應用鎮咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎患者的臨床療效觀察

王占風

(大同同煤集團煤峪口礦醫院 山西大同 037041)

應用鎮咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎患者的臨床療效觀察

王占風

(大同同煤集團煤峪口礦醫院 山西大同 037041)

目的：觀察和分析鎮咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：選取2012年6月至2014年6月于我院就診的80例慢性支氣管炎患者，隨機分為對照組40例和觀察組40例。對照組給予注射用鹽酸環丙沙星溶解于氯化鈉注射液靜脈滴注，2次/d。觀察組在對照組治療基礎上，口服止咳平喘膠囊3粒/次，3次/d。結果：治療組總有效率為97.5%，高于對照組的87.5%;觀察組患者的免疫功能的改善情況明顯優于對照組;治療組咳嗽、咳痰癥狀消失時間和復發率均明顯低于對照組(P＜0.05)。結論：在常規抗生素治療的基礎上加用鎮咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎可以顯著的提高療效，縮短咳嗽、咳痰消失時間，增強患者免疫力。

慢性支氣管炎;鎮咳平喘膠囊;慢性支氣管炎

慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是臨床上一種比較常見的呼吸系統疾病，即氣管、支氣管黏膜及其周圍組織發生慢性非特異性炎癥。在臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復發作為主要癥狀，多于冬季發作，春夏則緩解。本研究中，在常規治療慢性支氣管炎的基礎上，研究比較鎮咳平喘膠囊的臨床療效，為其在臨床中進一步應用提供依據，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2012年6月至2014年6月于我院收治的80例慢性支氣管炎患者，其中男48例，女32例;年齡范圍在8～68歲之間，平均年齡(45.6±4.2)歲;病程在2～25年之間，平均病程為(8.9±2.4)年。將患者隨機分成觀察組和對照組，各40例。采用慢性支氣管炎診斷標準［1］：有慢性咳嗽、咳痰癥狀，每年持續發病時間在3個月以上，并連續2年以上者;體征：在急性發作期可在其背部或雙肺底聽到有干、濕啰音，咳嗽后減少或者消失;實驗室檢查：胸部X線顯示肺紋理增粗，呈條索狀、網狀或斑點狀陰影，雙下肺野尤為明顯，痰培養有致病菌。排除伴有支氣管哮喘、支氣管肺炎或慢性阻塞性肺病等其他肺部疾病患者。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 治療方法：入院后均行血、尿、便常規檢查，以及肝、腎功能等檢查。對照組的患者進行慢性支氣管肺炎常規西藥治療：給予0.2g注射用鹽酸環丙沙星溶解于200m L0.9%，氯化鈉注射液靜脈滴注，2次/d。②觀察組給予0.2g注射用鹽酸環丙沙星溶解于200m L0.9%，氯化鈉注射液靜脈滴注，2次/d，另口服止咳平喘膠囊3粒/次，3次/d。在治療10天d后觀察并評價療效，測定兩組患者免疫功能指標Ig A、Ig G和Ig M，觀察咳嗽、咳痰等癥狀消失時間。

1.3 療效判斷標準：顯效：咳嗽、咳痰等癥狀于1周內完全緩解，雙肺聽診呼吸音清，未及干、濕啰音，胸部X線示雙肺未見明顯異常，痰培養無致病菌。有效：咳嗽、咳痰等癥狀于1周內有明顯緩解，雙肺聽診呼吸音弱，偶及干、濕啰音，胸部X線示雙肺紋理清晰。無效：咳嗽、咳痰等癥狀無任何緩解，痰培養可有致病菌。

1.4 統計學分析：所有數據采用SAS 9.2s進行統計學分析，其中，對連續變量采用獨立t檢驗，組間對比采用Pearson卡方檢驗，以P＜0.05表示比較差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較：觀察組總有效率為97.5%，對照組總有效率為87.5%，兩者比較具有統計學意義(P＜0.05)。見表1?？傆行?(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者治療前后免疫功能變化情況：觀治療后察組免疫功能好轉情況明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。2.3治療后兩組患者疼痛消失時間以及復發率的比較：觀察組咳嗽、咳痰等癥狀消失時間和12、24個月復發率均低于對照組，兩者比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者治療前后免疫功能的變化情況

表3 兩組患者咳嗽、咳痰等癥狀消失時間以及復發率的比較

3.討論

慢性支氣管炎病理基礎是氣管、支氣管黏膜慢性非特異性炎癥，與反復感染、過敏或植物神經功能失調等有關，病理表現為腺體增生和分泌功能亢進，黏膜上皮細胞發生變化，支氣管壁出現多種炎性細胞的浸潤、水腫以及纖維增生［2］。鎮咳平喘膠囊由麻黃、陳皮、細辛、貝母、苦杏仁、百部、石膏、甘草、紫莞、五味子、桑葉、款冬花、元柏等組成。其中的杏仁、甘草、五味子等均有顯著的鎮咳祛痰作用，麻黃、細辛、百部、杏仁等能有效解除支氣管平滑肌的痙攣，桔梗有排痰作用。鎮咳平喘膠囊不僅能有效地緩解咳嗽、咳痰等癥狀，解除慢性支氣管炎病理變化，而且還能增強患者機體免疫力，從而降低疾病的復發率。正如本研究結果所示，觀察組治療后癥狀緩解時間明顯短于對照組，免疫力改善情況明顯優于對照組，復發率顯著低于對照組。所以，鎮咳平喘膠囊對于治療慢性支氣管炎值得在臨床上進一步推廣應用。

［1］郭耀東.止咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎的臨床效果分析［J］.臨床合理用藥，2014，7(1)：118

［2］張曉非.夏英鵬支氣管哮喘發病機制的研究進展［J］.中國煤炭工業醫學雜，2010，11(8)：59

R562.2+1

A

1009-6019(2015)01-0013-02