服用緊急避孕藥需警惕宮外孕

上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院黃荷鳳教授領銜的科研團隊在線發表在自然雜志子刊《科學報告》上的一項研究提示，服用非處方緊急避孕藥左炔諾孕酮并不增加異位妊娠風險；然而一旦避孕失敗，在同一月經周期內異位妊娠的風險增加。

左炔諾孕酮自1998年開始在我國作為非處方緊急避孕藥應用，既往國內外臨床隨機對照研究試驗數據表明，其安全可靠，并不增加異位妊娠的發生。但近年來，使用緊急避孕藥后出現宮外孕的案例時有報道。為了研究宮外孕風險和使用緊急避孕藥左炔諾孕酮之間是否存在關系，黃荷鳳等科研人員聯合上海市第一人民醫院、上海市計劃生育研究所、松江區中心醫院、閔行區中心醫院、松江區婦幼保健院，在兩年時間內對7 000多名中國婦女進行回顧性病例對照研究和分析，其中包括2 411名異位妊娠病例、2 416名宮內妊娠和2 419名沒有懷孕婦女，發現服用左炔諾孕酮并不增加異位妊娠風險；然而一旦避孕失敗，在本月經周期內異位妊娠風險明顯增高，異位妊娠的發生率是未服用緊急避孕藥的5.29倍。而且同一月經周期內，服用緊急避孕藥后，再次有無保護性生活，或者再次性生活后重復服用左炔諾孕酮的懷孕者，異位妊娠風險增加。

研究論文第一作者、上海交大醫學院附屬國際和平婦幼保健院主任醫師張健解釋說，服用緊急避孕藥時，若是在女性排卵前，能抑制卵泡發育，起到避孕作用；若不巧是在排卵后，不但不能起到避孕作用，緊急避孕藥中的高效孕酮能降低輸卵管動力，導致胚胎在輸卵管內運輸延遲或停止，增加了異位妊娠發生的風險。

（衛文供稿）endprint