀察組患者使用腎康注射液，觀察兩組臨床療效和24小時尿蛋白、膽固醇、血白蛋白、三酰甘油指標值等。結果：觀察組治愈為14例(53.84%)，對照組治愈為6(23.07%)，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。24小時尿蛋白、膽固醇、血白蛋白、三酰甘油指標值，與治療前各項對比差異均具有統計學意義(P＜0.05)，且觀察組患者治療后的24小時尿蛋白、膽固醇、血白蛋白等指標與對照組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：通過研究證明腎康注射液用于腎病綜合征的治療，效果較為明顯，對患者臨床癥狀有明顯緩解功能，效果可靠并且安全，值得臨床推廣應用。

腎病綜合征;膽固醇;血白蛋白;腎康注射液

腎病綜合征在臨床上較為多見，治療腎病多數的方法采取糖皮質激素，但是部分患者對糖皮質激素有抵抗或依賴性，常引起病情反復發作，久治不愈［1］。腎病綜合征如果治愈不及時很可能會發展成難治性腎病綜合征，威脅患者生命。本文針對腎病綜合征患者進行治療研究，討論一種合理治療方案。具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年4月間某院收治的52例腎病綜合征患者作為研究對象，患者中男性32例，女性20例，年齡23～55歲，平均年齡(37.52±5.23)歲，病程1～11個月，平均病程(5.37±1.25)月，兩組患者經診斷均屬腎病綜合征。微小病變患者12例，膜性腎病患者7例，系膜增生性患者15例，局灶階段腎小球硬化患者18例。本次研究的排除標準為：(1)患者為難治性腎病綜合征;(2)患者肝功能異常;(3)患者精神異常。按照資料收集時間將患者分為研究組和對照組，每組患者各26例，兩組患者年齡、性別、病程、病情等一般資料方面對比物明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

使用兩種藥物針對患者進行治療，對照組患者使用強的松，用量為每日1mg/Kg/天，最大劑量80mg口服，一日一次，共治療一個月;

觀察組患者使用腎康注射液，用量為10%葡萄糖300m l聯合腎康注射液100m l靜滴，每日一次，滴注30分鐘，共治療一個月。

1.3 療效判定

根據《臨床醫藥實踐》制定療效判定標準：①治愈：患者血清白蛋白＞30g/L，24小時尿蛋白定量＜0.3g，腎功能恢復正常;②顯效：患者血清白蛋白＞30g/L，24小時尿蛋白定量＜1.5g，腎功能恢復正常;③有效：患者血清白蛋白有升高，但＜30g/L，24小時尿蛋白定量有所下降，但＞1.5g，腎功能沒有變化;④無效：患者癥狀無減輕或加重，腎功能無好轉。總有效=(①+②+③)/(①+②+③+④)*100%。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，計數資料采用率(%)表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者療效對比

兩組患者經過同時間治療，觀察組治愈為14例(53.84%)，對照組治愈為6(23.07%)，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。具體數據如表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

2.2 對比兩組患者的24小時尿蛋白、膽固醇、血白蛋白、三酰甘油指標值

兩組患者的24小時尿蛋白、膽固醇、血白蛋白、三酰甘油指標值與治療前各項對比差異均具有統計學意義(P＜0.05)，觀察組患者治療后的24小時尿蛋白、膽固醇與對照組相比較低，血白蛋白與對照組相比較高，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。具體數據如表2所示。

表2 患者治療前后的24小時尿蛋白、膽固醇、血白蛋白、三酰甘油指標值對比(±s)

表2 患者治療前后的24小時尿蛋白、膽固醇、血白蛋白、三酰甘油指標值對比(±s)

指標觀察組對照組3.57±1.31 1.55±0.25 3.41±1.25 1.55±0.51 5.57±2.32 1.24±1.12 5.51±2.12 1.88±1.12膽固醇9.85±2.35 4.55±1.15 9.63±3.21 4.95±1.63血白蛋白21.44±4.59 32.81±6.65 20.60±4.15 30.225±6.36三酰甘油指標值治療前治療后治療前治療后24小時尿蛋白

3.討論

腎病綜合征的發病原因為免疫異常所引發，以往對該病的治療通常以激素為主，激素治療療效因患者病情和病理不同，治療效果也相差甚遠［2］。本次研究中使用腎康注射液進行治療，腎康注射液對益氣活血、降逆泄濁有較強功效，在治療腎病綜合征疾病中，能夠通過降低NF-KB和TGF-B1在腎間質中的顯現，從而達到抑制腎功能衰竭的功效［3］。通過本次研究的兩組患者中來看，觀察組患者的治愈率為53.84%，對照組為23.08%，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。其中，兩組患者在治療過程中均有不同程度的不良反應，但不良反應僅為暫時，沒有停止用藥，治療結束后，不良反應消失。

兩組患者的24小時尿蛋白、膽固醇、血白蛋白、三酰甘油指標值等對比發現，治療前兩組患者各項指標差異不大，治療后觀察組和對照組的各項指標均有明顯變化，且觀察組的24小時尿蛋白、膽固醇、血白蛋白與對照組相比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

通過以上研究發現，使用腎康注射液治療腎病綜合征效果較為明顯，能夠有效治愈患者臨床癥狀，并且較激素安全可靠，值得臨床推廣應用。但腎康注射液治療腎病綜合征目前無大量病人治療資料及病人復發資料，無相關循證醫學資料，需進一步觀察總結相關治療情況。

［1］周慧.難治性腎病綜合征的原因分析及治療對策［J］.中國老年學雜志，2013，05(04)：968-969.

［2］呂彩蘭，戴恩來，吳建軍，等.中西醫結合治療小兒原發性腎病綜合征隨機對照試驗的Meta分析［J］.華中科技大學學報(醫學版)，2013，05(01)：87-93.

［3］黃鐘雄，詹鵬飛，肖俊銳.腎病綜合征血液及尿微量蛋白相關性的研究［J］.海南醫學院學報，2013，06(07)：944-946.

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1009-6019(2015)01-0084-01