嬰兒曬太陽為何會驚厥

謝基立

春回大地，風和日暖，蜷縮在室內度過寒冬的嬰兒，紛紛被家長抱至室外，沐浴和煦的陽光。曬太陽有益健康，特別是可以預防小兒佝僂病。隋代名醫巢元方在《諸病源候論·養小兒候》中就指出：“令小兒抱日中嬉戲，數見風日，則血凝氣剛，肌肉硬密。”說明我國古代中醫對嬰兒曬太陽的好處已經有所認識。

然而，有的嬰兒早春跟太陽打了幾次交道之后，卻突然發生肢體抽搐，這是什么原因呢？

曬太陽是否

與嬰兒手足搐搦癥相干

嬰幼兒處于生長發育最旺盛的時期，要使骨骼變長、增粗和變硬，需要藉助維生素D和鈣鹽。人體皮膚中含有一種稱為“7 - 脫氫膽固醇”的化學物質，經過陽光中紫外線照射后，會轉變為維生素D；維生素D能促使小腸黏膜對食物中鈣、磷的吸收，促進腎小管對鈣、磷的重吸收，還促使血液中的鈣向骨骼轉移與沉積，以利骨骼生長。

但是，如果嬰兒甲狀旁腺功能不到位，反應遲鈍，不能及時將骨骼中的鈣脫出，游離到血液中補充，血鈣就會下降。若血鈣低于正常水平，就會造成神經肌肉興奮性增高，誘發嬰兒手足搐搦癥。

手足搐搦癥多見于周歲內嬰兒，以6個月左右最為多見。如果患兒健康，并無發熱或其他不適癥狀，突然發生肢體抽搐、兩眼上翻、兩手握拳、四肢抽搐、面部肌肉抽動、口吐白沫，暫時性喪失知覺，就可能是手足搐搦癥。輕者幾天發作一次，僅有短暫的面部肌肉抽動；重者一天發作數次，每次持續1 ～3分鐘不等，可以自行緩解。

春季是嬰兒容易發生手足搐搦癥的季節，統計資料表明，“無熱驚厥”的患兒約有70 % 與低鈣血癥有關，是體內缺乏維生素D和鈣所致。為此，嬰兒出生兩個月后可開始服用魚肝油（維生素A D制劑），特別是在寒冷的北方，冬季出生、人工喂養的嬰兒更不可疏忽。對那些平素未服用魚肝油和鈣制劑，本來就有佝僂病表現，如多汗、易驚好哭、睡眠不安，有顱骨軟化征、前囟晚閉、枕部脫發（枕禿）的嬰兒，在春天到來前宜補充維生素D和鈣制劑，使血鈣達到和保持正常水平。然后將孩子抱至室外曬太陽，就不致發生手足搐搦癥了。

處理嬰兒驚厥

應分秒必爭

如果遇見嬰兒手足搐搦癥發作，家長不必驚慌，趕快將患兒送至醫院，請醫生檢查與處理，應分秒必爭，不可延誤。

處理嬰兒驚厥的當務之急是補充鈣制劑，最好是靜脈滴注氯化鈣或葡萄糖酸鈣，可起到立竿見影之效；同時可以肌肉注射魯米拿，或用水合氯醛灌腸，以鎮靜解驚。患兒驚厥制止后，應肌肉注射較大劑量的維生素D（20 ～30萬國際單位）1次，以加強療效，防止手足搐搦癥再次發作。以后可改為每天口服鈣制劑和維生素D制劑，如魚肝油滴劑，以鞏固療效。endprint