中醫利水法治療55例高血壓患者臨床分析

劉青

(湖南省湘潭市中醫醫院中醫內科 湖南湘潭 411100)

中醫利水法治療55例高血壓患者臨床分析

劉青

(湖南省湘潭市中醫醫院中醫內科 湖南湘潭 411100)

目的：探討中醫利水法對高血壓病患者的臨床療效。方法：選取我院2012年的140例高血壓病患者，隨機分成對照組和觀察組共2組，對照組采用單純的西醫藥物治療，而觀察組在采用傳統的西醫藥物治療下附加中醫利水療法治療，記錄并觀察兩組患者在一個月后的血壓高低。分析兩組患者在治療一個月后的療效。結果：治療后觀察組的患者血壓明顯低于對照組患者，患者的病情基本好轉，觀察組治愈率在86.30%以上，比傳統藥物治療高31%。比差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組有效率是92.8%，對照組有效率是61.2%，觀察組治療效果優于對照組，差異比較顯著(P＜0.05)，觀察組治療效果明顯高于對照組兩組相比較差異非常顯著(P＜0.05)。結論：中醫利水療法治療高血壓病患者效果非常明顯，還可以結合西藥降壓的方式來有效的控制血壓，大大的發揮了中西結合的優勢，非常值得臨床推廣。

中醫利水法;高血壓病患者;臨床推廣

高血壓是家喻戶曉的終身性疾病，可以分為原發性的高血壓和繼發性的高血壓［1］。原發性高血壓病因非常復雜，到如今都還沒有闡明，近幾年來，高血壓疾病的發病率呈現出了明顯的上升趨勢，而且發病的年齡更加趨于年輕化，一旦血壓沒有控制好，可以引發一系列非常嚴重的疾病，將會嚴重影響到患者的生活和生命安全，在中醫學中很早就有"血水相關"這個說法。為此，我院便采用了中西醫結合的治療方法，把中醫利水法與傳統的西醫治療結合起來，取得了顯著的效果，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取了我院2012年140例經其本人同意并愿意接受中醫利水法治療的高血壓病患者為觀察組，全部都符合1999年的WHO/ISH高血壓診斷標準，選取的高血壓病患者中，男81例，女59例;年齡28～80歲，平均(58.8±22.4)歲;同時選取了同一期采用傳統的西藥治療的140例高血壓病患者作對照組，男有78例，女62例;年齡41-78歲，平均(63.1± 15.3)歲。兩組患者在性別、血壓、病程、年齡等各方面比較無顯著性差異，具有可比性(p＞0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組140例高血壓病患者都給予常規治療，叮囑患者食用低鈉低脂的食品，做適量的運動，戒除香煙并限制飲酒，還要保持心理的平衡，并且進行對患者的對癥治療。對照組在這個基礎上，還要口服卡托普利，每天3次，每一次服用12.5mg，連續服用4個星期。觀察組在對照組基礎上，添加中醫利水法治療。治療期間可以根據患者的實際情況增減藥物用量。

1.2.2 觀察組140例高血壓病患者在對照組的基礎上給予中醫利水方藥物治療，主方是赤小豆16g、夏枯草16g、附子10g、益母草11g、桂枝11g、茯苓皮16g、杜仲14g、地龍16g、寄生14g、鉤藤10g、漢防己16g、天麻10g，一天服用一劑，開水煎服，早晚各口服1次，療程為期2個月。可以根據患者癥狀強弱，伴有畏寒癥狀的患者可加肉桂10g，伴有胸悶癥狀的患者可加厚樸11g，伴有明顯頭暈癥狀的患者可加僵蠶10g，在治療期間可以根據高血壓病患者的血壓對西藥的劑量進行適當的調整。

1.3 療效判定顯效：患者的臨床癥狀完全消失，血壓完全恢復正常;有效：患者臨床癥狀有一定的改善，血壓保持正常，且平穩。無效：患者在過了1個療程治療后，沒有明顯的癥狀改善，甚至病情更加嚴重，血壓毫無變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件進行數據處理，計量資料以(i±s)表示，組問比較采用t檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療后治療效果比較

對照組中患者67例，顯效的有17例，有效23例，總有效率為59.70%。觀察組患者73例，顯效42例，有效21例，總有效率為86.30%。觀察組中有效率遠遠高于對照組，經統計學處理P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組治療后效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療后血壓比較

兩組治療前后血壓比較治療前兩組患者SBP和DBP比較，差異無統計學意義(P＞0.05);治療后兩組患者SB

表1 兩組治療前后血壓比較(±s，mmHg)

表1 兩組治療前后血壓比較(±s，mmHg)

注：與對照組比較，P＜0.05

組別例數SBP DBP 89.3±6.3治療前治療后治療前治療后對照組觀察組67 73 168.3±8.1 166.1±7.4 115.2±6.4 141.1±8.6 106.4±5.9 104.2±6.9 82.8±7.9

3.討論

高血壓這種病，西方醫學認為這是一種體內水鈉代謝所產生的障礙，心輸出量和血容量都有所增加，體循環中動脈壓升高，脂質代謝產生紊亂等，從而導致了高血壓疾病［2］。高血壓病發病比較緩慢，病程比較長，很難控制。而西醫的治療，一般是采用藥物，從而促進腎臟血流，增加尿液排泄，減少心臟負荷，進而降低高血壓所帶來的各種不適，比如頭疼，惡心，肢體麻木，頭暈等各種癥狀［3］。中醫利水療法，可以清除體內中的水濁濕邪，這種方法將會貫穿高血壓病的治療全部過程。唐榮川曾提出了："活血可以利水，利水則可以促活血。"這種治療包括了化濕利水法、平肝利水法、溫陽利水法、瀉下利水法、活血利水法，可以用于不同患者，在這幾種療法中，溫陽利水法作為主導［4］。主要的藥物有黃芪、茯苓、益母草、白術、當歸、牛膝等。我院在高血壓病治療中，采用的是溫藥調和，自行擬定處方，以便幫助患病者達到壯腎壯陽，驅散水氣的目的。如過患者出現明顯的頭暈癥狀，可以加服僵蠶10g;有胸悶癥狀還可以加入厚樸11g;伴有畏寒癥狀者可以加入肉桂10g［5］。但是需要盡量避免用峻烈的活血藥物，以調節患病者的機能入手，從而進行穩定的降血壓。并根據患病者的不同狀況，進行辨證論治，進行以上處方調整，從而達到降血壓，擴張血管，改善心腦的功能，降低患病者血脂的功效。總而言之，臨床中治療高血壓的時候，單獨使用西藥或者中藥都是不宜的，應該采用中西醫相結合的方法，從而發揮出聯合優勢，達到治標又治本的目的，以便更有效地治愈患病者的癥狀。在這同時，還可以加大宣傳力度，提高民眾對高血壓的治療率、控制率和知曉率，降低高血壓的致殘率、患病率和死亡率，這種方法是今后長時間的追求和探索。我院所采用的中醫利水療法，目前尚不完善，還有待進一步探究［6］。

［1］徐風勵，趙凡平，夏衛兵，等.中醫適宜技術治療社區老年原發性高血壓患者療效觀察［J］.中國全科醫學，2012，20(3)：385-385.

［2］陸樹列.中醫利水療法治療高血壓的效果研究［J］.實用心腦肺心血管病雜志，2013，(6)：64-65.

［3］錢剛.高血壓病患者應用中醫利水法的可行性分析［J］.中國醫藥指南，2013，(6)：514-515.

［4］張樹關.中醫利水法配合治療高血壓的臨床分析［J］.貴陽中醫學院學報，2012，(6)：124-125.

［5］張曉嵐，何玉寧，劉橋平，等.中醫利水通絡法治療高血壓效果觀察［J］.求醫問藥：下半月刊，2012，(6)：97-98.

［6］張春意.中醫利水法治療高血壓78例臨床觀察［J］.中國中醫藥咨詢，2011，3(10)：96-96.

R544.1

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1009-6019(2015)01-0081-02