人乳頭瘤病毒的真情告白

譚先杰

我是HPV，中文名叫人乳頭瘤病毒，是近年的一個“腕級”人物，盡管還沒有搞成“HPV門”，但已經(jīng)鬧得“全球風(fēng)雨”了。

我的家族成員很多，有100多個，但實際上給宮頸造成麻煩的多半是HPV16和HPV18兩個成員而已。

我非常自豪，因為我成就了一名叫豪森的德國老伯，他發(fā)現(xiàn)我（HPV）與宮頸癌之間存在明確因果關(guān)系，并由此獲得了2008年度的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。

其實，我只是個“小角色”而已，與其他 “大腕”，如引起肝癌的乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV，以及引起艾滋病的人類免疫缺陷病毒HIV相比，我只在女性朋友的宮頸上鬧點事兒，而且只要您稍有警惕（每兩年做1次宮頸癌篩查），我就難成大事。

至于我是如何纏上您的，有時是天知地知您知我知，但很多時候是真的誰也不知。不過通常是通過性行為，但接觸不干凈的衛(wèi)生潔具和用品后也可能沾染上我。

其實，并不是一沾上我就會得宮頸癌，只有長期的、持續(xù)的、高負(fù)荷地與我親密接觸，才會引起宮頸的癌前病變和宮頸癌。

據(jù)說，40%的女性在一生中的某個時期都會與我有過接觸，但我通常作為訪客出現(xiàn)，多半會自動離開。不過如果您的狀態(tài)不好（免疫力下降）、環(huán)境適宜（多個性伴侶、不潔性生活），我就會在您體內(nèi)定居！

如果婦科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我纏上了您，您當(dāng)然會緊張和不快，但是，從另一個角度來說，對您也是一件比較幸運(yùn)的事情。因為，我被暴露后，我的家族的后續(xù)破壞工作多半就做不成了。

那么，什么時候要懷疑到我并對我展開調(diào)查呢？如果做宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查（即TCT）提示有意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞（稱為ASCUS）或者更高程度的病變，那就要進(jìn)行HPV檢測了。如果證實我不在現(xiàn)場（即HPV陰性），您就大可以放心，半年之后復(fù)查TCT即可;如果證實我確實在現(xiàn)場（即HPV陽性），您需要進(jìn)一步檢查，做陰道鏡和活檢。如果TCT發(fā)現(xiàn)為更高級別的病變，我就基本應(yīng)該出來自首了，檢查只是留底備案而已。

對我進(jìn)行調(diào)查，有幾個途徑：一是宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）的報告單上會提示;二是其他方法，報告HPV16、HPV18陽性;三是雜交捕獲的人乳頭瘤病毒檢查（HC2），除了報陽性之外，還報具體數(shù)值（是半定量，和HPV的量有一定相關(guān)性，但不絕對平行），是目前最先進(jìn)的檢查方法。

如果準(zhǔn)備懷孕的婦女沾染上我，我建議您還是先把我的大部隊打發(fā)走了之后再懷孕（HPV 值明顯降低）。因為潛伏下來的少量成員一般不會影響妊娠結(jié)局。

即使我已經(jīng)給您帶來了傷害（如各種類型的宮頸癌前病變），您仍然是可以搞定我的。狂轟爛炸的攻擊（各種針對宮頸病變的物理治療和錐切）能將我的部隊大部消滅，即所謂“治病即治毒”，留下的殘兵一般很難組織有效進(jìn)攻。而且，您自身的免疫能力有可能最終將我“請出”。

基本可以負(fù)責(zé)任地說，目前還沒有口服藥物能對付我。在宮頸局部使用干擾素可能有一定效果。目前西方國家已經(jīng)開發(fā)出了新式武器，即治療性HPV疫苗和預(yù)防性HPV疫苗（主要針對HPV16和HPV18）。據(jù)他們官方發(fā)布的消息，效果還是不錯的。

總之，我并非可怕至極，但您的確需要關(guān)注我，否則，我真的會鬧出點動靜來。