鵝口瘡的防治

湖北武漢讀者張某來信說：同事家的小寶寶前段時間口腔發炎，能看到有白色的斑點附著在口腔內，一喂奶就哭鬧，醫生說是雪口病，又叫鵝口瘡。請問做家長的該如何防治這種疾病呢？

答張某讀者：

鵝口瘡，系白色念珠菌引起的新生兒、嬰兒常見的口腔感染性疾病。多見于新生兒及營養不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素和糖皮質激素的嬰兒。常由于被污染的乳具感染，新生兒也可在出生時經產道感染。患兒口腔黏膜布滿白色凝塊，似雪片一樣，故俗稱“雪口”。患兒吃奶時，吮吸幾口就不再吃了，如果媽媽強行把乳頭塞進寶寶嘴里，寶寶會立即哭鬧起來，這是因為吮吸時口腔不適引起的。檢查口腔，于頰黏膜、齒齦、上顎黏膜等處，可見白色凝塊，初為點狀或小片狀，逐漸融合成片，用壓舌板刮不易刮掉；若硬要刮去，會引起輕微出血。取少許白膜置于玻璃片上，加10%氫氧化鈉1滴，鏡檢可見真菌菌絲和孢子。

預防此病，首先要經常保持新生兒、嬰兒口腔衛生。每次哺乳前，母親應清洗乳部，保持乳頭潔凈。用奶瓶喂養者，每次哺喂前均需先將奶瓶消毒。不讓寶寶養成吸奶嘴的不良習慣。

治療此病，可用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔（嬰兒）口腔，或局部涂1%甲紫溶液，每天1次或兩次。病變廣泛者，每次用制霉菌素10萬單位，加水1～2毫升涂患處，每天3次或4次，共用4～7天。

亦可用中草藥治療。先用消毒棉球蘸銀花甘草水輕輕拭去白膜，再涂以冰硼散。或用青黛粉涂局部，每天3次。亦可取野薔薇15克煎水，用消毒棉球蘸煎劑洗口腔，每天3次。

原煤炭工業部鎮江康復中心 主任醫師 夏來順endprint